(Duzzadt mirigyek; Lymphadenopathia)

, MD, McMaster Egyetem

sangu

A nyirokcsomók kicsi, bab alakú szervek, amelyek szűrik a nyirokot. Az egész testben megtalálhatók, de a nyak, a hónalj és az ágyék bőre alatt koncentrálódnak. A nyirokcsomók a nyirokrendszer részét képezik, amely a szervezet egyik védekező mechanizmusa a fertőzések és a rák terjedése ellen. (Lásd még: Bevezetés a nyirokrendszerbe.)

A nyirok tiszta folyadék, amelyet víz, fehérvérsejtek (leukociták), fehérjék és zsírok alkotnak, amelyek az erekből a sejtek közötti térbe áramlottak. A folyadék egy részét visszaszívják az erek, de a többi a nyirokerekbe jut. Ezután a nyirok áthalad a nyirokcsomókon, amelyek azok a specifikus gyűjtőhelyek, ahol a sérült sejteket, a fertőző organizmusokat és a rosszindulatú sejteket megtartják és megsemmisítik. Ha a csírák vagy a rákos sejtek nagyon bőségesek, a nyirokcsomók megduzzadnak. Néha a mikroorganizmusok fertőzést okoznak a nyirokcsomóban.

A lymphadenopathia a duzzadt nyirokcsomókra utaló orvosi kifejezés.

Ezt a kifejezést használják nyirokcsomó-gyulladás ha a nyirokcsomók fájnak vagy gyulladás jeleit mutatják (például vörösség vagy érzékenység).

Egészséges emberekben néha kis csomópontok érezhetők. A nagy, könnyen érezhető nyirokcsomók betegségre utalhatnak. Vannak, akik a "duzzadt mirigyek" kifejezést a nyirokcsomókra utalják, különösen akkor, ha a nyak csomópontjai megnagyobbodnak. A nyirokcsomók azonban nem mirigyek.

A nyirokcsomók a test egyik területén vagy a test két vagy több területén megduzzadhatnak. Az októl függően más tünetek is jelen lehetnek, például torokfájás, orrfolyás vagy láz. Néha duzzadt nyirokcsomókat fedeznek fel, amikor a beteget más tünetek miatt vizsgálják.

Okoz

Mivel a nyirokcsomók részt vesznek a szervezet immunválaszában, számos fertőzés, gyulladásos rendellenesség és rosszindulatú daganat okozhatja gyulladásukat. Csak a leggyakoribb okokat tárgyalják.

Az okok gyakrabban a duzzadt nyirokcsomók közül

Felső légúti fertőzések

A duzzadt nyirokcsomók közelében lévő szövetek fertőzései

Néha az orvos nem tudja meghatározni a duzzanat okát (az úgynevezett idiopátiás lymphadenopathia), de a duzzanat önmagában elmúlik, anélkül, hogy kárt okozna a betegben.

Az okok veszélyesebb a duzzadt nyirokcsomók

Valószínűleg azonban a duzzadt nyirokcsomókban szenvedő betegek kevesebb mint 1% -ának van rákja.

Értékelés

Nem minden embernek van duzzadt nyirokcsomója azonnali orvosi értékelés. A következő információk segíthetnek eldönteni, szükséges-e orvos értékelése, és mire számíthat az értékelés során.

Figyelmeztető jelek

Duzzadt nyirokcsomókban szenvedő betegeknél bizonyos tünetek és jellemzők aggodalomra adnak okot. Ezek a tényezők a következők

2,5 hüvelyk vagy annál nagyobb átmérőjű csomópont

A gennyet elvezetõ csomópont

Kemény ganglion tapintással

A HIV-fertőzés kockázati tényezői (például egy másik személy által használt tűvel való elfogás vagy magas kockázatú szexuális tevékenységekben való részvétel) vagy a tuberkulózis (például tuberkulózisban szenvedő emberrel való együttélés, vagy nemrégiben olyan területen élt, ahol a tuberkulózis elterjedt)

Megmagyarázhatatlan láz vagy fogyás

Mikor kell orvoshoz menni

Ha egy nyirokcsomó nagyon fájdalmas, vagy gennyet vagy más anyagot ürít, azonnal forduljon orvoshoz. Más esetekben a betegnek fel kell hívnia orvosát. A figyelmeztető jelek és egyéb tünetek jelenléte alapján az orvos eldönti, hogy milyen gyorsan kell látnia. Figyelmeztető jelek nélküli és egyébként jól érző betegeknél a körülbelül egy hét késés nem káros.

Orvos teljesítménye

Az orvos először a beteg tüneteiről és kórelőzményéről kérdez. Ezután végezzen fizikai vizsgálatot. Amit a kórelőzmény és a fizikális vizsgálat során találnak, az a nyirokcsomók megduzzadásának okát és az esetleg elvégzendő vizsgálat okát sugallja (lásd a duzzadt nyirokcsomók néhány okát és jellemzőjét).

- kérdezi az orvos

Hol vannak duzzadt nyirokcsomók?

Mióta vannak gyulladva?

Ha a betegnek fáj

Ha nemrégiben sérülést szenvedett (különösen macska karcolás vagy patkánycsípés)

Függetlenül attól, hogy a betegnek van-e fertőzése vagy fertőzés tünetei (például orrfolyás, köhögés, láz, torokfájás, megmagyarázhatatlan fogyás, fog- vagy ínyfájdalom)

Ezután végezzen fizikai vizsgálatot. Ellenőrizze, hogy nincs-e láz, és fedezze fel azokat a területeket, ahol a nyirokcsomók találhatók. Ellenőrizze az érintett személyt, hogy nincs-e rajta fertőzés vagy daganat a test más részein. A duzzadt nyirokcsomókban szenvedő betegeknél általában az egész testet érintő rendellenesség van. Azonban azoknak a betegeknek, akiknek csak egy területen vannak duzzadt nyirokcsomói, olyan rendellenességek lehetnek, amelyek csak az adott területet érintik (például fertőzés), vagy egy általánosabb betegség.

Néha a kórtörténet és a fizikai vizsgálat sugallja az okot, például amikor a betegnek légúti fertőzése vagy fogászati ​​fertőzése van. Más esetekben az eredmények nem mutatnak egyetlen okot. A figyelmeztető jelekkel rendelkező embereknél nagyobb valószínűséggel van súlyos rendellenesség, bár a nyirokcsomók duzzanata egyéb kísérő tünetek nélkül is súlyos rendellenességnek tudható be.

A kemény, nagyon nagy csomópontok, amelyek nem mozognak, ha lökdösődnek (csatolva), rosszindulatú daganat jelei lehetnek. Egyetlen vörös, forró és tapintással fájdalmas nyirokcsomó maga a nyirokcsomó fertőzésére utalhat.