Az obstruktív alvási apnoe (OSA) olyan probléma, amely akkor fordul elő, amikor alvás közben leáll a légzés. Ez azért történik, mert a légutak részben beszűkültek vagy elzáródtak.

alvási

Alternatív nevek

Alvási apnoe - obstruktív - felnőttek; Apnoe - obstruktív alvási apnoe szindróma; Alvás közben megváltozott légzés - felnőttek; OSA - felnőttek

Okoz

Alváskor a test összes izma jobban ellazul. Ide tartoznak az izmok, amelyek segítenek a torok nyitva tartásában, így a levegő a tüdőbe áramolhat.

Normális esetben a torok elég nyitva marad alvás közben, hogy átengedje a levegőt. Van, akinek keskenyebb a torka. Amikor a torok felső részén lévő izmok alvás közben ellazulnak, a szövetek bezáródnak és elzárják a légutakat. A légzés ezen leállítását apnoének hívják.

A hangos horkolás az OSA figyelmeztető jele. A horkolást a keskeny vagy elzárt légutakon szivárgó levegő okozza. Bár nem minden horkoló embernek van alvási apnoe.

Más tényezők is növelhetik a kockázatot:

  • Alsó állkapocs, amely a felső állához képest rövid
  • A száj (szájpadlás) vagy a légutak bizonyos formái, amelyek a légutak könnyebb összeomlását okozzák
  • Nagy nyak vagy gallér, 17 cm (43 cm) vagy annál nagyobb férfiaknál és 16 hüvelyk (41 cm) vagy annál nagyobb nőknél
  • Nagy nyelv, amely visszahúzhatja és elzárhatja a légutat
  • Elhízottság
  • Nagy mandulák és adenoidok, amelyek elzárhatják a légutakat

A háton alvás a légutak elzáródását vagy beszűkületét is okozhatja.

A központi alvási apnoe egy másik alvászavar, amelynek során a légzés leállhat. Akkor történik, amikor az agy ideiglenesen leállítja a légzést irányító izmok jelzéseit.

Tünetek

Ha OSA-val rendelkezik, akkor nem sokkal az elalvás után általában nagyon hangosan kezd el horkolni.

  • A horkolás gyakran hangosabbá válik.
  • A horkolást hosszú hallgatás szakítja meg, miközben a légzés leáll.
  • A csendet hangos horkolás és zihálás követi, amikor megpróbálsz lélegezni.
  • Ez a minta egész éjszaka megismétlődik.

A legtöbb OSA-ban szenvedő ember nincs tisztában azzal, hogy a légzése éjszaka kezdődik és leáll. A hangos horkolást, zihálást és horkolást általában az a partner hallja, akivel együtt alszanak, vagy más családtagok. A horkolás olyan hangos lehet, hogy a falakon keresztül is hallható. Előfordul, hogy az OSA-val szenvedők lélegezni próbálnak.

Az alvási apnoében szenvedők:

  • Reggel fáradtan ébredek
  • Álmos vagy álmos érzés a nap folyamán
  • Hangulatos, türelmetlen vagy ingerlékeny
  • Legyen feledékeny
  • Elaludni munka, olvasás vagy tévézés közben
  • Álmos érzés vezetés közben, vagy akár elalvás vezetés közben
  • Nehezen kezelhető fejfájása van

További felmerülő problémák lehetnek:

  • Depresszió
  • Hiperaktív viselkedés, különösen gyermekeknél
  • Nehezen kezelhető magas vérnyomás
  • Fejfájás, különösen reggel

Vizsgálatok és vizsgák

Egészségügyi szolgáltatója kórtörténetet és fizikai vizsgát tesz.

  • Ellenőrizze a száját, a nyakát és a torkát.
  • Megkérdezhetik a nappali álmosságról, az alvás minőségéről és a lefekvési szokásokról.

Szüksége lehet poliszomnogramra az OSA megerősítéséhez. Ez a teszt elvégezhető otthon vagy alvás laboratóriumban.

Egyéb elvégezhető tesztek a következők:

Kezelés

A kezelés segít nyitva tartani a légutakat alvás közben, hogy a légzés ne álljon meg.

