A Journal of Gastroenterology of Mexico Ez a Mexikói Gasztroenterológiai Szövetség hivatalos szerve. Területei nyitottak az Egyesület tagjai, valamint az orvosi közösség minden olyan tagja előtt, aki érdeklődését fejezi ki amiatt, hogy a fórumot munkájuk publikálásához használja, betartva a kiadvány szerkesztési politikáját. A folyóirat fő célja a gasztroenterológia széles területének eredeti műveinek közzététele, valamint naprakész és releváns információk szolgáltatása a szakterületről és a kapcsolódó területekről. A tudományos munkák magukban foglalják a klinikai, endoszkópos, sebészeti, gyermek gasztroenterológiai területeket és a kapcsolódó tudományágakat. A folyóirat spanyol és angol nyelven elfogad eredeti cikkeket, tudományos leveleket, áttekintő cikkeket, klinikai irányelveket, konszenzust, szerkesztői megjegyzéseket, leveleket a szerkesztőknek, rövid közleményeket és klinikai képeket a gasztroenterológiában.

revista

Indexelve:

Nyílt hozzáférésű folyóiratok (DOAJ), Emerging Sources Citation Index (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Mexikói Orvostudományi Folyóiratok (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Mexikói Tudományos Folyóiratok Osztályozási Rendszere és CONACYT Technológia (CRMCyT)

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Etikai felelősség
  • Finanszírozás
  • Összeférhetetlenség

A gyomor pneumatosisát (GN) a gyomor falán belüli gáz jelenléteként határozzuk meg, amely két különböző etiológiájú, tünettel és prognózissal rendelkező entitást tartalmazhat: gyomor emphysema (GA) és emphysematous gastritis (EG) 1. Az EG általában tünetmentes és általában másodlagos a mechanikai okok miatt 2. A GE másodlagos a gyomor falának gáztermelő mikroorganizmusok általi fertőzése miatt. Az EG nem igényel műtéti kezelést, és általában reagál a konzervatív kezelésre 3. A GE azonban agresszívebb kezelést igényel, amely magában foglalja az antibiotikumok alkalmazását, és bizonyos esetekben műtétet, magas halálozási arány mellett.

Bemutatunk egy olyan esetet, amikor konzervatív módon kezeltük a gyomor pneumatosisát és a portális gázt. Ez egy 76 éves férfi, magas vérnyomás és krónikus vesebetegség diagnózisával. Közösségi szerzett tüdőgyulladás és akut légzési distressz szindróma miatt vették fel az intenzív osztályra. Megkezdték a nasogastricus tubus etetését; 4 nappal később hasi duzzanata és hasmenése volt. Hasi röntgenfelvételt hajtottak végre, amely kimutatta a gyomorkamra tágulását, a bélhurok tágulása nélkül. Ezt kiegészítették a has CT-vizsgálatával, ahol a nyelőcső és a gyomor disztális harmadában pneumatosist és a bal oldali portális vénában gázokat dokumentáltak (1. ábra). Angiográfiás angiográfiát végeztek, ahol bizonyították az érrendszer áteresztőképességét. Az enterális táplálást egy napra felfüggesztettük, majd hasi feszülés jelenléte nélkül kezdtük újra. 5 nap után kontroll CT-vizsgálatot végeztek csökkent portálvénás gázzal és gyomor-pneumatosis hiányával (2. ábra). A páciens a tüdőgyulladás progresszióját mutatta, megnövekedett légzési szükségletei voltak, valamint vesepótló terápiára volt szüksége, amely miatt a pneumatosis diagnózisa után 7 nappal meghalt.

a) CT gyomor pneumatosis jelenlétével; enterális cső látható a gyomorfal mellett; b) Bizonyíték a gázról a bal oldali portális vénában.

a) CT gyomorral, anélkül, hogy kóros megvastagodás jelentkezne, és a pneumatosis megszűnése figyelhető meg; b) Csökkent portálgáz a trombus jelenlétével a bal ágban.

A GN nem diagnózis, hanem radiológiai lelet, amely különböző kóros folyamatok eredménye lehet 4. Az NG jelentése az alapbetegség jellegétől és súlyosságától függ, amely a jóindulatú betegségektől a hasi szepszisig és a halálig terjedhet.

Az EG általában jóindulatú állapot, amelyet a nyálkahártya megzavarása okoz. A fő okok a gyomorürülés elzáródása, a megnövekedett intraluminális nyomás, a nyombél elzáródása, a nem szteroid fájdalomcsillapítók, az alkohol, a szteroidok, a műszerek, a törött bullae vagy a pneumothorax és a hosszan tartó CPR. A klinikai megnyilvánulások általában nem specifikusak: epigasztrikus fájdalom, duzzanat, hányinger, hányás, hematemesis vagy melena.

A GE a gázt termelő baktériumok gyomor falán keresztüli inváziójának terméke, leggyakrabban a K. pneumoniae, az E coli, az Enterobacter spp és a P. aeruginosa 6. A fő hajlamosító tényező a diabetes mellitus. A klinikai megnyilvánulások nem különböznek az EG jelenlététől, azonban az EG-ben szenvedő betegeknél gyakran jelentkezik láz és megváltozott éberség. Továbbá az emelkedett laktát- és kreatininszint a megnövekedett mortalitással jár.

A CT a választott diagnosztikai vizsgálat; az NG-vel kapcsolatos néhány megállapítás a portális vénás gáz, a bél pneumatosis vagy a pneumoperitoneum, amelyek az EG 41% -ában és az EG 3 33% -ában találhatók. A gyomornyálkahártya ischaemia az endoszkópián átesett GE-ben szenvedő betegek több mint felénél jelen lehet. Mindkét entitás kezdeti kezelése a folyadék újraélesztése, a koplalás, a gyomor dekompressziója és a széles spektrumú antibiotikumok a fertőzés jelei esetén. Endoszkópiát kell végezni, és ha a nyálkahártya iszkémiáját dokumentálják, mérlegelni kell a műtéti kezelést.

A jelen eset azt sugallja, hogy a GN etiológiája egy mechanikus eredet, amely a nasogastricus cső behelyezésének és a gyomornyálkahártya kórelőzményének következménye. Az NG egy radiológiai lelet, 2 ellentétes klinikai eredménnyel. Amikor észlelik, elengedhetetlen annak megállapítása, hogy fertőzésnek köszönhető-e vagy sem, mivel a kezelés és a prognózis nagyon eltérő; halálozása 55,3% EG-ben és 29,4% EG 5-ben .

A szerzők kijelentik, hogy a cikk megjelenéséhez tájékozott beleegyezést kértek; semmilyen beavatkozást nem hajtottak végre, összhangban a bioetikai kutatások jelenlegi szabályozásaival, és engedélyt kaptak a bioetikai bizottságtól, elmagyarázva, hogy ez a cikk nem tartalmaz olyan személyes információkat, amelyek lehetővé teszik a beteg azonosítását.

A tanulmány/cikk elvégzéséhez semmiféle szponzor nem érkezett.

Összeférhetetlenség

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.