NPUAP/EPUAP OSZTÁLYOZÁSI RENDSZER NYOMÁSFELTÉTELEKHEZ

Országos nyomásfekély-tanácsadó testület, Európai nyomásfekély-tanácsadó testület és Pán-csendes-óceáni nyomássérülések szövetsége. A nyomásos fekélyek megelőzése és kezelése: Gyors útmutató. Emily Haesler (szerk.). Cambridge Media: Perth, Ausztrália; 2014-es spanyol változat.

Kategóriájú stádiumú
I. KATEGÓRIA

Nem fehérítő bőrpír

Sérült bőr, lokalizált terület nem fehérítő erythemájával, általában csontos kiemelkedés felett. A bőr elszíneződése, hő, ödéma, keménység vagy fájdalom is jelen lehet. A sötét bőr nem feltétlenül halvány. Egyéb jellemzők: A terület fájdalmas, szilárd, sima, melegebb vagy hűvösebb lehet a szomszédos szövetekhez képest. I. kategória/szakasz nehéz lehet észrevenni sötét bőrszínű embereknél. Jelezheti azokat az embereket, akik "veszélyben vannak" a fekélyes fekély kialakulásában.

II. KATEGÓRIA

Részleges vastagságú fekély

A dermis részleges vastagságvesztése sekély, nyitott fekélyként jelentkezik, rózsaszínű vagy vöröses sebalappal, sphaceles nélkül. Szérummal vagy véres szérummal megtöltött, ép vagy nyitott/szakadt hólyagként is megjelenhet. Egyéb jellemzők: Fényes vagy száraz felületes fekélyként jelenik meg petyhüdt vagy zúzódások nélkül *. Ezt a kategóriát/stádiumot nem szabad használni a bőrszakadások, szalagégések, inkontinenciával összefüggő dermatitis, maceráció vagy epekedés leírására. * A haematoma mély szöveti sérülésre utal.


III. KATEGÓRIA

A bőr vastagságának teljes elvesztése

A szövetvastagság teljes elvesztése. A bőr alatti zsír látható lehet, de a csontok, az inak vagy az izmok nincsenek kitéve. Hibásnak tűnhetnek. Tartalmazhat kavitációt és alagutazást. Egyéb jellemzők: A III. Kategóriájú/stádiumú nyomásfekélyek mélysége a páciens anatómiájában való elhelyezkedésétől függően változik. Az orr, a fül, az occiput és a malleolus hídjának nincsenek szubkután (zsíros) szövetei, és a III. Kategóriájú/stádiumú fekélyek sekélyek lehetnek. Ezzel szemben a jelentős zsírtartalmú területeken rendkívül mély, III. Kategóriás/stádiumú nyomásfekély alakulhat ki. A csont vagy az ín nem látható vagy közvetlenül tapintható.

IV. KATEGÓRIA

A szövetvastagság teljes vesztesége.

A szövetvastagság teljes elvesztése kitett csont, ín vagy izom esetén. Lehet, hogy petyhüdt vagy eschar. Gyakran magában foglalja a kavitációt és az alagutazást. Egyéb jellemzők: A IV. Kategória/stádiumú fekély mélysége a páciens anatómiájában való elhelyezkedésétől függően változik. Az orr, a fül, az occiput és a malleolus hídjában nincs szubkután (zsír) szövet, és ezek a fekélyek sekélyek lehetnek. A IV. Kategóriájú/stádiumú fekélyek átterjedhetnek az izmokra és/vagy tartószerkezetekre (például a fascia, az ín vagy az ízületi kapszula), és osteomyelitist vagy osteitist okozhatnak. A kitett csont/izom látható vagy közvetlenül tapintható.

NEM stabil: ismeretlen mélység

A teljes szövetvastagság elvesztése, ha a fekély alapját teljesen ellepik a sárga ágy, sárga, barnás, szürke, zöld vagy barna színű selyem és/vagy a sebágyon lévő sárgásbarna, barna vagy fekete szín. Amíg a sérülést nem sikerült eltávolítani a seb alapjának feltárásához, a valódi mélység és így a kategória/szakasz nem határozható meg. A sarkon található stabil szár (száraz, tapadó, sértetlen, bőrpír és ingadozás nélkül) a test természetes (biológiai) borításaként szolgál, és nem szabad eltávolítani.

GYAKOROLT MÉL SZÖVETSÉRÜLÉS - MÉLYSÉG ISMERETLEN

Az elszíneződött bőr vagy a vérrel töltött hólyag lokalizált lila vagy barna területe a nyomás és/vagy nyírás okozta lágyrész alapú károsodása miatt. A területet megelőzheti a szomszédos szövetekhez képest fájdalmas, szilárd vagy puha, melegebb vagy hidegebb szövet. Sötét bőrszínnel küzdő embereknél nehéz felismerni a mély szövetkárosodást. A tanfolyam tartalmazhat egy finom hólyagot egy sötét sebágyon. A sebből vékony eschar alakulhat ki. Az evolúció gyors lehet, és további szövetrétegeket hozhat ki, akár optimális kezelés mellett is.

Érdekelheti:


Nyomásfekélyek: Epidemiológia

Az alábbiakban különböző szerzőktől gyűjtött epidemiológiai adatokat kínálunk


Nyomásfekélyek: etiopatogenezis

A nyomásfekély kialakulásának fő oka a két kemény sík között kifejtett és fenntartott nyomás, valamint a szövetek toleranciája

Nyomásfekélyek: mérlegek

Azok a betegek azonosítása, akik potenciálisan szenvedhetnek ebben a problémában a kockázati tényezők értékelésével

Nyomásfekélyek: Megelőzés

Valamennyi, veszélyeztetettnek nyilvánított beteget meg kell változtatni, ha az alapbetegség miatt nincs ellenjavallat

Nyomásfekélyek: Megelőzés

Az alultápláltság a gyógyulás késleltetésével, a morbiditás és a halálozás növekedésével jár, ami hosszabb kórházi időt és ennek következtében magasabb gazdasági kiadásokat okoz az egészségügyi intézmények számára.

Nyomásfekélyek: SEMP

A nyomáscsökkentő eszközök speciális támasztófelületek, amelyeket kifejezetten nyomáskezelésre terveztek nyomásfekélyes betegeknél vagy azok kialakulásának kockázatában.

Nyomásfekélyek: kezelés

Szüntesse meg a devitalizált szövetet a sebágyban vagy a nyomásfekély szélén, ha ez a személy általános állapota alapján indokolt

Gyermekgyulladásos fekélyek

Viszonylag nemrég a gyermek- és újszülötteknél nem volt olyan elképzelés, hogy nyomásfekélyben (PU) szenvedhetnek

Nedvességi sérülések

A nedvességi elváltozások kifejezés egy általános fogalom, amelynek definíciója magában foglalja a kauzális embert, a nedvességet és annak hatását, a bőrelváltozásokat.