A téma tartalma

  • A teszt áttekintése
  • Miért történik
  • Hogyan készüljünk fel
  • Hogyan kell csinálni
  • Érez
  • Kockázatok
  • Eredmények
  • Mit befolyásol ez a teszt
  • Gondolkozni
  • Kapcsolódó információ
  • Hivatkozások
  • Hitelek

A teszt áttekintése

A nyirokcsomó-biopszia eltávolítja a szöveteket a nyirokcsomókból, amelyeket mikroszkóp alatt vizsgálnak fertőzés vagy betegség, például rák jelei szempontjából. Más vizsgálatok is felhasználhatók a nyirokszövet mintájának ellenőrzésére, ideértve a tenyésztést, a genetikai tesztet vagy a test immunrendszerének vizsgálatát szolgáló vizsgálatokat (immunológiai tesztek).

Lehet hogy

A nyirokcsomók az immunrendszer részét képezik. A nyakon, a fül mögött, a hónaljban, a mellkason, a hasban és az ágyékban találhatók.

A nyirokcsomókat egészséges embereknél általában nehéz észrevenni. De a nyak, a hónalj vagy az ágyék nyirokcsomói megnagyobbodhatnak és gyengédek lehetnek. A duzzadt nyirokcsomók gyakran fertőzésre utalnak, de a duzzanatot kivágás, karcolás, rovarcsípés, tetoválás, gyógyszerreakció vagy rák is okozhatja.

A nyirokcsomó-biopszia elvégzésének számos módja van. A nyirokcsomó-mintát mikroszkóp alatt vizsgáljuk meg a problémák keresése érdekében.

  • Finom tűbiopszia. Orvosa egy vékony tűt helyez be a nyirokcsomóba, és eltávolítja a sejtmintát.
  • Magtű biopszia. Orvosa behelyez egy tűt egy speciális heggyel, és körülbelül egy rizsszem méretű szövetmintát távolít el.
  • Nyílt (műtéti) biopszia. Orvosa kis vágást végez a bőrön, és eltávolítja a nyirokcsomót. Ha egynél több nyirokcsomót eltávolítanak, a biopsziát nyirokcsomó-boncolásnak nevezik. A nyílt biopszia és a nyirokcsomó-boncolás lehetővé teszi, hogy orvosa nagyobb mintát vegyen, mint amennyit a tűbiopsziánál vesznek.

Miért történik

A nyirokcsomó biopsziát a következőkre végzik:

  • Keresse meg a megnagyobbodott nyirokcsomók okát, amelyek önmagukban nem térnek vissza a normális mérethez.
  • Keresse meg a tünetek, például folyamatos láz, éjszakai izzadás vagy fogyás okát.
  • Tudja meg, hogy ismert rák terjed-e a nyirokcsomókra. Ezt nevezik stádiumnak, és a rák kezelésének megtervezésére szolgál.
  • Távolítsa el a rákot.

Hogyan készüljünk fel

Mondja el orvosának, ha:

  • Ön bármilyen gyógyszert vagy étrend-kiegészítőt (például vitamint vagy növényi gyógymódot) szed.
  • Allergiás bármilyen gyógyszerre, beleértve az érzéstelenítőket is .
  • Allergiás a latexre.
  • Vegyen be gyógyszert a vérrögképződés megelőzésére, vagy ha vérzési problémái vannak.
  • Terhesek vagy terhesek lehetnek.

Felkérik Önt, hogy írja alá egy hozzájárulási űrlapot, amelyben megfogalmazza, hogy megértette a teszt kockázatait és beleegyezik annak végrehajtásába.

Beszéljen orvosával minden olyan aggodalommal kapcsolatban, amely a biopszia szükségességével, annak kockázataival, végrehajtásának módjával vagy az eredmények jelentésével kapcsolatos. A biopszia fontosságának megértése érdekében töltse ki az orvosi vizsgálati információs űrlapot .

