ESETBEMUTATÁS
Perzisztáló csuklás a gastrooesophagealis reflux betegség bemutatásaként
Tartós csuklás, mint a betegség megjelenési formája a gasztro-nyelőcső refluxjában
Dr. Pedro del Valle Llufrío, Dr. Carlos Manuel Ramos Pachón
Comandante Faustino Pérez Hernández Klinikai Sebészeti Egyetemi Kórház. Matanzas, Kuba.
ABSZTRAKT
Kulcsszavak: csuklás, tartós csuklás, szingulusz.
ABSZTRAKT
Kulcsszavak: csuklás, tartós csuklás, szingulusz.
BEVEZETÉS
A csuklás meghatározása a belégző izmok, főleg a rekeszizom görcsös, hirtelen és akaratlan összehúzódásainak sorozata, amelyet a glottis hirtelen lezárása követ, ami különös és jellegzetes hangot vált ki. Ez általában jóindulatú és átmeneti probléma, kulturálisan vicces, legtöbbször idiopátiás. (1)
Az első orvos, aki a témával foglalkozott, Hippokratész volt (Kr. E. 460 - Kr. E. 370), Thomas Shortt 1833-ban és 1943-ban Hamilton Bailey 1943-ban növelte a téma ismeretét a 20. században. (6)
Tehát a szingulusz olyan, amely egy hosszabb ideig tartó, általában 48 óránál hosszabb ideig tartó, hosszan tartó roham vagy visszatérő csuklási roham formájában jelentkezik, általában gyógyszeres kezelés nélkül megszűnik, de szükséges lehet annak beadása, és figyelembe kell venni annak etiológiai vizsgálatát. (7-10)
A gasztroezofagealis reflux betegség tipikus tünetei a gyomorégés és a savas regurgitáció, amelyek a betegség diagnosztikai kritériumát képezik, különösen, ha antiszekréciós kezeléssel enyhítik őket. A dysphagia és az odynophagia figyelmeztető jelek, amelyek endoszkópiát igényelnek. De vannak olyan nem specifikus tünetek, amelyek kiegészítő tesztek szükségességére utalhatnak, például endoszkópia és nyelőcső pH-impedancia tesztek erre az entitásra, beleértve a csuklást, émelygést, mellkasi fájdalmat vagy léggömbös érzést. (11.12)
Ez az eset azért fontos, mert a szingulusz ritkán fordul elő a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) egyik formájaként, mert bár sokan ennek okaként tekintenek rá, nem sok esetről számolnak be az entitás bemutatásának egyik formájaként ami érdekes lehet az orvosi közösség számára.
AZ ÜGY BEMUTATÁSA
63 éves férfi beteg, a "Faustino Pérez Kórház" gasztroenterológiai szolgálatához fordult, mert tartós csuklás miatt szenvedett az elmúlt 3 évben, ez idő alatt a beteg több népszerű otthoni gyógymódot készített, és több orvost is meglátogatott, anélkül, hogy megtalálta volna megkönnyebbülés a betegsége alól. Azt mondja, hogy a csuklás a legtöbb esetben étkezés után jelenik meg, és ha ez megjelenik, több percig, sőt órákig is eltűnik.
A kihallgatás szempontjából érdekes adatok:
Személyes kórtörténet: nem utal krónikus betegségekre, nincsenek toxikus szokások, nincsenek műtéti beavatkozások.
A szerzők ismerik a beteg által végzett nem farmakológiai intézkedéseket és népi gyógymódokat, például: visszatartják a lélegzetüket, ismételten vizet isznak, száraz vagy pirított kenyeret, zúzott jeget vagy kristálycukrot nyelnek, a nyelvet meghúzják és digitális nyomást gyakorolnak a szemgolyóra., amelyet egyes szerzők publikáltak.
Teljes fizikai vizsga:
Nincs érdekes megállapítás.
Kiegészítő vizsgák:
Elektrokardiogram: nincs érdekes érdeklődés.
Mellkas - hasi röntgenfelvétel: nincs érdekes érdeklődés.
Hemogram: (hemoglobin: 12,1 g/L, hematokrit: 0,36 L/L, leukogram: 6,9x109/L, vérlemezkék: 231x109/L)
A májfunkció biokémiája: (TGP: 14,6 U/L, TGO: 17 U/L, GGT: 54 U/L, FA: 98 U/L)