Egészség mindenki számára elérhető
Akne, más néven gyakori pattanások (acne vulgaris), a bőr gyulladásos megbetegedése, amelyet a bőr rákos egységeinek (a szőrtüszőből és a kapcsolódó faggyúmirigyből álló bőrstruktúrák) változásai okoznak. A "pattanás" kifejezés a franciáktól származik pattanás ez pedig a görög szóból ?χνη.
Pubertáskorban és serdülőkorban kezdődik, de a hormonális változások miatt bármely életkorban megjelenhet. A pubertás után hajlamos halványulni és alábbhagyni, de néha évtizedekig is eltarthat. A leggyakoribb területek, ahol megjelenik, az arc, a mellkas, a hát, a váll és a kar. Az elváltozás az érintettség különböző formáiban és mértékében fordul elő:
Enyhe: komedonok és pattanások.
Mérsékelt: pustulák és papulák.
Mérsékelten súlyos: csomók, ciszták és papulák egyszerre és keverve.
Súlyos: fájdalmas csomók és ciszták, pustulák és papulák, valamint komedonok és pattanások egyidejűleg.
A kezelés változatos és a körülményektől függ. A kezelés fontos, hogy elkerüljük a pattanások következményeit, például a bőrön megjelenő nyomokat, foltokat és apró hegeket, ún.
Kezelések
Szőrtüsző.
A pattanások kezelésére sok termék kapható, sok közülük tudományosan nem bizonyított hatású. Általánosságban elmondható, hogy a sikeres kezelések apró javulást eredményeznek az első hét és a második között, majd a pattanások körülbelül három hónapig csökkennek; Ezt követően a frissítés laposodni kezd. A két hét múlva eredményt ígérő kezelések valószínűleg csalódást okoznak.
A kezelések kombinációja sok esetben nagymértékben csökkentheti a pattanások mennyiségét és súlyosságát. Azok a kezelések, amelyek többnyire hatékonyak, általában nagyobb mellékhatásokkal járnak, és nagyobb fokú orvosi ellenőrzést és nyomon követést igényelnek. Sokan konzultálnak a szakemberekkel, hogy eldöntsék, melyik kezelést követik, különösen akkor, ha a különböző kezelések kombinációját fontolgatják.
Bőrradír
A bőrradírozás történhet mechanikusan, csiszolószövet segítségével, hasítófolyadékkal, vagy kémiailag. A kémiai hámlasztó szerek közé tartozik a szalicilsav, a glikolsav, a triklór-ecetsav, a fenol stb., Amelyek ösztönzik a bőr felső rétegének leválását, megakadályozva az elhalt sejtek újjáépítését, amelyek a gennygel kombinálódnak a pórusok blokkolásában.
Helyi baktériumölők
A pattanások enyhe mérsékléséhez benzoil-peroxidot tartalmazó baktériumölő termékek széles választéka használható. A benzoil-peroxidot tartalmazó krémet vagy gélt naponta egyszer vagy kétszer kenjük az érintett régió pórusain; főleg az új sérülések megelőzésével, a P.acnes. Az antibiotikumokkal ellentétben a benzoil-peroxidnak az az előnye, hogy erős oxidálószer, ezért nem tűnik rezisztensnek. Egyébként rutinszerűen szárazságot, helyi bőrirritációt és bőrpírt okoz.
Az ésszerű kezelésnek tartalmaznia kell az alacsony koncentrációjú (2,5%) benzoil-peroxid-készítmények napi használatát, amelyek nem komedogén hidratálókkal kombinálva segítenek megakadályozni a bőr kiszáradását. Óvatosan kell eljárni a benzoil-peroxid alkalmazásakor, mert az könnyen fehéríthet minden olyan szövetet vagy hajat, amellyel érintkezésbe kerül. Egyéb alkalmazott baktériumölők közé tartozik a triklozán vagy a klórhexidin-glükonát, de ezek kevésbé hatékonyak.
Helyi antibiotikumok
A külsőleg alkalmazott antibiotikumok, mint például az eritromicin, klindamicin, stimulicin vagy tetraciklin, a blokkolt tüszőkben fészkelő baktériumok elpusztítására irányulnak.
