Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Kövess minket:
Etiológia, kezelés és ajánlások
A garat gyulladása nagyon gyakori panasz, amely szinte az egész populációt érinti. Tulajdonságai miatt számos konzultációt generál a gyógyszertári irodákban, és a gyógyszerész fontos szerepet játszik megelőzésében és kezelésében. Ezenkívül a garatgyulladás elleni gyógyszerekhez nincs szükség vényre, és gyógyszerészeti ellátás.
A garatgyulladás a garat gyulladása, és általában a mandulagyulladással, a palatinus mandulák gyulladásával társul. A tünetek változatosak: viszketés, torokszárazság és intenzív és idegesítő fájdalom, amely még a nyelést is megakadályozza. A nyálkahártya megjelenése az erek torlódásával járó enyhe bőrpírtól kezdve a limfoid szövet hipertrófiájának megnyilvánulásáig terjed, gennyes váladék képződésével, valamint hártyák és fekélyek képződésével, a folyamat etiológiájától, evolúciójától és súlyosságától függően.
A garat és funkciói
A garat egy izom-membrános tubuláris szerv, amely a légzés és az emésztőrendszert a levegő, az élelmiszer és a folyadékok átjáróként szolgálja.
A garat nagyon fontos szerepet játszik az emberi testben. Először is az emésztőrendszer és a légzőrendszer része. Ezenkívül a középfülhez való kapcsolódása lehetővé teszi a nyomás kiegyensúlyozását a külsővel, megkönnyítve ezzel a dobhártya helyes működését.
Az emésztőrendszerrel kapcsolatban a garat részt vesz a nyelésben. A légzőrendszerrel való kapcsolata nemcsak a légzéssel jár, hanem a hangosítással, a hang kibocsátásával is.
A garat nyálkahártyájához kapcsolódó nyirokszövet (mandulák és vegetációk) részt vesz a szervezet védelmében.
A garat szorosan kapcsolódik más közeli szervekhez. Felső részében az orrlyukak határolják kis lyukakon, a choanákon keresztül, és a füllel az Eustachianus-cső nyílásain keresztül. A középső zóna vagy az oropharynx határolja a szájüreget, és az uvula vagy az "uvula" és a lágy szájpad mögött helyezkedik el. A horkolás és az alvási apnoéval kapcsolatos rendellenességek ezen a területen származnak. Alsó részén a garat a légcsőhöz (amely a légzőrendszer része) és a nyelőcsőhöz (az emésztőrendszer része) kapcsolódik. A légcsővel való találkozást az epiglottis nevű membrán védi, amely bezáródik az ételek átjutása ellen, hogy megakadályozza a szilárd vagy folyékony anyagok légzőrendszerbe jutását.
A garat körül van egy fontos szövet, amely a fertőzés elleni védekezésre szakosodott: az adenoidok (vegetációk) és a nádori mandulák. Mindkettő sejtjei képesek felismerni a tolakodó elemeket, aktiválni azok pusztulását és tájékoztatni a test immunrendszerének többi sejtjét az együttes működésről. Nagyon fontosak, mivel a garat állandó kapcsolatban van a külsejével, és a nyálkahártyájában gazdag baktériumflóra található, amelyet az immunrendszernek köszönhetően normális körülmények között kontrollálnak.
A mandulák jól láthatóak a száj kinyitásakor, az uvula mögött, a garat oldalfalain. Másrészt a vegetációk magasabbak, és közvetlenül nem láthatók. Ezeknek a szerveknek a küldetése nagyon fontos az élet első éveiben, amikor az immunrendszer és a fertőzésekre való reagálás képessége érlelődik. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy 3 éven túl lennének, mivel azoknak az embereknek, akiknek manduláját eltávolították, nem kell immunrendszeri rendellenességeket szenvedniük.
TIPPEK A GYÓGYSZERTÁRBÓL
Megelőzés és megelőzés
* Kerülje a hirtelen hőmérséklet-változásokat
* Kerülje a nagyon hideg vagy nagyon forró italokat és a jégkrém fogyasztását
* Tilos a dohányzás
* Fedje le a torkát és a száját, különösen hideg környezetben
* Kerülje a rosszul szellőző környezetet
* Egyél puha konzisztenciájú ételeket
* Igyon nagy mennyiségű vizet és folyadékot, nem túl savas, mivel ezek irritálják a gyulladt nyálkahártyát
* Kerülje a bőséges és fűszeres ételeket a garat irritációs folyamatának első napjaiban
* Vegyen be inhalációkat gőzzel, amihez hozzáadhatja az eukaliptusz vagy a mentol esszenciáját
* Kerülje a környezet szárazságát akár légkondicionálóval, akár fűtéssel
* A fertőzés elkerülése érdekében tanácsos eldobható szöveteket használni, köhögés vagy tüsszögés esetén szövetekkel védeni a szájat és az orrot, valamint jól megmosni a kezét, ha ételt kell kezelnie.
