(Víz a tüdőben)


Meghatározás

A mellhártya két vékony, nedves membrán a tüdő körül. A belső réteg a tüdőhöz, a külső réteg pedig a bordákhoz kapcsolódik. A pleurális effúzió a folyadék túlzott felhalmozódása a mellhártya közötti térben. A folyadék megakadályozhatja a tüdő teljes kinyílását. Ez megnehezítheti a jó légzést.

nyugat-new

Az októl függően a pleurális effúzió lehet transzudatív vagy exudatív. A pleurális effúzió kezelése az effúziót okozó állapottól függ.

Okoz

A kiömlést általában betegség vagy sérülés okozza.

A transzudatív effúzió okai a következők lehetnek:

  • Szív elégtelenség
  • Alultápláltság
  • Májbetegség
  • Vesebetegség
  • Jelentős változás a testnedvekben

Az exudatív effúzió okai a következők lehetnek:

  • Tuberkulózis
  • Tüdőgyulladás és más tüdőfertőzések
  • Rák, különösen a tüdő, az emlő vagy a nyirokrendszer
  • Reumás betegség, például szarkoidózis
  • Vérrögképződés a tüdőben

A pleurális folyadékgyülem valószínűségét növelő kockázati tényezők a következők:

  • A fent említett állapotok vagy betegségek
  • Néhány gyógyszer, például:
    • Nitrofurantoin (Macrodantin, Furadantin, Macrobid)
    • Metisergida (Sansert)
    • Brómkriptin (Parlodel)
    • Prokarbazin (Matulane)
    • Amiodaron (Cordarone)
  • A mellkas sérülése vagy trauma
  • Sugárterápia
  • Műtétek, különösen a következők:
    • Szív
    • Tüdő
    • Has
    • Szervátültetés

Tünetek

A pleurális folyadék egyes típusainak nincsenek tünetei. Másoknak sokféle tünete van, beleértve:

  • Légszomj
  • Mellkasi fájdalom
  • Hasfájás
  • Köhögés
  • Vérzés köhögéskor
  • Sekély légzés
  • Gyors pulzus vagy légzés
  • Fogyás
  • Láz, hidegrázás vagy izzadás
  • Csuklás

Ezeket a tüneteket számos más körülmény okozhatja. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen ilyen tünete van.

Diagnózis

Az orvos megkérdezi a tüneteit és a kórtörténetét. Fizikai vizsga lesz. Ez magában foglalhatja a mellkas meghallgatását vagy megveregetését. A tüdőfunkciós tesztek felmérik a levegő mozgatásának képességét a tüdőbe és a tüdőből.

A tüdő képei a következő technikákkal is elkészíthetők:

Az orvos vizsgálathoz mintákat vehet a mellhártya folyadékából vagy szövetéből. Ezt megteheti:

  • Thoracentesis
  • Biopszia
  • Thoracoscopy

Kezelés

A kezelés általában a kiváltó ok kezelésére irányul. Tartalmazhat gyógyszereket vagy műtétet.

Ha a tünetek enyheek, az orvos "figyelő várakozást" alkalmazhat. Addig ellenőrzik, amíg a kiömlés el nem tűnik.

Hogy segítsen lélegezni

Ha nehézségei vannak a légzéssel, orvosa javasolhatja:

  • Légzőszervi kezelések: a gyógyszerek belélegzése közvetlenül a tüdőbe
  • Oxigénterápia

A pleurális folyadék elvezetése

A pleurális folyadék kiürítése a következőképpen történhet:

  • Terápiás thoracentesis - tűt helyeznek a területre a felesleges folyadék eltávolítása érdekében.
  • Thoracostomia cső: A folyadék lefolyása érdekében egy csövet helyeznek a mellkas oldalán keresztül. Ezt a csövet néhány napig a helyén hagyják.

A pleurális rétegek lezárása

Orvosa kémiai pleurodézist javasolhat. Ezen eljárás során talkumot vagy irritáló vegyszert injektálnak a pleurális térbe. Ily módon a két pleurális réteg állandóan lezáródik és együtt marad, ami segíthet megakadályozni a folyadék további felhalmozódását.

Sugárterápia is alkalmazható a pleura lezárására.

Sebészet

Súlyos esetekben műtétre lehet szükség. A műtét során a mellhártya egy részét eltávolítják. A műtéti lehetőségek a következőket tartalmazhatják:

  • Thoracotomia: Hagyományos nyílt mellkasi eljárás
  • Videó-asszisztált torakoszkópos műtét (VATS): minimálisan invazív műtét, amelyben csak kis metszéseket végeznek

Megelőzés

A pleurális folyadékgyülem megelőzésének legjobb módja minden olyan állapot gyors kezelése, amely folyadékgyülemhez vezethet.