Míg a helyi antibiotikumok alkalmazása ugyanolyan hatékony, mint az orális antibiotikumok, ez a módszer megakadályozza az esetleges gyomorfájdalmakat, mint mellékhatásokat, vagy más gyógyszerekkel való kölcsönhatást (pl. Nem befolyásolja a fogamzásgátló tablettát), de súlyosbodhat és elterjedhet más nagyobb az arcon kívüli területek.
Orális antibiotikumok
A pattanások kezelésében alkalmazott orális antibiotikumok közé tartozik az eritromicin vagy a tetraciklinből származó antibiotikumok egyike. A legjobban felszívódó tetraciklin az oxitetraciklin, vagy azok egyike, amelyeket egyetlen napi dózisban adnak be, például doxiciklin, minociklin vagy limeciklin. A trimetoprimot is néha használják (az Egyesült Királyságban, bár még nem jelezték erre a célra). Egyébként csökkentse a baktériumokat P. acnes ez nem fogja megtenni valamit a zsírszekréció és a sejtek rendellenes viselkedésének csökkentése érdekében, amelyek a tüszők eldugulásának kezdeti okai. Ezenkívül az új baktériumok közös rezisztenciája miatt az antibiotikumok egyre kevésbé hasznosak és hatékonyak. P. acnes. A pattanások meglehetősen hamar, a kezelés napjainak végén, később helyi alkalmazás esetén, hetekkel később pedig orális antibiotikumok szedése esetén jelentkeznek.
Bizonyos más esetekben, orvosi vizsgálat után, beadható az Ön izotretinoinjának.
Hormonális kezelések
Nőknél a pattanások hormonális kezeléssel javíthatók. Az ösztrogént és a progesztogént kombináló fogamzásgátló tablettáknak van némi hatása, de a tesztoszteron antagonista ciproteron egy másik ösztrogénnel, Diane 35, különösen hatékony az androgén hormonszint csökkentésében. Diane-35 nem elérhető az Egyesült Államokban, de már kapható egy új orális fogamzásgátló, amely a progesztin drospirenont tartalmazza, kevesebb mellékhatással, mint Diane-35, hívott Dianette. Mindkettő használható, ha a vérvizsgálatok kórosan magas androgénszintet mutatnak, de akkor is hatékonyak, ha ez nem így van. Ha a pattanás nagy, vagy úgy tűnik, hogy más kezelés nem befolyásolja, a bőrgyógyász közvetlenül beadhat nekik kortizon injekciót, ez általában szinte azonnal csökkenti az irritációt és a gyulladást. Ez a művelet kisimítja a pattanást, megkönnyítve ezzel a sminkelést, és még a megkönnyebbülés folyamatában is segíthet.
A mellékhatások minimálisak, de magukban foglalhatják az injekció beadásának helye körüli bőr átmeneti halványulását. Ez a módszer a hegek kockázatát is alacsonyabb, mint a műtét.
Külső retinoidok
A tüszősejt életciklusának normalizálása.
A gyógyszerek egyik csoportja a helyi retinoidok, például a tretinoin (márkanév Retina), adapalén (kereskedelmi név Differin) és tazarotén (kereskedelmi név Tazorac). Az izotretinoinhoz hasonlóan ezek is kapcsolatban vannak az A-vitaminnal, de helyileg adják be őket, és általában sokkal enyhébb mellékhatásokkal járnak. Jelentős bőrirritációt okozhatnak azonban. Úgy tűnik, hogy a retinoidok befolyásolják a sejtek létrejöttét, valamint a tüszőbélés élet- és halálciklusát, segítenek megakadályozni e sejtek hiperkeratizációját, amely elzáródást okozhat. A retinol az A-vitamin egyik formája, amelynek hasonló hatása van, de enyhébb mellékhatásokkal jár, és számos hidratáló pultban és más helyi termékek mellett használják.
A hatékony helyi retinoidokat 30 éve használják, de csak receptre adják, ezért nem használják olyan széles körben, mint más helyi kezeléseket. A helyi retinoidok gyakran egy hónapig tartó pattanáskitörést okoznak, amely súlyos lehet.
Orális retinoidok
A mirigyek zsírszekréciójának csökkentése.
Ezt az A-vitamin szintetikus származékainak, mint például az izotretinoin orális adagolásával érik el Accutane,»Oratane» Derccutane vagy Roaccutane) minimum 4–6 hónapig.