* Ne tegyen erőfeszítéseket beszéd közben, vagyis ne erőltesse a hangszalagokat
A garatgyulladás önmagában klinikai entitás lehet, vagy egy összetettebb betegség tünete lehet, és különféle okai lehetnek. Főleg fertőző vagy nem fertőző lehet.
A garatban egy nem steril környezet jön létre, amelyet folyamatosan nagyszámú mikroorganizmus él. Az immunrendszer azon dolgozik, hogy ezeket a mikroorganizmusokat nem fertőző szinten tartsa. Ha az immunrendszer legyengült, ezeknek a mikroorganizmusoknak a szaporodása elősegíthető. Vagyis a test védekező képességének csökkenése következtében opportunista kórokozókként fognak viselkedni.
A garatgyulladás lehet bakteriális vagy vírusos eredetű:
* Bakteriális gyógyszeres kezelés. Akkor lesz bakteriális, ha streptococcusokkal vagy corynebacteriumokkal áll kapcsolatban.
Például lehetnek streptococcusok (amelyek közül néhány skarlátt okozhat), a diftéria kialakulását okozó mikroorganizmus vagy akár néhány, a nemi úton terjedő betegségekben, például a gonorrhoában érintett mikroorganizmusok is összefüggenek a garatgyulladással.
* Vírusos garatgyulladás. Vírusos lesz, amikor az influenza vírus, a nátha vagy a fertőző mononukleózis esetén gyakori tünetekre reagál. Néha másodlagos bakteriális fertőzés alakulhat ki, amikor az immunrendszer nem képes harcolni a vírusfertőzéssel.
Nem fertőző pharyngitis
Eredete változatos: gyulladásos, mechanikus, kémiai, allergiás, kiszáradás vagy akár tumoros folyamatok miatt.
A környezeti szárazság, a fűtéstől vagy a légkondicionálástól kezdve, a füst és a szájon át történő lélegzés okozza a garatgyulladást.
A garat irritációja stimulálhatja az irritáló köhögés megjelenését, ördögi kört képezve. Ezért fontos megkülönböztetni a köhögés okát és mérlegelni annak megfelelőségét. Abban az esetben, ha a köhögés terméketlen vagy irritáló, köhögéscsillapítókkal kell elnyomni. Ha azonban produktív köhögésről van szó, elnyomása a fertőzés terjedését eredményezheti az alsó légúti traktusban, ami tüdőgyulladáshoz vezethet.
Az eritemás pharyngitis általában kisebb folyamatok, amelyek a vírusfertőzés következményei. Ritkábban streptococcus fertőzések okozhatják őket, amelyek más súlyos szövődmények kialakulásának potenciális kockázatát jelenthetik. Diffúz vörösség figyelhető meg, amelyet néha fehér váladék borít. A betegek helyi fájdalmat, különösen nyeléskor, valamint lázat, rossz közérzetet és fejfájást mutatnak.
Más esetekben vastag, tapadó szürkés réteg figyelhető meg, amely az úgynevezett pseudomembranosus pharyngitis. Általában a fertőző mononukleózissal vagy a diftéria-val függ össze.
Egyes esetekben fekélyek figyelhetők meg a mandulák felszínén az orális anaerobok megtelepedése miatt, mint például Vincent anginája esetén.
Az eredetileg banális folyamatok alakulása különféle komplikációkhoz vezethet. Így a visszatérő irritatív pharyngitis (a dohány miatt) vagy a mandulagyulladás krónikus pharyngitishez vezethet. A pharyngotonsillitisben szenvedő beteg fülfájással járhat, ami a gyulladás miatti idegbetegségnek, vagy a fertőzés terjedése esetén otitisnek tudható be.
Pharyngitis elleni gyógyszerek
A pharyngitis kezelése tüneti vagy etiológiai lehet:
* Ha a kezelés tüneti, helyi vagy szisztémás kezelésből áll.
* Helyi alkalmazásra: antiszeptikumok, érzéstelenítők, demulcentek, gyulladáscsökkentők.
* Szisztémás alkalmazás: lázcsillapítók és gyulladáscsökkentők.
* Ha a kezelés etiológiás, a bakteriális etiológia megerősítése után az orvos által előírt specifikus antibakteriális kezelést kell alkalmazni.
