A Spanyol Gyermekgyógyászati ​​Szövetség egyik fő célja a gyermekgyógyászat különböző területeiről szóló szigorú és naprakész tudományos információk terjesztése. Az Anales de Pediatría az Egyesület tudományos kifejező testülete, és ez a hordozó, amelyen keresztül a munkatársak kommunikálnak. Eredeti műveket tesz közzé a gyermekgyógyászat klinikai kutatásairól Spanyolországból és Latin-Amerikából, valamint az egyes szakterületek legjobb szakemberei által készített áttekintő cikkeket, az éves kongresszusi közleményeket és a Szövetség jegyzőkönyveit, valamint a különböző társaságok/szakorvosok által készített cselekvési útmutatókat. A spanyol gyermekgyógyászati ​​szövetségbe integrált szakaszok. A spanyol ajkú gyermekgyógyászat referenciáját a folyóiratot a legfontosabb nemzetközi adatbázisok indexelik: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica és Index Médico Español.

Indexelve:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

streptococcus

Szeretnénk felhívni a figyelmét és az olvasók figyelmét 2 olyan esetre, amikor az A csoport béta-hemolitikus streptococcus (GABHS) miatt perianalis és genitális érintettséggel küzdő gyermekek fordulnak elő. Az egyikben kiemelkedik a ritkábban előforduló csíra, de a klinikai képért felelős Staphylococcus aureus perianális tenyészetében is. .

Az első egy 3 éves férfié, aki anális viszketés és perianalis erythema miatt érkezett a klinikára. 2. héten végbélvérzést mutatott, amelyet perianalis repedés váltott ki. Egy héttel később egy új repedés társult az állapothoz, a fityma és a vizeletüreg gyulladásával együtt. Ebben az időben a perianalis dermatitis és a GABHS miatti balanoposthitis diagnózisát megerősítik a balanopreputialis és perianalis exudát tenyésztésével, 10 napos orális penicillinnel történő kezelést hozva létre, amely pillanatnyilag megoldotta az állapotot. Ez alatt az idő alatt a beteg orális paraffinos kezelést kapott, és székletben parazitákat kerestek, ami negatív volt. 7 hónaposan bemutatott egy új perianális repedést (1. ábra), pozitív tenyészettel a GABHS számára, amely remisszióban volt, miután beadta az orális penicillin újabb ciklusát.

1. ábra Az utolsó perianalis repedés képe az 1. esetben; Az óra tárcsázása után a pozíciója 11:00 lesz.

A második esetben egy 4 éves férfi volt az, akinek balanopostitisa volt bőséges gennyes váladékkal. A keserű kamillával végzett helyi mosások tanácsa után a beteg javult, 2 hónap múlva új balanopostitist mutatott be, amelyet ezúttal perianalis és garat erythema kísér. A három érintett területről mintákat vettünk, amelyek megmutatták a GABHS növekedését a balanoprepucialis exudátumban és a S. aureus növekedését a perianalisban. Miután 10 napig amoxicillin-klavulánsavval és helyi mupirocinnal kezelték, az elváltozások megszűntek. Egy hónappal később új balanoposthitis és két perianalis repedés jelent meg. A perianális és a balanopreputialis kultúrákban a GABHS ismét növekedett, 10 napos orális penicillin-kezelést kapott a beteg, megszüntetve a tüneteket.

Mivel Amren és munkatársai 1966-ban ismertették a GABHS által okozott perianalis cellulitis első eseteit, további 3-8 esetet tettek közzé, amelyek bővítik ismereteinket erről a betegségről. Ennek ellenére a legtöbb esetben még mindig későn diagnosztizálják és kezelik.

A streptococcus perineális betegség (5,9) nevét nemrégiben javasolták ezekre a klinikai képekre utalni, amelyek mind a perianalis érintettséget (beleértve a proctitis-t), mind a nemi szervek érintettségét (balanoposthitis 4 vagy vulvovaginitis formájában) a GABHS miatt.

Ez a betegség gyakoribb 6 hónap és 10 év között 3-5,9 között, és vannak olyan esetek, amelyeket felnőtteknél írtak le 7. A frekvencia 1/2000 konzultáció 1 és 1/300 között van a legfrissebb 5,9 cikkekben, jellemzőbb a fiúkra, mint a lányokra (3: 1 a legtöbb sorozatban) 3,5,9 .

A patogenezis nincs teljesen meghatározva. A legszélesebb körben elfogadott tényező, hogy a kórokozók az anogenitális területre érkeznek a fertőzött nasopharyngealis váladék szennyeződése révén 5. Nemrégiben felvetették a balanoposthitis kialakulásának lehetséges hajlamosító tényezőjét, amelyet a fimózis kezelésében alkalmazott helyi kortikoszteroidok játszanak. Ugyancsak közzétették a családi járványok 7, a kórházi átvitel 8 és az egészséges hordozók esetét.

Klinikailag viszketés, székletürítéssel járó perianalis fájdalom (másodlagos székletmegtartással), rektális vérzés, végbélváladék, dysuria és hüvelyi vagy preputialis váladék jelentkezhet 9. Általában jól körülhatárolható, fényes, nem indurált körkörös bőrpír figyelhető meg, és fehéres váladékozású hasadékok vagy pustulák jelenhetnek meg 7. Nincs szisztémás részvétel ebben az entitásban, amely a perianalis cellulitisben 10 jelentkezik .

Az ilyen típusú klinikai megjelenés bizonyos esetekben agresszív és drága kiegészítő vizsgálatokhoz vezethet más betegségek (gyulladásos bélbetegség, seborrheás és atópiás dermatitis, candidiasis, oxyuriasis, pikkelysömör, moniliasis, aranyér és nemi úton terjedő betegségek) kizárására.

A kezelés orális penicillinből vagy amoxicillinből áll, ha a felelős szer a GABHS, amelyet 10–21 napig kell fenntartani, helyi mupirocinnal vagy anélkül. Más alternatíva az eritromicin és a klindamicin 9, különösen a béta-laktámok allergiája vagy a relapszusok esetén, mert a helyes kezelés ellenére az ismétlődések gyakoriak (akár 40%) 7. Abban az esetben, ha a szokásosnál eltérő csíra található, az antibiotogram indikációit kell követni.

Végül és következtetésként úgy gondoljuk, hogy ezt a képet bele kell foglalni a perianalis erythema repedésekkel járó differenciáldiagnózisába, repedésekkel vagy anélkül, amelyek a szokásos helyi kezeléssel nem alakulnak kedvezően. Így az érintett területekről és a szennyező anyag lehetséges eredetéből kell tenyészeteket venni, hogy helyesen diagnosztizálják és kezeljék ezt a betegséget, amelynek egyszerű és hatékony megoldása van.