Ha vért hígít, akkor valószínűleg egy hétig abba kell hagynia a szedését a biopszia előtt.

Ha a nyirokcsomó biopsziát helyi érzéstelenítésben végzik, akkor nem kell más előkészületet tennie a biopsziához.

Ha a biopsziát általános érzéstelenítésben végzik, kövesse pontosan az utasításokat arról, hogy mikor kell abbahagyni az evést és az ivást, különben a műtét lemondható. Ha orvosa utasította Önt, hogy a műtét napján vegye be a gyógyszereit, akkor csak egy korty vízzel tegye meg. Intravénás (IV) vonal kerül a karodba, és nyugtatót kapsz a biopszia előtt. Győződjön meg róla, hogy van valaki, aki hazavezet, ha általános érzéstelenítést kap, vagy nyugtatót kap.

A nyirokcsomó-biopszia előtt más vizsgálatokat is végezhetünk, például vérvizsgálatokat vagy röntgensugarakat.

Hogyan kell csinálni

Finom tűbiopszia

Jellemzően a bőr közelében lévő nyirokcsomó tűbiopsziáját hematológus, radiológus vagy általános sebész végzi. A test mélyén lévő nyirokcsomó tűbiopsziáját általában egy radiológus végzi számítógépes tomográfia (CT) vagy ultrahang segítségével, hogy segítsen a tű irányításában. A biopsziát meg lehet tenni egy sebészeti klinikán vagy a kórházban.

Lehet, hogy el kell távolítania a ruházatát vagy annak egy részét. Ha szükséges, ruhát vagy papírvédőt kap a viselés során.

Orvosa megdumálja a tű behelyezésének területét. Miután a terület zsibbadt, a tűt a bőrön keresztül a nyirokcsomóba helyezik. Csendesnek kell maradnia, amíg a biopszia elkészült. A biopsziás mintát laboratóriumba küldik, hogy mikroszkóp alatt vizsgálják.

Ezután eltávolítják a tűt. A tű behelyezésének helyén nyomást gyakorolnak a vérzés megállítására. Kötést alkalmaznak. A finom tűbiopszia körülbelül 5–15 percet vesz igénybe.

Magtű biopszia

A magtű biopsziát általában általános sebész vagy radiológus végzi.

Lehet, hogy el kell távolítania a ruházatát vagy annak egy részét. Ha szükséges, ruhát vagy papírvédőt kap a viselés során.

Orvosa megdumálja a tű behelyezésének területét. Miután a terület zsibbadt, egy kis vágás történik a bőrön. Egy speciális hegyű tűt a bőrön keresztül a nyirokcsomóig vezetnek. A biopszia végrehajtása közben mozdulatlanul kell maradnia.

Ezután eltávolítják a tűt. A tű behelyezésének helyén nyomást gyakorolnak a vérzés megállítására. Kötést alkalmaznak. A magtű biopszia körülbelül 20 percet vesz igénybe.

Nyílt biopszia és nyirokcsomó-boncolás

A nyirokcsomók nyílt biopsziáját egy sebész végzi. A bőr felszínéhez közeli nyirokcsomó esetében a biopszia helyét helyi érzéstelenítővel zsibbadják meg. A test mélyebben fekvő nyirokcsomó vagy a nyirokcsomó disszekciója esetén általános érzéstelenítést kaphat.

Lehet, hogy el kell távolítania a ruházatát vagy annak egy részét. Ha szükséges, ruhát vagy papírvédőt kap a viselés során.

Feküdni fog egy vizsgaasztalon, és a teste úgy helyezkedik el, hogy az orvos meg tudja venni a biopsziás mintát. A biopszia helyén lévő bőrt speciális szappannal tisztítják. A területet steril ruhával borítják. Kis vágás történik, hogy a nyirokcsomó egésze vagy egy része eltávolítható legyen.

Az öltésekkel lezárják a bőrt, és kötést helyeznek el. Egészséges ébredésig egy gyógyhelyiségbe viszik. Általában másnap visszatérhet a szokásos tevékenységéhez.

