A nők és a magas vérnyomás

Változik-e a magas vérnyomás problémája nem szerint? Milyen sajátosságai vannak a nők esetében? Milyen változások történtek az elmúlt években ebben a tekintetben, a munka világába való belépés és a fokozott stressz mellett?

A nő általában aggódik a nőgyógyásszal való konzultáció miatt, a nőgyógyászati ​​ráktól való félelme miatt. A szív- és érrendszeri betegségek azonban a nők halálának fő oka.
A vérnyomás az életkor előrehaladtával növekszik mindkét nemnél, a menopauza előtti nőknél alacsonyabb a vérnyomás, mint a férfiaknál.
A menopauza idején a nőknél fokozódik a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, és ha jelen van, az artériás hipertónia növeli a szövődmények, a morbiditás és a mortalitás kockázatát, egyenlővé téve azt az azonos korú férfiakkal.

szív- érrendszeri

Van-e összefüggés a nyomás és a hormonok között? Az életkorral vannak változások?

Az artériás hipertónia kialakulása több tényezőhöz kapcsolódik, bár a nők életében a különböző életszakaszokban (termékeny állapot, terhesség és menopauza) a vérnyomás emelkedéséért felelős mechanizmusok nem teljesen ismertek. Jól bizonyított azonban, hogy a patofiziológiai mechanizmusokban különbségek vannak a férfiak és a nők között, utóbbiakban pedig az élet különböző szakaszaiban.
Jelentős bizonyíték arra utal, hogy a nemi hormonok befolyásolják a szív- és érrendszeri betegségek patofiziológiáját, és hogy a nőknél egyedülálló érrendszeri állapotok vannak a szív- és érrendszeri kockázatok miatt (korai menopauzás kor, terhességi cukorbetegség, terhesség alatti magas vérnyomás, policisztás petefészek-szindróma és hipotalamusz hipoösztrogenizmus), valamint vaszkuláris diszfunkciós tényezők nőknél gyakoribb, mint férfiaknál (migrén, koszorúérgörcs, vasculitis vagy Raynaud-jelenség).

Van-e összefüggés a nyomás és a hormonok között? Vannak-e változások a korral?

Ismeretes, hogy a nők várható élettartama meghosszabbodott, és ha beismerjük, hogy a menopauza kezdetének átlagos életkora 48 és 52 év között van, akkor a nők életük nagy részét élik át, miután megtapasztalták. Ha nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek és a magas vérnyomás kockázata, a női hormonok, az ösztrogének csökkenése nem az egyetlen oka a vérnyomás vagy egyéb kockázati tényezők, például az elhízás vagy a cukorbetegség növekedésének.

Vannak-e a nőkre jellemző kockázati tényezők? És a nemekre jellemző következmények?

A kockázati tényezők jelenléte hajlamosítja a szív- és érrendszeri betegségeket, és ezek a menopauza után gyakoribbá válnak. Így a koleszterin vagy a trigliceridek növekedése elősegíti a "zsírlerakódások" kialakulását, amelyek aterómákat képeznek az artériák falain, ami érbetegséghez vezet. Menopauza után a szívkoszorúér-betegség gyakorisága magasabb. Csak minden harmadik nőnél jelentkeznek a mellkasi fájdalom jellemző tünetei, mint a férfiaknál. A nők harmadának „atipikus” tünetei vannak, például: nagy fáradtság, légszomj, szívdobogás és hasi fájdalom. Bár ezek a tünetek nem kizárólag a szívkoszorúér betegségre vonatkoznak, jelenlétükben tanácsos klinikai orvossal és kardiológussal konzultálni.

A kezelés megegyezik-e a hímével?

A kezelés kapcsán kimutatták, hogy az életmód megváltozása, a testsúlycsökkentés, a fizikai aktivitás, az egészséges étrend fenntartása jelentősen csökkenti a szív- és érrendszeri eseményeket, valamint az osteoporosis megelőzését és az inzulinérzékenység javulását. A farmakológiai kezelést szisztolés/diasztolés vérnyomással (SBP/DBP) ≥140/90 Hgmm, vagy alacsonyabb értékekkel (SBP/DBP ≥135/85 Hgmm) kell kezdeni, ha vesebetegség, szívkoszorúér-betegség, metabolikus szindróma van. vagy cukorbetegség.
Fontos megjegyezni, hogy a terhesség lehetőségével rendelkező termékeny nőknél a konverziós enzim inhibitorok (ACEI), valamint a receptor blokkolók (AIIRA) alkalmazása terhességi korban teratogén hatásuk miatt ellenjavallt.
A vérnyomáscsökkentés tekintetében nincs szignifikáns különbség a vérnyomáscsökkentő kezelésben a férfiakhoz képest.
Célszerű a kezelést egyénre szabni, mivel a hipertóniás betegek többségéhez 2 vagy több gyógyszerre van szükség, ezért antihipertenzív kezelésben tiazid diuretikumok alkalmazása javasolt, mivel ezek előnyt jelentenek a kalcium visszaszívásában.