Bevezetés

Az ovuláció kiváltása olyan orvosi kezelésből áll, amelynek célja egy vagy több petesejt optimális érésének elérése.

indukció

A terhesség százalékos aránya kezelési ciklusonként 15 és 25% között mozog.

Ez a kezelés minden ovulációs rendellenességben szenvedő nő számára ajánlott. Ezek a változások szorosan kapcsolódnak a menstruációs rendellenességekhez, például az amenorrhoához (menstruáció hiánya).

Az ovuláció indukciójának előfeltételei:

  • Teljes nőgyógyászati ​​vizsgálat.
  • Kiegészítő tanulmány a terhességet akadályozó vagy megakadályozó kapcsolódó patológiák kizárására.

Az ovuláció kiváltására általában alkalmazott kezelést injekcióval, intramuszkulárisan vagy szubkután adják be.

Az olyan tényezők, mint a nő életkora és más, a termékenységet befolyásoló okok fennállása befolyásolja a kezelés végeredményét. Emiatt gyakran több ciklust is el kell végezni a terhesség elérése érdekében.

Általában három és hat kezelési ciklus között ajánlott elvégezni. Ha egy ciklus nem sikeres, akkor fontos annak áttekintése és a szükséges változtatások elvégzése (változtassa meg az adagot, szigorúbb kontrollokat.). Ha a terhesség még mindig nem érhető el, mérlegelni kell egyéb rendellenességek fennállását és/vagy az egyéb asszisztált reprodukciós technikák alkalmazásának kényelmét. (TRA).

Kezelés

A hormonális kezelés megfelelő ellenőrzése nagyon fontos a jó peteérés elérése érdekében. Ehhez egy sor peteérés ellenőrzése.

A kezelés három szakaszból áll:

  1. Tojás érlelése:
    A kezelést hormonkapcsolatok útján hajtják végre, amelyek a ciklus első napjaiban kezdődnek, és addig maradnak fenn, amíg egy vagy több tojás megfelelő érését el nem érik. Az adagolás betegenként és ciklusonként változhat.
  2. Peteérés:
    Miután elérte egy vagy több petesejt megfelelő érését, az ovulációt a kóriongonadotropin HCG hormon (koriongonadotropin hormon) 500 NE fix dózisának beadásával kell kiváltani. Az ovuláció általában 36 és 40 óra elteltével zajlik le.
  3. Endometrium előkészítése:
    Az endometrium az a réteg, amely a méh belsejét szegélyezi, és jól fel kell készülnie az embrió megfelelő beültetésére. Erre a célra további két adag HCG-t adnak be az ovuláció után, vagy a természetes progeszteronnal történő kezelést hüvelyi úton.

Ovuláció ellenőrzése

Az ovuláció szabályozásának célja kettős:

  • A túlzott kockázatok megelőzése és elkerülése: ehhez nagyon fontos a kezelési adag helyes módosítása a petefészekben növő peték számától függően. Sok petesejt kialakulása egyéb komplikációk mellett petefészek-ciszták és/vagy többszörös terhesség megjelenését okozhatja. A petesejt hiánya csalódottság érzetét keltheti.
  • Hozza létre a legnagyobb biztonsággal a legtermékenyebb napokat a terhesség eléréséhez.

Az ovulációt a következő tesztekkel lehet ellenőrizni:

  • Hüvelyi ultrahang:
    A petefészkek megfigyelésére, valamint a benne lévő tüsző vagy a tüszők méretének és növekedési sebességének ellenőrzésére szolgál (minden tüsző tartalmaz petesejtet). A tüszők nagysága növekszik érésükkor. Érettnek (ovulációra késznek) tekintik őket, ha átmérőjük eléri a legalább 18 millimétert.
  • Vérvizsgálat:
    Meghatározzák az ösztrogének (ösztradiol) szintjét, amely egy női hormon, amely a petefészkekben termelődik, és amely növekszik, amikor a petesejt vagy a peték a tüszők belsejében érnek. Hasznos a stimulációs kezelésre adott válasz szigorúbb ellenőrzésére.

Az első kontrollt az indukciós kezelés megkezdése után 5 és 7 nap között végezzük, általában a ciklus 8. vagy 9. napján. A petefészkekben megfigyelt válasz függvényében a következő kontroll dátumát és a szükséges dózist állítják be. Kezelési ciklusonként átlagosan 3-4 kontrollt hajtanak végre. Az első és az utolsó ellenőrzés között körülbelül 4-10 nap telik el.

Lehetséges szövődmények

Nincs tudományos bizonyíték az ovuláció-indukciós kezelések lehetséges hosszú távú mellékhatásaira a nők egészségére.

A rövid távú ovuláció-indukciós kezelésnek két fő kockázata van. A leggyakoribb a többszörös terhesség (15 és 20% között); a legritkább a petefészek túlstimulációja vagy hiperstimulációja (1%).

A tüszők számának és méretének, valamint az ösztradiol szintjének ellenőrzése az ovuláció ellenőrzése során lehetővé teszi, hogy felismerjük azokat a ciklusokat, amelyeknél nagyobb a hiperstimuláció és a többes terhesség kockázata, és amelyek mindegyik esetet külön-külön értékelve kényelmes lehet lemondani.

A terhesség elérése után az anya vagy a magzat lehetséges kockázatai megegyeznek a spontán terhesség során felmerülő kockázatokkal, kivéve a lehetséges többszörös terhességből eredő szövődményeket, például koraszülöttséget vagy alacsony születési súlyt.

Gyakori kérdések

Miért tesztelik az ösztrogénszintet az ovuláció indukciójában?
Egy nő tüszője a ciklus alatt ösztrogént és ösztradiolt választ ki. Az ösztradiol plazmakoncentrációja különösen érdekes az ovulációt serkentő kezelések során. Az ovuláció előtti szakaszban az ösztradiolkoncentráció jól mutatja a tüsző érettségét.