Alkohol
Rák
Szív és keringés
Pihenés
Cukorbetegség
Diéta és táplálkozás
Terhesség és anyaság
Öregedés
Aktivitás és testmozgás
Szájhigiéné
A család és a gyermek egészsége
Foglalkozás-egészségügyi
Mentális egészség
Dohány
Feladta a Bupa Health Information Team, 2009. június.
Ez a tájékoztató preeklampsziában szenvedő nőknek vagy azoknak szól, akik meg akarják ismerni.
A preeclampsia terhes nőknél jelentkező állapot. Magas vérnyomást okoz az anyában, eklampsiát (görcsrohamokat) és más súlyos problémákat okozhat. A csecsemőben növekedési problémákat, koraszülést és az újszülött halálát okozhatja. 25 terhességből egyet érint.
A preeclampsia-ról
A preeclampsia olyan állapot, amely terhesség alatt kialakulhat. Növeli a vérnyomást, és hatással lehet a vesére, a májra, az agyra és a placentára. Hatással lehet a babádra is.
A preeclampsia mellett két másik fő oka van annak, hogy magas vérnyomása lehet terhesség alatt. Először is, magas lehetett a vérnyomása, amikor teherbe esett - néha a hosszú távú magas vérnyomást (krónikus hipertóniát) először a rutinszerű vizsgálatok során diagnosztizálják, amikor terhes. Ha krónikus hipertóniában szenved, nagyobb a pre-eclampsia kialakulásának kockázata.
A terhesség alatti magas vérnyomás másik típusa a terhesség okozta magas vérnyomás (HIE). Ekkor alakul ki magas vérnyomás 20 hetes terhesség után, de a preeclampsia egyéb jelei nincsenek, és a vérnyomás nem sokkal a szülés után normalizálódik. A HIE-vel rendelkező nők fele a terhesség 32. hete előtt preeklampsiában szenved.
Preeclampsia tünetei
Normális terhesség alatt a vérnyomása általában csökken az első és a második trimeszterben (a terhesség 24 hetében). Preeclampsia esetén a magas vérnyomás körülbelül a terhesség 20. hete után megnő, és a baba születéséig magas marad.
Ha enyhe pre-eclampsia alakul ki Önnek, nincsenek tünetei, és gyakran először akkor észlelik, amikor a vérnyomását és a vizeletét rutinszerű prenatális látogatás során ellenőrzik.
Ha állapota előrehaladottabb, a következő tünetek jelentkezhetnek:
- súlyos és tartós fejfájás
- látási problémák, villogó fények, homályos látás, csíkok, „úszók” vagy eszméletvesztés
- súlyos fájdalom közvetlenül a bordák alatt, különösen a jobb oldalon
- hirtelen jelentkező arc-, kéz- vagy lábduzzanat
- hányás vagy rosszullét
Ezeket a tüneteket nem mindig a pre-eklampsia okozza, de ha van ilyen, fontos, hogy keresse fel szülésznőjét vagy háziorvosát.
A preeclampsia szövődményei
Önt érintő szövődmények
A preeclampsia nem csak a vérnyomását befolyásolja: ha súlyos, agyvérzéshez, veseelégtelenséghez és májproblémákhoz vezethet.
Preeclampsia néven ismert, mert ha nem kezelik, eklampsia kialakulásához vezethet. Ekkor van rohama (rohama). Az eklampsia a terhesség második felében, a vajúdás alatt vagy után bármikor bekövetkezhet. Az eklampsiában szenvedő nők csaknem fele a baba születése után, általában a szülés után 24 órán belül.
Az eclampsia 100-ból csak kb. Kettőt érint preeclampsia miatt, mert a preeclampsia diagnosztizálása után kezelhető.
A csecsemőt érintő szövődmények
Preeklampsia esetén problémák vannak a placentával (a szerv, amely vérrel és tápanyaggal látja el a babát), ami a magas vérnyomásával együtt csökkentheti a növekvő csecsemő véráramlását. Így előfordulhat, hogy a baba nem kap elég oxigént és tápanyagot. Ez lelassíthatja a baba fejlődését, az intrauterin növekedés retardációjának (IUGR) nevezett állapotot. Néha ez egy rutinszerű szülés előtt felismerhető, ha a szülésznő vagy háziorvos úgy találja, hogy a méh (méh) kisebb, mint a várandósság szakaszában várható volt.
