Az, hogy az orális fogamzásgátlók elvesztik hatékonyságukat elhízott nőknél, nincs bizonyosság. Bár az elmúlt hónapokban a nemzeti média publikációkat tett közzé az ügyben, nincsenek tudományos tanulmányok, amelyek ezt igazolják, éppen ellenkezőleg, a "Testtömeg-index és fogamzásgátló biztonság" című tanulmány, amelyet az North American Journal of Gynecology and Obstetrics publikált 2005-ben., megjegyzi, hogy nincs összefüggés a testsúly és a nem kívánt terhesség között.

hatékonyságuk

Az első fogamzásgátló tablettákat 1959-ben kezdték használni, ezek 150 mikrogramm ösztrogént és 10 milligramm progeszteront tartalmaztak, amelyek fogamzásgátló hatékonysága majdnem 100% volt, de néhány káros hatással korlátozták használatukat. Jelenleg ugyanolyan fogamzásgátló hatékonyságot élvezhetünk, csökkentett dózisokkal és minimális káros hatásokkal, köszönhetően az ösztrogén alacsony dózisának, amely 15 mikrogrammra csökkent, valamint új, biztonságosabb progesztinek létezésére.

Az orális fogamzásgátlók rendkívül hatékonyak, a legtöbbet vizsgált gyógyszerek közé tartoznak, alkalmazásuk előnyei messze felülmúlják a lehetséges kockázatokat szinte minden nőnél. Több mint 40 éves tanulmányozás után fontos hangsúlyozni, hogy a tabletta hatékonyságát közvetlenül a használat elkötelezettsége szabja meg, mivel gyakran helytelenül adják be őket. Sok nő mellékhatások, egészségi problémák vagy egyszerűen megfeledkezve hagyja abba a szedését, ami azt mutatja, hogy a nem kívánt terhességek többsége emberi kudarc, nem pedig módszerhiány vagy a felhasználó túlsúlya miatt.

Bár vannak olyan nők, akik számára tilos a fogamzásgátló tabletta használata, fontos hangsúlyozni, hogy a fő ok az egészségüket fenyegető kockázatok elkerülése, de nincs összefüggés a hatékonyság hiányával. Ide tartoznak a terhes nők, azok, akiknél nagyobb a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázata, a 35 évesnél idősebbek, akik túlzottan dohányoznak (naponta több mint 20 cigaretta), valamint bizonyos, már korábban is előforduló betegségekben (emlőrák, májrák, jóindulatú májdaganatok és aktív vírusos hepatitis), valamint azok, akiknek személyes vagy családi kórtörténetében véralvadási rendellenességek (trombózis) szerepelnek.

Ismeretes, hogy a túlsúlyos nőknél nagyobb a kockázata a szív- és érrendszeri betegségeknek, mint a normál testsúlyú nőknek. Emellett a 30-nál nagyobb testtömeg-index, amelyet más elemekhez, például cigarettához és magas vérnyomáshoz adnak, a trombózis kockázati tényezői. Emiatt nagyon fontos, hogy a betegben értékelést végezzenek, hogy a szakember a legmegfelelőbb fogamzásgátló módszert ajánlja, mivel a fogamzásgátló hormonok dózisának növelése tovább növelheti a fent említett kockázatokat.

Ha az elhízás miatt fennáll a szív- és érrendszeri problémák lehetősége, alternatív módszerek, például endoceptív, egy kis mennyiségű levonorgesztrelt felszabadító méhen belüli rendszer ajánlhatók a betegnek. Hatékonyságát összehasonlítják a sterilizálással, de ettől az eljárástól eltérően reverzibilis módszer.

Végül a szakember alapvető feladata, hogy lehetővé tegye a nők számára, hogy megfelelő fogamzásgátló módszert válasszanak a különféle lehetőségek közül. A lehetséges mellékhatásokról szóló tanácsadás és az egészségügyi problémákra adott megfelelő válasz javíthatja annak alkalmazását.

Dr. Manuel Parra Armendariz. A szülészeti és nőgyógyászati ​​adjunktus a Chilei Egyetemen.