A nyílt biopszia általában 30-60 percet vesz igénybe. Ha nyirokcsomó-boncoláson esett át a rák eltávolítása érdekében, a műtét hosszabb ideig tarthat.

Érez

Csak akkor fogja érezni a tű gyors szúrását, ha helyi érzéstelenítést kap a biopszia helyének zsibbadásához. Némi nyomást érezhet, amikor behelyezi a biopsziás tűt. Finom tűbiopszia vagy magtűbiopszia után a hely 2-3 napig lehet érzékeny. Lehet, hogy van egy zúzódás is a webhely körül.

Ha általános érzéstelenítést kap nyitott nyirokcsomó-biopszia miatt, akkor nem lesz ébren a biopszia alatt. Ébredés után a terület zsibbadhat a biopszia helyén elhelyezett helyi érzéstelenítőtől. Több órán keresztül álmos is lesz.

A nyílt nyirokcsomó-biopszia után 1-2 napig fáradtnak érezheti magát. Enyhe torokfájása is lehet, ha egy csövet használtak a lélegzéshez a biopszia során. A torokpasztillák használata és a meleg sós vízzel való gargarizálás segíthet a torokfájásban.

Nyílt biopszia után a terület gyengédnek, feszesnek, duzzadtnak és zúzódásnak érezheti magát. A biopszia helye közelében folyadék gyűlhet össze. A biopszia helyén folyadék szivárgás is előfordulhat. Használhat jégcsomagolást, vagy bevehet egy vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót (az aszpirin kivételével) a duzzanat és a kisebb fájdalom enyhítésére. Némi zsibbadást tapasztalhat a karja felső részén. A gyengédségnek körülbelül egy hét alatt el kell múlnia, és a zúzódások általában 2 héten belül elmúlnak. De a feszültség és a duzzanat 6-8 hétig tarthat. Ne emeljen nehéz tárgyakat, és ne végezzen olyan tevékenységet, amely az izmokat nyújtja vagy nyújtja a terület körül.

Kockázatok

A biopszia helyén van esély fertőzésre. A fertőzés antibiotikumokkal kezelhető .

A biopszia után

Azonnal hívja orvosát, ha:

  • A fájdalom több mint egy hétig tart.
  • Fertőzés jelei vannak. Ezek a jelek a következők lehetnek:
    • Fokozott fájdalom, duzzanat, bőrpír vagy hőmérséklet a helyszín körül.
    • Piros csíkok jönnek ki a helyszínről.
    • Pusz elhagyta a környéket.
    • Láz.

Lehet, hogy zsibbad a bőr a biopszia helye közelében. Ez gyakori.

A műtét után folyadékgyülem lehet a nyirokcsomók eltávolításának területén. Ezt a folyadékot szerómának hívják. A tested visszaszívja a folyadékot, de ez eltarthat egy ideig. Vagy orvosa dönthet úgy, hogy üríti a folyadékot. Ha fájdalom jelentkezik a területen vagy a fertőzés jelei, például vörösség, melegség vagy gyengédség, azonnal hívja orvosát.

A nyirokcsomók eltávolítása növelheti a lymphedema kialakulásának esélyét. Ez megtörténhet hónapokkal a műtét után. Ha duzzanatot észlel a karjában vagy a kezében, vagy ha a karja vagy a keze feszesebbnek érződik a szokásosnál, mindenképpen forduljon orvosához.

Eredmények

A nyirokcsomó-biopszia eltávolítja a szöveteket a nyirokcsomókból, amelyeket mikroszkóp alatt vizsgálnak fertőzés vagy betegség, például rák jelei szempontjából. A nyirokcsomó biopszia eredményei általában néhány napon belül elérhetők. Bizonyos típusú fertőzések felderítése hosszabb időt vehet igénybe.

