neuropathy

2019. szeptember 3. - Bristoli Egyetem

A "nyűgös" vagy "válogatós" evés extrém esete okozta egy fiatal beteg vakságát - derült ki az Annals of Internal Medicine ma közzétett új esettanulmányból.

A Bristoli Egyetem kutatói, akik áttekintették az esetet, azt javasolják, hogy a maradandó látásvesztés elkerülése érdekében a klinikusok mérlegeljék a táplálkozási optikai neuropathiát minden olyan betegnél, akinek megmagyarázhatatlan látási tünetei vannak és rossz étrend van, a BMI-től függetlenül.

A táplálkozási optikai neuropathia a látóideg diszfunkciója, amely fontos a látás szempontjából. Az állapot visszafordítható, ha korán elkapják. De ha nem kezelik, a látóideg tartós szerkezeti károsodásához és vaksághoz vezethet.

Az olyan fejlett országokban, mint az Egyesült Királyság, a táplálkozási optikai neuropathia leggyakoribb okai a bélproblémák vagy olyan gyógyszerek, amelyek akadályozzák számos fontos tápanyag felszívódását a gyomorból. A pusztán étrendi okok ritkábbak, mert az élelmiszerellátás jó, de a világ más részein a szegénység, a háború és az aszály az alultápláltsághoz és a táplálkozási optikai neuropathia magasabb arányához kapcsolódik.

A Bristoli Orvostudományi Kar és a Bristoli Szemkórház klinikai tudósai egy serdülő beteg esetét vizsgálták, aki először kereste fel háziorvosát fáradtságra panaszkodva. Tápláltsági állapota és látása közötti kapcsolat csak jóval később jött vissza, és ekkor látássérülése állandóvá vált.

Amellett, hogy "nyűgös evő", a beteg normál BMI-vel és magassággal rendelkezett, az alultápláltságnak nem voltak látható jelei, és nem szedett gyógyszereket. Az első vizsgálatok makrocita vérszegénységet és alacsony B12-vitamin-szintet mutattak ki, amelyeket B12-vitamin injekciókkal és étrendi tanácsokkal kezeltek. Amikor a beteg egy évvel később felkereste a háziorvost, a hallás és a látásvesztés tünetei kialakultak, de okot nem találtak. 17 éves korára a beteg látása fokozatosan romlott, egészen vakságig. További kutatások azt mutatták, hogy a betegben hiányzott a B12-vitamin, alacsony volt a réz- és a szelénszint, magas volt a cinkszint, és a D-vitamin és a csont ásványi sűrűsége jelentősen csökkent. A középiskola kezdete óta a beteg korlátozott étrendet fogyasztott, sült krumpli (chips), hasábburgonya (chips), fehér kenyér és néhány feldolgozott sertéshús alapján. A beteg állapotának diagnosztizálásakor a betegnek állandó látási problémái voltak.

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a beteg „ócska étel” étrendje és a táplálkozási vitaminok és ásványi anyagok korlátozott bevitele a táplálkozási optikai neuropathia kialakulását eredményezte. Azt javasolják, hogy az állapot a jövőben még elterjedtebb lehet, tekintettel az „egészségtelen ételek” elterjedt fogyasztására, nem pedig táplálóbb lehetőségekre, valamint a veganizmus növekvő népszerűségére, ha a vegán étrendet nem megfelelően pótoljuk a B12-vitamin hiányának megelőzésére.

Dr. Denize Atan, a tanulmány vezető szerzője és a Bristoli Orvostudományi Egyetem szemésztanára és a Bristoli Szemkórház Neuro-oftalmológiai klinikai vezetője elmondta: „Víziónknak olyan hatalmas hatása van az életminőségre, az oktatásra, a foglalkoztatásra, a társadalmi interakciók és a mentális egészség. Ez az eset rávilágít az étrend vizuális és fizikai egészségre gyakorolt ​​hatására, valamint arra, hogy a kalóriabevitel és a BMI nem megbízható mutatója a táplálkozási állapotnak. ".

A csapat azt javasolja, hogy az étrend története legyen része minden rutin klinikai vizsgálatnak, például a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról. Ezzel elkerülhető a táplálkozási optikai neuropathia kimaradt vagy késleltetett diagnózisa, mivel a kapcsolódó látásvesztés egy része teljes mértékben helyreállhat, ha a táplálkozási hiányosságokat elég korán kezelik.

További információ a táplálkozási optikai neuropathiáról

A szemünk felelős a fény különböző mintáinak és hullámhosszainak (színeinek) detektálásáért, és ezeket az információkat a látóidegen keresztül juttatjuk el az agyunkhoz. Minden alkalommal, amikor meglátogat egy optometristát, és „a szemedbe/a szemed mögé néznek”, megvizsgálják a látóidegeidet, hogy ellenőrizzék egészségi állapotodat. Az optikai neuropathia a látóideg károsodásának orvosi fogalma. Ha a kárt helytelen táplálkozás okozza, akkor "táplálkozási optikai neuropátiának" nevezik.

A táplálkozási optikai neuropátia ritka, de súlyos szövődménye a táplálékhiány különböző típusainak. A táplálkozási hiányosságok pedig rendkívül gyakoriak. A táplálkozási hiányok becslések szerint világszerte körülbelül 2 milliárd embert érintenek. Az alacsony és közepes jövedelmű országokban a szegénység és a nem megfelelő táplálékfogyasztás okozza a mikrotápanyaghiányt, de mikrotápanyaghiány van olyan magas jövedelmű országokban is, mint az Egyesült Királyság.

A B1-vitamin (tiamin), a B2-vitamin (riboflavin), a B3-vitamin (niacin), a B6-vitamin (piridoxin), a B9-vitamin (folát), a B12-vitamin (kobalamin), a vas, a kalcium, a magnézium és a réz hiánya ismert optikai neuropathia, és könnyen tévesen diagnosztizálhatók más rendellenességekként, a beteg megfelelő étrendi kórtörténete nélkül.

  1. Rhys Harrison, Vicki Warburton, Andrew Lux, Denize Atan. Vakság, amelyet egy egészségtelen táplálkozás okoz. Belgyógyászati ​​Annals, 2019; DOI: 10.7326/L19-0361