Az izotretinoin működésének pontos mechanizmusa nem ismert, de úgy gondolják, hogy elsősorban a zsírok szekréciójának csökkentésével működik; azonban egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a pattanásokkal kapcsolatos egyéb tényezőket is befolyásolja. Az izotretinoin nagyon hatékonynak bizonyult a súlyos pattanások kezelésében, és meglepő eredménnyel javíthatja vagy megtisztíthatja a betegek sebeinek körülbelül 80% -át. A gyógyszer hosszabb ideig tartó hatású, mint az antibakteriális kezelések, és gyakran örökre gyógyítja a pattanásokat. A kezeléshez bőrgyógyász felügyelete szükséges, mert a gyógyszernek számos ismert mellékhatása van, amelyek súlyosak lehetnek.
A betegek körülbelül 25% -a visszaeshet egy kezelés után. Ezekben az esetekben további 4–6 hónapos kezelés javasolt a kívánt eredmények elérése érdekében. Gyakran javasoljuk, hogy teljen el néhány hónap a két kezelés között, mert az állapot sokat javulhat a kezelés abbahagyása után.
Ennek a kezelésnek a legbosszantóbb mellékhatásai közé tartozik a száraz bőr és az ajkak, amelyek általában fájdalmas striákkal rendelkeznek, ezért ajánlott az egész testet hidratáló krémeket használni, amelyek kifejezetten az ajkakra és a kézre vonatkoznak, amelyek a szárazság által leginkább érintett területek. Még azoknak a betegeknek is el kell távolítaniuk a kontaktlencséket a kezelés során, akik mindennapi életükben szoktak kontaktlencsét viselni, mivel a kezelés meglehetősen agresszív és kiszárítja a szemet, így a lencse megtapadhat és megsértheti a szaruhártyát, lehetőség van kontaktlencsék viselésére ezt a kezelést, 1-2 óránként cseppeket adva a szemhez, hogy ne száradjon ki. Ezenkívül kezelést kell alkalmazni az ajkakon, mert túlságosan megszárítja őket, és krémet írnak elő az ajkakon 2 vagy 3 óránként, hogy ne száradjanak ki és ne okozzanak kellemetlenséget.
Emellett a bőr fényérzékenységét is előidézi, ezért a kezelés abbahagyása után egy hónapnál hosszabb ideig tilos napozni, mivel napozáskor foltokat is létrehoz. Vegye figyelembe azt is, hogy a betegek a kezelés abbahagyását követő három hónap alatt (az időszak országonként eltérő lehet) nem adhatnak vért.
Fototerápia
Egy ideje azt hitték, hogy rövid távú javulást lehet elérni napfénnyel. Tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a napfény hosszú távon súlyosbítja a pattanásokat, feltehetően az ultraibolya fény okozta károk miatt. Újabban a látható fényt használták kielégítő eredménnyel. Különösen speciális fénycsövekkel és LED-ekkel vagy lézerekkel előállított kék fényt is használnak.
Kimutatták, hogy hetente kétszer a fototerápia alkalmazása 64% -kal csökkenti a pattanások elváltozásainak számát, és még hatékonyabb, mint naponta alkalmazva. Úgy tűnik, hogy ez a mechanizmus okozza a belül termelődő porfirineket P. acnes kék fénnyel besugárzva szabad gyököket generálnak. Különösen, ha néhány napig alkalmazzák, ezek a szabad gyökök végül elpusztítják a baktériumokat. Mivel a porfirinek egyébként nincsenek a bőrben, és az UV-fényt nem használták, ez biztonságos módszernek tűnik, és az amerikai FDA törli azt. Nyilvánvalóan a kezelés jobban működik, ha látható fénnyel (660 nanométer) alkalmazzák, ami az elváltozások 76% -os csökkenését eredményezi, a betegek 80% -ában napi három hónapos napi kezelés után; és általában hasonló vagy jobb tisztítószer, mint a benzoil-peroxid. Más kezelésekkel ellentétben kevés vagy egyáltalán nem tapasztalható mellékhatás, és a baktériumok kezeléssel szembeni rezisztenciájának kialakulása valószínűtlennek tűnik. A kezelés után a tisztítás hosszabb ideig tarthat, mint más orális antibiotikumokkal és kezelésekkel szokásosan.