Az életmódbeli változások segíthetnek enyhíteni az enyhe alvási apnoében szenvedő emberek tüneteit, például:

  • Kerülje az alkoholt vagy az altatókat lefekvés előtt. Ezek súlyosbíthatják a tüneteket.
  • Ne aludjon a hátán.
  • Fogyjon le a túlsúlyról.

A folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) készülékek a legtöbb ember számára az obstruktív alvási apnoe kezelésére szolgálnak a legjobban.

  • Alvás közben maszkot visel az orra felett vagy az orra és a szája felett.
  • A maszkot egy tömlő köti össze egy kis géppel, amely az ágya mellett marad.
  • A gép nyomás alatt levő levegőt pumpál a tömlőn és a maszkon keresztül a légutakba alvás közben. Ez segít a légutak nyitva tartásában.

Időbe telhet, amíg megszokja az alvást a CPAP terápiával. Az alvásközpont jó figyelemmel kísérése és támogatása segíthet a CPAP használatával kapcsolatos problémák leküzdésében.

A fogorvosi eszközök segíthetnek néhány embernek. Alvás közben beleteszi a szájába, hogy előre tartsa az állát és a légutak nyitva legyenek.

Egyéb kezelések is elérhetők, de kevés bizonyíték van arra, hogy működnek. A legjobb, ha az alvásproblémákra szakosodott orvossal beszél, mielőtt kipróbálja őket.

A műtét lehetõség lehet néhány ember számára. Gyakran végső megoldás, ha más kezelések nem működtek, és súlyos tünetei vannak. A műtét felhasználható:

  • Távolítsa el a plusz szövetet a torok hátsó részéből.
  • Javítsa az arc szerkezetével kapcsolatos problémákat.
  • Hozzon létre egy nyílást a szellőzőcsőben az elzárt légút megkerüléséhez, ha fizikai problémák merülnek fel.
  • Távolítsa el a mandulákat és az adenoidokat.
  • Beültessen egy pacemakerhez hasonló eszközt, amely serkenti a torok izmait, hogy alvás közben tartsa nyitva.

A műtét nem biztos, hogy teljesen meggyógyítja az obstruktív alvási apnoét, és hosszú távú mellékhatásai lehetnek.

Várakozások (prognózis)

Kezelés nélkül az alvási apnoe a következőket okozhatja:

  • Szorongás és depresszió
  • A szex iránti érdeklődés elvesztése
  • Gyenge teljesítmény a munkahelyen vagy az iskolában

Nappali álmosság, mert az alvási apnoe növelheti a következők kockázatát:

  • Autós balesetek vezetés közben álmos
  • Munkahelyi elalvásból származó ipari balesetek

A legtöbb esetben a kezelés teljesen enyhíti az alvási apnoe tüneteit és problémáit.

Lehetséges szövődmények

A kezeletlen obstruktív alvási apnoe szív- és érrendszeri betegségeket okozhat vagy súlyosbíthat, beleértve:

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja a szolgáltatóját, ha:

  • Fáradtnak és álmosnak érzi magát a nap folyamán.
  • Ön vagy családja észleli az obstruktív alvási apnoe tüneteit.
  • A tünetek nem javulnak a kezeléssel, vagy új tünetek alakulnak ki.

Hivatkozások

Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Obstruktív alvási apnoe: klinikai jellemzők, értékelés és a kezelés alapelvei. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, szerk. Az alvásgyógyászat alapelvei és gyakorlata. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 114. fejezet.

Kimoff RJ. Obstruktív alvási apnoe. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD és munkatársai, szerk. Murray és Nadel légzésgyógyászati ​​tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 88. fejezet.

Ng JH, Yow M. Orális készülékek az obstruktív alvási apnoe kezelésében. Sleep Med Clin. 2019; 14 (1): 109-118. PMID: 30709525 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30709525.

Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Felnőtt obstruktív alvási apnoe kezelése pozitív légúti nyomással: az American Academy of Sleep Medicine klinikai gyakorlati útmutatója. J Clin Sleep Med. 2019; 15 (2): 335–343. PMID: 30736887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30736887.

Redline S. Alvászavaros légzés és szívbetegség. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald-féle szívbetegség: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 87. fejezet.