A nyirokcsomó-mintát általában speciális színezékekkel kezelik, amelyek színezik a sejteket és jobban láthatóvá teszik a problémákat.

A nyirokcsomóban normális a nyirokcsomó sejtek száma.

A nyirokcsomó szerkezete és a sejtek csomóponton belüli megjelenése normális.

Nincs fertőzés jele.

A fertőzés jelei, például mononukleózis (mono) vagy tuberkulózis (TB) láthatók .

Ráksejtek láthatók. A rák a nyirokcsomóban kezdődhet, például Hodgkin-limfómában, vagy más helyekről is átterjedhet, például metasztatikus emlőrák .

Mit befolyásol ez a teszt

A tűbiopszia kis területről veszi fel a szöveteket, így fennáll annak az esélye, hogy a rák nem található meg.

Gondolkozni

  • A nyirokcsomókban kezdődő rák (lymphoma) a serdülők és fiatal felnőttek leggyakoribb rákos formája. Noha a legtöbb megnagyobbodott nyirokcsomót nem a lymphoma okozza, fontos, hogy orvosa ellenőrizze a normál méretűre nem visszatérő megnagyobbodott nyirokcsomókat.
  • A nyirokcsomó mikroszkóppal történő vizsgálata nem mindig nyújt egyértelmű diagnózist. Ezekben az esetekben más vizsgálatokra van szükség a probléma okának megtalálásához.
  • Ha fertőzés van, nyirokcsomó tenyésztést lehet végezni annak megállapítására, hogy mi okozza a fertőzést.
  • Néha a nyirokcsomóból származó mintát speciális markerekkel (antitestekkel) kezelik, amelyek tapadnak a kóros sejtekhez. Marker vizsgálatok végezhetők a limfómák és más rákos megbetegedések megtalálásához.
  • Az őrszemcsomó biopsziája elvégezhető a nyirokcsomók egész csoportjának eltávolítása helyett. Az őrszem az első nyirokcsomó, amelyhez egy bizonyos típusú rák eljutna. Bizonyos esetekben egynél több őrszem lehet. Az őrszemcsomó biopszia kevesebb szövetet távolít el, és nem okoz annyi problémát a nyiroködémában. További információkért tekintse meg a Sentinel nyirokcsomó biopszia témakört .
  • Egyes nyirokcsomó-biopsziákat speciális eszközökkel lehet elvégezni, amelyek vékony, megvilágított csövet használnak a nyirokcsomó eltávolítására:
    • A laparoszkópia megvilágított hatótávolságot (laparoszkópot) használ a has belsejébe nézve, és biopsziát készít a nyirokcsomókról. Ezt az eljárást meg lehet tenni a hasüregbe elterjedt rák megtalálásához. További információ: Laparoszkópia .
    • A mediastinoszkópia megvilágított hatókört (mediastinoscope) használ a mellkas belsejébe nézéshez. Az endoszkóppal lehet eltávolítani a mintákat a mellkas nyirokcsomóiból, és megnézhetjük, hogy a tüdőrák átterjedt-e a nyirokcsomókra. További információ: Mediastinoscopy .

Kapcsolódó információ

Hivatkozások

Egyéb konzultált művek

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások, 5. kiadás St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, szerk. (2009). Laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyve, 8. kiadás Philadelphia: Lippincott Williams és Wilkins.
  • Morrow M és mtsai. (2015). A mell rosszindulatú daganatai. In VT DeVita Jr et al., Eds., DeVita, Hellman, and Rosenberg's Cancer Principles and Practices of Oncology, 10. kiadás, Pp. 1117-1156. Philadelphia: Walters Kluwer.

Hitelek

Jelenlegi dátum: 2020. április 29

Szerző: Healthwise Staff
Orvosi értékelés:
Sarah Marshall MD - Családorvoslás
E. Gregory Thompson MD - Belgyógyászat
Kathleen Romito MD - Családorvoslás
Laura S. Dominici, MD - Általános sebészet, mellsebészeti onkológia