Hőterápia
2005-ben, Tyrell Inc. kifejlesztett egy olyan terméket, amely meghatározott hőmérsékleten hőt használ a baktériumok elpusztítására, ami önpusztulást okoz. Az úgynevezett kezelést Zénó, enyhe és mérsékelt pattanások kezelésére használják; általában egy nap vagy három kezelés alatt működik. A termék különféle televíziós műsorokban és magazinokban nyert díjat, például: Jó reggel Amerika, CNN, Tyra Bankok, stb.
Fotodinamikai terápia
Ezenkívül Yoram Harth, Alan Shalita és mások bőrgyógyászok által végzett klinikai vizsgálatok bizonyítékot szolgáltattak arra, hogy az intenzív kék/ibolya fény (405–425 nanométer) alkalmazása 60-70% -kal csökkentheti a gyulladásos pattanások elváltozásainak számát egy négyhetes terápia során., különösen amikor P.acnes Delta-aminolevulinsavval (ALA) előkezelik, amely növeli a porfirinek termelését. Ez a fotodinamikai terápia azonban ellentmondásos, és nyilvánvalóan egyetlen híres tudományos folyóiratban sem tették közzé.
Jövőbeni kezelések
A lézeres műtétet egy ideje használják a pattanások hegeinek csökkentésére, de most a lézereket kutatják a pattanások kialakulásának megakadályozása érdekében. A lézert a következő hatások egyikének előidézésére használják:
A tüszőzsák égetése, amelyből a haj nő.
A zsírt termelő faggyúmirigy elégetése.
Oxigénképződés kiváltása a baktériumokban, annak megszüntetése.
Mivel az erős fények és a lézerek termikus károsodást okoznak a bőrön, aggodalomra ad okot, hogy a pattanások kezelése indukálja a bőr növekedését anyajegyek vagy hosszan tartó száraz bőrt okoz.
2005-ben ez a terápia továbbra is kutatási forgatókönyv, nem pedig bevett kezelés.
Úgy tűnik, hogy a pattanások jelentős örökletes kapcsolatban állnak; Reméljük, hogy a genom DNS-ének szekvenálása elősegíti a pattanásokat pontosabban befolyásoló testmechanizmusok elkülönítését, ami esetleg kielégítőbb kezeléshez vezet. (Vegyünk DNS-mintákat pattanásoktól és pattanásoktól, és számítógép segítségével keressük meg a két csoport közötti legjelentősebb génkülönbségek statisztikáját.) 2005-ben azonban a genom szekvenálása még mindig nem olcsó, és ehhez évtizedekbe telhet. Az is lehetséges, hogy génterápia alkalmazható a bőr DNS-jének megváltoztatására.
Egy másik jövőbeni kezelés az SMT D002 gyógyszer, amelyet jelenleg más betegségek kezelésére használnak, és amelynek pattanások elleni hatékonyságát mellékhatásként fedezték fel. 90% -kal csökkenti a faggyútermelést, ez utóbbi okozza a pattanások kitörését. 2008-ban, Csúcstalálkozó Vállalat kenőcsön dolgozott, amely hatékonyabb lenne, mint a tabletták. Az izotretinoinnal ellentétben úgy tűnik, hogy nincs észrevehető mellékhatása, de előnyös.
Akne hegek
A súlyos pattanások gyakran hegeket hagynak ott, ahol a bőr vulkanikus módon növekszik. Ezeket a hegeket nehéz kezelni, és szokatlan, hogy sikeresen eltávolítják őket teljesen. Ezekben az esetekben igénybe veheti az ún hegkezelés.
A vörös foltok és néha később sötétek esetén általában a hámlás hogy vegyi anyagok segítségével lehámozható a bőr az epidermisz külső rétegeinek megújításával, amely egyenletes színnel regenerálja azt. A markáns következményekkel járó beteg ezeket általában megszünteti foltok szinte teljesen, miközben a hegeket nem távolítják el olyan sikeresen. Erre a célra alkalmas kezelési módszer a kontakt hipertermia terápiája, amely lehetővé teszi regeneráló kozmetikai termékek bevezetését és a bőr mitózisának aktiválását, a pattanások következményeinek kiküszöbölését.