Ha a csecsemő oxigénellátása továbbra is csökken, akkor előfordulhat, hogy a vajúdását korábban el kell kezdeni, vagy akár azonnal be kell váltani. Ha a terhesség 37. hete előtt jelentkezik, a baba koraszülött lesz. A koraszülötteket veszélyeztetik a szövődmények, mert sok szervük (különösen a szív és a tüdő) nem biztos, hogy készen áll a méhen kívüli működésre. Minél korábban születik a baba, annál nagyobb a súlyos orvosi szövődmények kockázata. Ezt azonban mérlegelni kell annak kockázatával, hogy a baba nem kap elegendő oxigént, ha a szülés nem korai.
A preeclampsia okai
Az orvosok nem tudják a pre-eklampsia pontos okát. Úgy tűnik azonban, hogy a méhlepény problémájával kezdődik. Preeclampsia esetén a placenta nem fejlődött megfelelően, oxigénellátása csökken.
Az orvosok nem tudják, miért alakul ki egyes nőknél preeclampsia, másoknál nem, de vannak bizonyos tényezők, amelyek nagyobb kockázatot jelentenek Önnek. Családtörténete fontos; ha édesanyjának preeklampsziája volt, akkor a terhesség alatt 2-ből két esélye van annak kialakulására.
Akkor is valószínűbb, hogy preeclampsia van, ha:
- ez az első babája
- előző terhességében preeclampsia volt
- a terhességek között hosszú (több mint 10 év) időszak telt el
- ikreket vár, vagy újabb terhessége van
- több mint 40 éves
- egyéb betegségei vannak, beleértve a magas vérnyomást, a cukorbetegséget, a veseelégtelenséget és az antifoszfolipid szindrómát
- elhízottak, pl. a BMI (testtömeg-index) nagyobb, mint 35
A preeclampsia diagnózisa
Akkor diagnosztizálható pre-eklampsia, ha a vérnyomás emelkedik és a fehérje megjelenik a vizeletében a prenatális vizsgálatok során, vagy ha pre-eclampsia tünetei vannak. Ha kezelőorvosa úgy gondolja, hogy preeklampsiája van, akkor általában további vizsgálatokra kórházba kell mennie. Lehet, hogy a baba születéséig be kell mennie a kórházba.
Valószínűleg a következő tesztekre lesz szüksége, ha pre-eclampsia-t diagnosztizáltak Önnél:
- a vérnyomás ellenőrzése körülbelül négy óránként, vagy gyakrabban, állapotának súlyosságától függően
- 24 órán belül vegyen vizeletmintákat a vizeletében lévő fehérje pontos mennyiségének mérésére
- vérvizsgálatok, beleértve a vese-, máj- és véralvadási vizsgálatokat
- ultrahang az intrauterin növekedési korlátozás, a köldökzsinór véráramlásának és a csecsemő körüli folyadékmennyiség kimutatására
Preeclampsia kezelése
A preeclampsia csak akkor gyógyítható meg, amikor a baba megszületik. Előfordulhat azonban, hogy vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kap, például metildopát vagy nifedipint, amelyek csökkenthetik a szövődmények kockázatát. Születése előtt az orvosok és a szülésznők szorosan figyelik Önt és a fejlődő babáját a kórházban, hogy komoly problémák jelentkezése előtt befogadhassa babáját. Ha állapota stabil, akkor a legjobb megvárni, amíg a vajúdás normálisan megkezdődik, mert a kiváltott vajúdás nagyobb valószínűséggel késik vagy sürgősségi császármetszéshez vezet.
Ha súlyos pre-eclampsia vagy eclampsia alakul ki Önnek, hidralazin vagy labetalol nevű gyógyszert kaphat a vérnyomás csökkentésére. Ezt szérumon keresztül kapja meg. Lehet kapni magnézium-szulfát nevű gyógyszert is, amely megállítja és megakadályozza a rohamokat.
Ha súlyos az állapota, előfordulhat, hogy azonnal szükség van a vajúdásra. Ezt gyakran császármetszéssel végezzük. Ha a terhesség korai, a szülés előtt egy nappal szteroidokat kaphat. Ez serkenti a csecsemő tüdejének fejlődését és csökkenti a légzési nehézségek kockázatát.
A preeclampsia megelőzése
Ha nincs nagy kockázata a preeclampsia kialakulásának, akkor nem kell semmit konkrétan megtennie annak megelőzésében.
Az aszpirin alacsony napi dózisa csökkentheti a preeklampszia kockázatát azoknál a nőknél, akiknél az előző terhesség során súlyos preeklampszia volt, ami koraszüléshez vezetett. Csak akkor szabad aszpirint szednie, ha orvosa utasította, mert ez vérzést okozhat terhesség alatt.
A legalább 1 g napi kalcium-kiegészítők csökkenthetik a pre-eklampsia esélyét a magas kockázatú nőknél és azoknál, akiknek nincs elegendő kalcium az étrendjükben. Csak akkor szedjen kiegészítőket, ha orvosa utasította.