A tüdőembólia egy vagy több tüdőartér elzáródása, általában a vér trombusának a tüdőbe érkezése miatt következik be, más esetekben az elzáródás más okból származik, bár sokkal ritkábban (zsírembólia vagy gázembólia).

mélyvénás trombózis

A trombus egy vérrög, amely egy vénában fordul elő, és a falához kötődve marad, amikor kiszabadul és elmozdul a képződés helyéről, embolusnak hívják, és amikor a tüdő artériájába ér, elzárhatja őket, és tüdőembólia.

A tüdőembólia és a mélyvénás trombózis (amely a végtagok mélyvénáit érinti, nem pedig a felszíni) a vénás thromboemboliás betegség részét képezi, súlyossága és magas előfordulása miatt komoly egészségügyi probléma.

Legtöbbször ezek a tüdőbe jutó vérrögök a lábakban, a medencében, a felső végtagokban vagy a jobb szívkamrákban képződtek.

Tünetek

A tünetek között lehetnek

  • Mellkasi fájdalom, amely légzéskor fokozódik
  • Nehéz légzés
  • Köhögés, néha véres lehet
  • Gyors pulzus
  • Láz
  • Nagyon alacsony vérnyomás, szédülés vagy ájulás

A lábak mélyvénáiban kialakuló vérrögök okozzák a tüdőembóliák többségét (50-80%). A tünetek a következők lehetnek: fájdalom, gyulladás, bőrpír és hő az érintett lábon.

Kockázati tényezők

Sok esetben nem lehet pontosan megmondani, mi okozta a trombust, de az őket kiváltó kockázati tényezők ismertek. Amint azt korábban láthattuk, a leggyakoribb oka a mélyvénában lévő trombus, tehát a kockázati tényezők a mélyvénás trombóziséi is.

  • Műtét, törések, súlyos izomsérülések.
  • Hosszan tartó pihenés vagy hosszan tartó ülés és rossz testtartás, például keresztbe tett lábak.
  • Veleszületett hajlam.
  • Terhesség, szülés (legfeljebb 6 hét a szülés után), hormonterápia ösztrogénekkel, ami jelentősen növeli a kockázatot, ha a nő dohányzik is.
  • Hosszú utakról általában 8 órát meghaladó utazásokról beszélünk, ha ez a másik kockázati tényező hozzáadódik.
  • Néhány betegség, például az enf. szív, tüdő, rák, Crhon vagy fekélyes vastagbélgyulladás.
  • Elhízottság
  • A dohányzás, különösen, ha van még egy hozzáadott kockázati tényező

Bár a COVID-19 elsősorban légúti fertőzést okoz, tanulmányok kimutatták, hogy a vírus koagulációs elváltozásokat is okoz, és növeli az artériás és vénás tromboembólia kockázatát.

Diagnosztikai tesztek

A diagnózis elérése érdekében elvégzett tesztek közül néhány a tünetek és kockázati tényezők miatti gyanú mellett:

  • Vérvizsgálat annak megállapítására, hogy a D dimer megemelkedik-e. Ha többet szeretne megtudni, kattintson a Dimero D elemre.
  • Az AngioTac egy radiológiai teszt az artériák és az erek megtekintésére, amelyet a Radiológiai információk részben talál
  • A tüdőszkennelés, a nukleáris orvostudományban végzett vizsgálat, itt megtekintheti a tüdővizsgálatot

Nagyon érdekes a „Amikor egy teszt túl jó” dokumentum reflektálása (Wiener RS, Schwartz LM, Woloshin S. Amikor egy teszt túl jó. Hogyan találják meg a CT pulmonáris angiogramok a tüdőembóliákat, amelyeket nem kell megtalálni. BMJ. 2013; 347: 3368), amely Jordi Varela könyvében olvasható, 5 intenzitás a gondoskodásért 1 további gyógyulás érdekében. A tanulmány arról beszél, hogy a technológiai fejlődésnek köszönhetően a diagnosztikai tesztek olyan pontosak-e, hogy például tüdő trombózis esetén olyan kicsi, alacsony kockázatú embóliákat fedeznek fel, amelyeket korábban nem láttak és nem kezeltek, és most felfedezésük után "erőltetik". "az orvos, hogy antikoagulálja ezeket a betegeket, és ki is tegye őket az ezzel járó kockázatoknak.

Kezelés

A PTSD súlyos betegség, és biztosan kórházban kezelik, amíg a helyzet stabilizálódik, és otthon folytathatja a kezelést. Az embólia kialakulása előtt figyelembe kell vennie a beteg helyzetét is. A trombózis típusától, az érintett területtől és súlyosságától függően az egyik vagy másik kezelést az akut fázisban végzik, ha egyszer otthon folytatják a kezelést, elvileg ez néhány hónap, bár ha fennáll annak a veszélye, hogy visszatér az ismétlés nagyon magas, meghosszabbítható.

Vannak olyan esetek, amikor az alvadékot trombolitikumoknak nevezett gyógyszerekkel kell feloldani, ezeket csak nagyon meghatározott esetekben alkalmazzák, mivel a súlyos vérzés kockázata nagyobb, mint más kezelések esetén.

Az antikoagulánsok a leggyakoribb gyógyszerek, mind az alvadék megnövekedésének megakadályozására, mind pedig azok előállítására. Ezeket az antikoagulánsokat át lehet szúrni, mint a heparinokat, a ma már szélesebb körben alkalmazott kis molekulatömegű heparinokat, amelyeket könnyű felvinni és beállítani a szükséges adagot, anélkül, hogy kórházban kellene maradniuk, a beteg maga is szúrhatja őket, láthatja a linken, amelyet a végén hagyok, hogyan tegyem a heparint.

