Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Kövess minket:
Szója és gyógyszer kölcsönhatások
A szója egy hüvelyes növény, gazdag fitoösztrogénekben, különösen izoflavonokban, amelyek fogyasztása ösztrogén aktivitása miatt nőtt. Néhány keleti kultúrában a szója a napi étrend része, és megfigyelték, hogy ezekben a populációkban a posztmenopauzás rendellenességek ritkábbak, mint azokban a populációkban, amelyekben a szója nem része a napi étrendnek.
Megfigyelt hatás
* Kölcsönhatás a CYP1A2, CYP3A4 és CYP2C9 útján metabolizált gyógyszerekkel
* Az ilyen izoenzimek által metabolizált gyógyszerek, például a teofillin vagy a fenitoin fokozott toxicitása
* Kölcsönhatás P-glikoproteinnel, amely módosíthatja az epe felszívódását és egyes gyógyszerek eliminációját
* Zavarja a tamoxifen terápiás hatását
Kockázati tényezők
* Azok a betegek, akiknek az étrend vagy az étrend-kiegészítők nagy mennyiségben tartalmaznak szóját
* Idős betegek
* A citokróm P450 által metabolizált gyógyszerekkel végzett kezelés
ajánlások
* A szójabevitel ellenőrzése a citokróm P450 által metabolizált gyógyszerekkel kezelt betegeknél
* A gyógyszer és a szója közötti kölcsönhatás következtében megnövekedett plazmaértékek miatti lehetséges káros hatások figyelemmel kísérése
Jelenleg ajánlott a szója beépítése a posztmenopauzás nők napi étrendjébe, mint ösztrogén-ellátás, mivel ez segíthet a menopauza tüneteinek kezelésében.
Az ipriflavone egy szójából származó félszintetikus izoflavon, amelyet oszteoporózis kezelésére javallnak. A CYP1A2, a CYP3A4 és a CYP2C9 gátlója, ezért potenciálisan megnövelheti az ezen izoenzimek által metabolizált gyógyszerek - például koffein, klozapin, propranolol, zolmitriptán, celekoxib, fenitoin, fluoxetin, tamoxifen vagy warfarin - plazmakoncentrációját.
Az ipriflavonnal társítva megnövekedett teofillin-plazmakoncentrációt publikáltak, ami növeli a káros hatások és toxicitás kockázatát.
Az izoflavonok kölcsönhatásba léphetnek olyan transzporterekkel is, mint például a P-glikoprotein, amelyek befolyásolhatják a gyógyszerek felszívódását és epeürülését.
Megfigyelték azt is, hogy a szója izoflavonok és a tamoxifen társulása megzavarhatja az utóbbi terápiás hatását.
Javasoljuk, hogy vegye figyelembe az interakciók lehetséges kockázatát azoknál a betegeknél, akik szóját adnak étrendjükhöz, vagy akik szójaban gazdag gyógyszerészeti készítményeket használnak, különösen az idősebb korosztályúak és a politikusan kezeltek. Ezeknek a betegeknek káros hatásai lehetnek a megnövekedett plazmakoncentrációk miatt, amelyekkel a szója potenciálisan kölcsönhatásba léphet.
Anderson GD, Rosito G, Mohustsy MA, Elmer GW. A szójakivonat és a Panax ginseng gyógyszerkölcsönhatása. J Clin Pharmacol 2003; 43 (6): 643-8.
Kang HJ, Ansbacher R, Hammoud MM. Alternatív és kiegészítő orvoslás alkalmazása menopauzában. Int J Gynaecol Obstet 2002; 79 (3): 195-207.
Madurga M. farmakovigilancia: A szója farmakológiai kölcsönhatásai. Panorama Actual Med 2002; 26 (254): 496-7.
Monostory K, Vereczkey L. Az ipriflavone és fő metabolitjai hatása a teofillin biotranszformációjára. Eur J Drug Metab Pharmacokinet 1996; 21 (1): 61-6.
Scott GN, Elmer GW. Frissítés a természetes termék-gyógyszer kölcsönhatásokról. Am J Health Syst Pharm 200; 59 (4): 339-47.
Takahashi J, Kawakatsu K, Wakayama T, Sawaoka H. A szérum teofillinszintjének emelkedése ipriflavone segítségével krónikus obstruktív tüdőbetegségben. Eur J Clin Pharmacol 199; 43 (2): 207-8.
A fluorokinolonok, valamint a hipoglikémia és a hiperglikémia kockázata
A kanadai mellékhatásokról szóló hírlevelünk spontán jelentéseket kapott hipoglikémiáról és hiperglikémiáról fluorokinolonokkal kezelt betegeknél. A bejelentések száma nagyobb volt azoknál a betegeknél, akik gatifloxacint kaptak, összehasonlítva más fluorokinolonokkal, például a levofloxacinnal.
Megfigyelt hatás
* Hipoglikémia, amely a legsúlyosabb esetekben nem reagál a dextróz kezelésre
* Hiperglikémia, amely inzulin alkalmazást igényel és végzetes lehet
Kockázati tényezők
* Fluorokinolonok: gatifloxacin (Spanyolországban nem forgalmazzák) és levofloxacin
* Idős beteg
* 2-es típusú cukorbeteg, orális hipoglikémiás szerekkel kezelve
ajánlások
* A glükózkoncentráció ellenőrzése a kockázatnak tekintett betegeknél
* Hagyja le az antibiotikum-kezelést olyan hipoglikémiás betegeknél, amelyek nem reagálnak a dextróz-kezelésre
A gatifloxacin, amelyet Spanyolországban nem forgalmaznak, egy fluorokinolon, amely aktív a penicillinnel szemben rezisztens pneumococcusok ellen. Az ajánlott adag naponta egyszer 400 mg, és a vesén keresztül ürül.
A hipoglikémiás szerekkel nem kezelt, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél végzett vizsgálatban a glükóz koncentrációjának mérsékelt csökkenését és az inzulin felszabadulás növekedését figyelték meg az első 6 órában, egyetlen adag gatifloxacin után.
Néhány publikált esetben a gatifloxacinnal összefüggő hipoglikémia súlyos volt, ellenálló a dextróz-kezeléssel szemben, és az antibiotikum abbahagyása után megszűnt. A gatifloxacinnal hipoglikémiát mutató betegek jellemzői idős betegek, veseelégtelenségben szenvedők és hipoglikémiás szerekkel kezelt 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők.
Végzetes hiperglikémiát figyeltek meg két idős betegben, akiknek anamnézisében nem volt cukorbetegség a gatifloxacin beadása után. Más betegeknél inzulin alkalmazása volt szükséges a gatifloxacin alkalmazásából származó hiperglikémia szabályozásához.
A glükózértékek speciális ellenőrzése ajánlott idős, cukorbeteg betegeknél orális hipoglikémiás szerekkel történő kezelés alatt, amikor bármilyen fluorokinolonnal, különösen környezetünkben gatifloxacinnal vagy levofloxacinnal kezelik őket. Nem kontrollált hipoglikémia esetén mérlegelni kell az antibiotikum-kezelés felfüggesztését.
Névtelen. A fluorokinolonok másodlagos hipoglikémiája és hiperglikémiája. Az orvosi levél 2003; XXV (18): 72.
Baker SE, Hangii MC. Lehetséges gatifloxacin által kiváltott hipoglikémia. Ann Pharmacother 2002; 36 (11): 1722-6.
Menzies DJ, Dorsainvil PA, Cunha BA, Johnson DH. Súlyos és tartós hipoglikémia a gatifloxacin és az orális hipoglikémiás szerek közötti kölcsönhatás miatt. Am J Med 2002; 113 (3): 232-4.