Tartalmaz antiszeptikumokat, rontószereket, gyulladáscsökkentőket, érzéstelenítőket és helyi hatású antibiotikumokat. A helyi alkalmazásra szánt gyógyszerformák kétféle típusúak: öblítő folyadék szájvízként és vízköpőként vagy aeroszol formájában; szilárd tabletta, rombusz vagy rombusz forma.
A helyi hatás gyógyszerformái
A következőket használják:
* Szájvíz. Ezek folyékony készítmények, amelyek helyi hatást fejtenek ki a száj és a torok nyálkahártyáján. Az öblítéseket úgy kell végrehajtani, hogy a száj néhány másodpercig nyitva marad, nyál lenyelése nélkül.
* Gargalizálás. Ezek helyi hatású folyékony készítmények, amelyek a torok megmosására szolgálnak, de nem szabad lenyelni. Hátsó fejjel és az oldattal a szájban gargarizáljon körülbelül 30 másodpercig. Gargarizálhat megfelelő szájvízzel is.
* Aerosol spray-k. Polidiszperz rendszerek belső folyadékfázissal és külső gázfázissal. Ezeket porlasztás formájában alkalmazzák. Hasznosak a gyermekgyógyászatban, mivel a gyermekek számára nehéz a megfelelő öblítés vagy gargalizálás.
* Tabletták, tabletták és tabletták. Ezeknek a szilárd formáknak lassan és teljesen fel kell oldódniuk a szájban. A lassú szétesés szükségessége miatt a nyál feleslege keletkezik, ami nagyon előnyös, mivel antimikrobiális erővel rendelkezik a benne található lizozim és az immunerősség miatt az IgA.
A helyi cselekvés aktív elvei
A lokálisan ható gyógyszerformák összetétele a következő típusú gyógyszerek használatán alapul:
* Antiszeptikumok. Gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal küzdenek. Nem aktívak a vírusok ellen. Kerülik az oropharyngealis szövődményeket. A legkiemelkedőbbek: klórhexidin, hexetidin, povidon-jód, cetil-piridinium-klorid, fenol, cineol, timol, formaldehid, kálium-klorát, diklór-benzil-alkohol, benzalkónium-klorid stb.
* Gátló, dekongesztáns és köptető. Kiemelkednek: mentol, terpinol, fenyő esszencia, eukaliptusz, kámfor, klorofill stb.
* Gyulladáscsökkentők. A legszélesebb körben használtak: benzidamin, enoxolone, alfa-amiláz (enzimatikus gyulladáscsökkentő) és kortikoszteroidok (hidrokortizon, dexamatazon és triamcinolone acetonid).
* Helyi érzéstelenítők. Jelentősen enyhítik a fájdalmat, mivel csökkentik a nyelv és a torok érzékenységét. A legelterjedtebbek: lidokain, benzokain, prokain, tetrakain, butoform és klórbutanol.
* Helyi hatású antibiotikumok. Kiemelkednek: bacitracin, tirotricin, neomicin, polimixin B stb.
Ezt a fajta kezelést akkor alkalmazzák, ha a garatgyulladás vírusos vagy bakteriális eredetű. Fájdalomcsillapítókat és lázcsillapítókat, például paracetamolt vagy ibuprofent adnak be. Ha a bakteriális fertőzés beigazolódik, a választott gyógyszer a penicillin. Az eritromicin adható penicillinre allergiás betegeknél. Az eritromicinnel szembeni rezisztencia esetén a cefalosporinok, például a cephalexin vagy a cefadroxil lehetnek megfelelőek.
Ha mandulagyulladás fordul elő, akkor azt elsősorban bakteriális fertőzések okozzák, ezért a kezelés megegyezik a garatgyulladással leírtakkal. Ha visszatérő mandulagyulladás lép fel vagy krónikussá válik, a mandulák eltávolítása megfontolandó lehetőség lenne.
A tüneti kezelést a gyógyszerész csak akkor ajánlhatja, ha nincsenek lázas folyamatok, a nyirokcsomók nem duzzadtak, a bőrpír és a fájdalom enyhe, a garatbetegség tünetei néhány napig tartanak, kiütések vannak, nincsenek-e szövődmények, például otitis vagy sinusitis, és hogy fehéres plakkok nem jelennek meg.
Ha a tüneti kezelés megteremtése után a fájdalom 4-5 nap alatt nem szűnik meg, akkor az orvosi látogatást is javasolni kell, mivel a kezelés követése elfedheti más súlyosabb betegségeket, amelyek ugyanazokat a tüneteket mutatják.