A szájon át szedett antikoagulánsok közül a legismertebb a Sintrom, ez egy K antivitamin, időnként módosítani kell az adagot, amit a konzultációk során mondunk a sintrom ellenőrzésének elvégzésére. Normális esetben a beteg az egészségügyi központjába megy, ahol megméri az „együtthatót” vagy az INR-t (a protrombin idő nemzetközi normalizált arányát), és felveszi a kapcsolatot a beutaló kórház hematológiai szolgálatával. Anélkül, hogy kórházba kellene mennie, a kezelését néhány hétig kiigazítják.

Az új orális antikoagulánsok (már nem annyira újak) nem igényelnek annyi kontrollt, mint a sintrom, ezért kényelmesebb a beteg számára, és kevésbé zavarják az étkezést, de a társadalombiztosítás nem fedezi őket, néhány esetet kivéve.

Egy másik, de kevésbé elterjedt kezelés a vena cava szűrő, ez egy olyan eszköz, amelyet a vena cava belsejében helyeznek el, hogy megakadályozza az embóliák átjutását a tüdőbe. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor nem tudnak antikoagulánsokat használni, például súlyos vérzés esetén.

Gondoskodás

A véralvadási gyógyszerek nagyon hatékony gyógyszerek, és szükségesek a betegség javulásához és nem új vérrögök előállításához, de ezek olyan gyógyszerek, amelyek súlyos következményekkel járhatnak, ha nem úgy veszik be őket, ahogyan azt az egészségügyi központja, vagy a kórházban.

Ezek a gyógyszerek csökkentik a véralvadást, ezért a legsúlyosabb szövődmény a vérzés.

Legyen nagyon óvatos, amikor megszervezi magát a gyógyszerrel, ha kétségei vannak, ne vegyen be dupla adagot, ha azt észlelte, hogy előző nap elfelejtette.

Mindig mondja el orvosának vagy nővérének, hogy ezeket a gyógyszereket szedi.

Az étrendnek változatosnak és kiegyensúlyozottnak kell lennie. A zöld leveles zöldségekkel kapcsolatban sok kétség merül fel, ha ehet, de ne változtasson nagyon hirtelen étrenden, különösen zöldségekkel vagy K-vitaminban gazdag ételekkel, ha rendszeresen fogyasztja őket, nincs probléma, ami nem tanácsos. hogy az egyik héten sokat esznek, a következő héten pedig nem esznek semmit, a K-vitamin részt vesz a normális véralvadás a vér. Az étrend típusáról az alábbi linket olvashatja el: Acenocoumarollal antikoagulált emberek étele. Az alábbiakban hagyom a linket, hogy megtekinthessem az antikoagulált betegek útmutatóját.

A mozgás az egyik legfontosabb intézkedés az új trombok megelőzésére, amint elkezdheti járni, tanácsos megtenni. E-trombózis járványról beszélnek, egyre több a számítógép, és a kommunikáció módja megváltozott. Ma már többen vannak, akik mindennap sok órát töltenek a számítógép előtt, mind a munkahelyükön, mind a szabadidejükben, vagy más eszközökkel, és ez sokkal hosszabb ülést eredményez. Ha hosszú órákat kell ülnie, óránként keljen fel, hogy megmozgassa a lábát

Az elvégzendő edzés típusától, miután felépült, ez több dologtól függ: az egyik a korábbi fizikai állapot, a másik az alapbetegség, és a másik a kezdeni kívánt gyakorlat, mivel amikor antikoagulánsok szedése nagyobb a vérzés veszélye, ha dudorok vagy esések vannak. Célszerű az edzés megkezdése előtt konzultálni egészségügyi csoportjával, és megegyezni, hogy melyik a megfelelőbb az Ön esetében. Az áttekintett cikkek egyetértenek a gyaloglás előnyeivel.

Ha nemrégiben volt trombusod, egy hosszú út megkezdése előtt kérdezd meg egészségügyi csapatodat. Négy óránál hosszabb utazás esetén megelőző intézkedésként mozogjon, sétáljon végig a folyosón, gyakoroljon lábaival, ne lépje keresztbe, viseljen laza ruházatot és ne szűkítse össze. Igyon vizet, hogy jól hidratált maradjon, kerülje az alkoholt. Ha vannak kockázati tényezői a mélyvénás trombózis miatt, akkor azt mondják, hogy kompressziós harisnyát kell viselnie. Az aszpirin bevétele az utazás előtt vagy alatt nem mutatott előnyt a DVT/PE megelőzésében, és ha már véralvadásgátlót is szed, ne feledje, hogy Az acetilszalicilsavat (aszpirin, adiro) tartalmazó gyógyszereket nem szabad bevenni. További információkért lásd: Tippek az antikoagulált beteg számára.

Lehet, hogy van légszomj, eleinte normális, amíg apránként minden normalizálódik, de előfordulhat pulmonalis hipertónia, ez a tüdőembólia egyik következménye.

A tüdő egyes területei sérülhetnek vagy gyulladhatnak, és kényelmetlenséget vagy fájdalmat okozhatnak, különösen légzéskor.

A terhesség és a szülés kockázati tényező a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia kialakulásában, ezért ha volt ilyen, a teherbe esés előtt fontos, hogy beszéljen nőgyógyászával, hogy információkat kérjen és megelőzési intézkedéseket hajtson végre.

Azoknál a személyeknél, akiknél PTSD vagy DVT volt, nagyobb valószínűséggel lesz más, ezért az egészséges életmód vezetése, az előírt gyógyszeres kezelés és az orvosi vizsgálatok követése érdekében fontos, hogy megpróbálják minél jobban elkerülni az új epizódokat.

Irodalomjegyzék és oldalak, ahol bővítheti az információkat: