• A stressz befolyásolhatja a sperma minőségét
  • A tadalafil (Cialis) javítja az ejakulációt, az orgazmust és a szexuális elégedettséget
  • Az ember spermaképző képessége attól függ, hogy képes-e ...
  • A nemi úton terjedő betegségek járványának kezelési költsége körülbelül ...
  • A Tadalfilo segíthet az ejakulációs problémákkal, diszfunkcióval küzdő férfiaknál ...
  • A sugárterápia, mint a prosztatarák kezelése, ...
  • Azoknál a férfiaknál, akik ülő életmódot folytatnak, kevesebb ...
  • A pénisz hosszának lerövidítése a prosztatarák kezelésétől
  • A pszichológiai kezelés felülmúlja a kábítószer-kezelést ...
  • A pénisz megnyúlása
  • Az alacsony tesztoszteronszint valóban orvosi probléma vagy marketing eszköz?
  • A tesztoszteron hormonpótlás (ART) javíthatja az életminőséget
  • Intim herpesz
  • Férfi meddőség Értékelés és kezelés
  • Hormonpótló terápia férfiaknál
  • Nyugtalan nemi szerv szindróma (SGI)
  • A pénisz görbéje. La Peyronie-kór
  • Családi prosztatarák. Útmutatók az értékeléséhez
  • A magömlés csökkenti a prosztatarák kockázatát
  • Robotikus prosztata biopszia Artemis rendszerrel
  • A PSA használata életeket ment
  • A napi aszpirin csökkenti a prosztatarákos betegek halálozását anélkül, hogy ...
  • A prosztatarák sugárterápiájával kezelt cukorbetegek ...
  • A cukrok és szénhidrátok növelhetik a prosztatarák kockázatát
  • Az aszpirin a rákos halálozás alacsonyabb kockázatához köthető ...
  • Új diagnosztikai teszt a prosztatarákra
  • A PSA-teszt megjósolhatja a prosztatarák kialakulását akár ...
  • Lehetséges-e a prosztatarák megelőzése?
  • A prosztatarák kezelése HIFU-val
  • A prosztatarák kezelése krioterápiával
  • A prosztata brachyterápia nem teszi ki a feleséget vagy a család többi tagját sugárzásnak
  • Gleason rendszerfrissítés prosztatarákban
  • A prosztatarák korai felismerése
  • Hemospermia (vér a spermában) és a prosztatarák társulása
  • A dutaszterid lassíthatja a prosztatarák klinikai progresszióját ...
  • A pénisz hosszának rövidülése a rák radikális műtéte után ...
  • Az összes prosztatarákos haláleset majdnem a fele hamarabb megjósolható ...
  • A prosztatarákban szenvedő 60 évesnél fiatalabb férfiak, akiket ...
  • A kurkuminoidok docetaxelhez adása bizonyos rákos betegek számára előnyös lehet:
  • Az étrend-kiegészítő a PSA csökkenéséhez kapcsolódik a rákban ...
  • Vesebetegség
  • Policisztás vesebetegség (policisztózis)
  • Vesebetegség cukorbetegségtől
  • Diagnosztizálták Önnél proteinuriát?
  • Glomerulonephritis (vese glomerulus betegség)
  • Mi van, ha a veséje nem működik?
  • Mi a hemodialízis?
  • Mi a peritoneális dialízis?
  • Mi a veseátültetés?
  • Amyloidosis és vesebetegség
  • Elsődleges amiloidózis
  • Dialízissel kapcsolatos amiloidózis
  • Iránymutatások a veseelégtelenség súlyosbodásának megelőzésére
  • Vese angiomyolipoma. Diagnózis és kezelés
  • Húgyúti fertőzések
  • Húgyúti fertőzések felnőtteknél
  • Húgyúti fertőzés gyermekkorban
  • Ismétlődő vizeletfertőzések nőknél
  • Akut pyelonephritis (vesefertőzés)
  • Epididymitis
  • Prosztatagyulladás
  • A húgyúti fertőzések hosszú távú antibiotikum-kezelése ...
  • Intim herpesz
  • Vizeletfertőzések gyermekeknél (UTI)
  • Prosztatagyulladás. A diagnózis és a kezelés frissítése
  • Nemi kondilómák
  • A hererák orvosi kezelése
  • A hólyagrák orvosi kezelése
  • A péniszrák orvosi kezelése
  • Veserák orvosi kezelés
  • A prosztatarák farmakoterápiája
  • Génterápia prosztatarákban
  • A hematuria sürgősségi kezelése
  • A vizelet-visszatartás sürgősségi kezelése
  • A húgycső sérüléseinek sürgősségi kezelése
  • A vese traumájának sürgősségi kezelése
  • A vese kólika sürgősségi kezelése
  • Akut herezacskó vészhelyzet kezelése
  • A parafimózis sürgősségi kezelése
  • Egyéb nemi és urológiai vészhelyzetek kezelése
  • Női vizeletinkontinencia kezelés - 2. rész
  • Női vizeletinkontinencia kezelés - 3. rész
  • Radikális prosztatektómia extraperitoneális útvonal
  • Ureter Stenosis kezelése
  • Cyber ​​Green Laser A prosztata fotó-párologtatása
  • Brachyterápia
  • Prosztata fotovaporizációs séma Thullium 150W lézerrel
  • Hólyagnyak behelyezés Thullium 150W lézerrel
  • 5 cm hólyaghurut Thullium 150W lézerrel
  • Többszörös hólyag-lithiasis Thullium 150W lézerrel
  • Hólyag lithiasis és prosztata adenoma Thullium 150W lézerrel
  • Részleges nephrectomia nyílt műtéthez Thullium 150W lézerrel
  • Thullium lézeres prosztata vaporesection 150W
  • Egyportos műtéti nephrectomia
  • Litotripszia
  • Családi prosztatarák. Útmutatók az értékeléséhez
  • Biopszia és mágneses rezonancia prosztatarákban
  • A tej és tejtermékek hatása a prosztatarák kiújulására
  • A prosztatarák előfordulása és tünetei
  • A PSA hasznossága prosztatarákban
  • Az étrend és az életmód befolyásolja a prosztatarák kockázatát
  • A D-vitamin lelassíthatja vagy megakadályozhatja a prosztatarák kialakulását
  • A prosztata gyulladásában (krónikus prosztatagyulladásban) szenvedő férfiaknál több ...
  • A testmozgás lassítja a prosztatarák progresszióját
  • A gránátalma csökkenti az prosztatarákos betegek oxidatív károsodását
  • A polifenolokban gazdag étrend-kiegészítők lassítják a rák progresszióját ...
  • A gránátalma kivonat megállítja a prosztatarák növekedését azoknál a betegeknél, akiknek ...
  • Hírek a gránátalma prosztatarákban történő felhasználásáról
  • A gránátalma lé specifikus összetevői gátolják a ...
  • A gyakorlat csökkentheti a prosztatarák kockázatát a fehér férfiaknál
  • Hogyan lehet egészséges a prosztata
  • A magas születési súly és a megnövekedett kalóriabevitel fontos szerepet játszik a ...
  • A szelén és az E-vitamin fontos szerepet játszhat a ...
  • Az állati zsírokban gazdag étrend növeli a ...
  • Az aszpirin, az ibuprofen vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek megvédhetnek…
  • A prosztatarák korai felismerése (I)
  • A prosztatarák korai felismerése (II)
  • A gránátalma, a zöld tea, a brokkoli és a kurkuma társulása késlelteti a ...
  • A cigarettacsomagokon található figyelmeztető címkék meggyőzhetnek néhány embert arról, hogy a dohányzás növeli a hólyagrák kockázatát egy új kanadai tanulmány szerint
  • Merevedési zavar és dohány: fej és farok
  • A dohányzásról való leszokás: életed legjobb döntése
  • Az amerikai egészségügyi hatóságok a dohányt az impotenciával és a dohányzásnak eddig nem tulajdonított betegségekkel kapcsolják össze
  • e-cigaretta
  • Ok-okozati összefüggés a hólyagrák és a dohány között
  • Dohányzol. Ne feledje, hogy a műtéti szövődmények kockázata nő
  • Sugárterápiával kezelt prosztatarákos dohányosok rosszabb evolúcióval rendelkeznek
  • Szeretne leszokni a dohányzásról, de inkább csökkentené a cigarettát?
  • Aktív dohányzás és halálozás a vastagbélrákot túlélők körében
  • VIDEO - Inkontinencia kezelés ...
  • VIDEO - Inkontinencia kezelés ...
  • VIDEO - Radikális prosztatektómia ...
  • VIDEO - Ureter stenosis kezelés
  • VIDEO - Fotó-párologtatás ...
  • VIDEÓ - Brachyterápia
  • VIDEO - Fotovaporizációs séma ...
  • VIDEO - Hólyagnyak behelyezése ...
  • VIDEÓ - Hólyag lithiasis 5 cm ...
  • VIDEÓ - Hólyag többszörös lithiasis ...
  • VIDEÓ - Húgyhólyag-lithiasis és adenoma ...
  • VIDEO - Részleges nephrectomia miatt ...
  • VIDEO - Prosztata gőz reszekció ...
  • VIDEO - Húgyúti záróizom implantátum ...
  • VIDEO - Vasectomia (animáció)
  • VIDEO - Nephrectomia műtéthez ...
  • VIDEÓ - Litotripszia
  • VIDEÓ - Perkután vese műtét
  • VIDEÓ - Pénisz corporoplasztika
  • VIDEO - Pénisz protézis implantátum
  • VIDEÓ - Dohányzás
  • VIDEÓ - Brachyterápia
  • VIDEÓ - Lézer
  • VIDEÓ - IMT bemutató
  • VIDEO - merevedési zavar
  • VIDEÓ - Laparoszkópos műtét
  • VIDEÓ - Artériás magas vérnyomás
  • VIDEO - jóindulatú hiperplázia ...
  • VIDEÓ - Általános érzéstelenítés az urológiában
  • VIDEO - Kismedencei fizioterápia
  • VIDEÓ - Vizelet-inkontinencia
  • VIDEÓ - Pszichológus

Benne vagy:

prosztatarák

A nukleáris mágneses rezonancia és a biopszia urológusoknak és onkológusoknak nyújt információt a prosztatarák diagnosztizálásához és megelőzéséhez.

Multiparametrikus magmágneses rezonancia prosztatarákban

A többparametrikus mágneses rezonancia típusai

Morfológiai MRI, T1 és T2 képekkel: A T2 képek a prosztata zonális anatómiáját mutatják be. A központi zóna noduláris zónából áll, és a jel intenzitása függ a hiperenzív (világos) mirigyszövet mennyiségétől és a hipointenzív (sötét) stromalis szövet mennyiségétől. A prosztata normál perifériás területe, mivel sok váladékos csatornája van, hiperintenzívnek tűnik. A perifériás esetek 70% -ában előforduló prosztatarákokat hipointenzív (sötét) elváltozásnak tekintik, amelyet normál szövet vesz körül, amely ezen a területen hiperintenzív (világos). Ezzel szemben a központi prosztata rákjait, amelyek általában hipointenzívek, nagyon nehéz megkülönböztetni a T2 képeken.

A jóindulatú prosztata elváltozásokat, például a jóindulatú prosztata hiperpláziát, a prosztatagyulladást, a vérzést vagy a sugárkezeléssel vagy a hormonokkal végzett utókezelést szintén hipointenziónak tekintik, ami megnehezíti a ráktól való megkülönböztetést. Ezért a morfológiai MRI érzékenysége és specifitása (T1 és T2) nagyon változatos a rák diagnózisában. A prosztatarák T1 és T2 képalkotásának fő indikációi a kapszula és az üreghólyagok inváziójának értékelése.

Funkcionális NMR: dinamikus vizsgálat kontraszt és spektroszkópia segítségével. Ezek a funkciók az MRI érzékenységének és specifitásának növelését szolgálják a prosztatarák diagnosztizálásában a különböző tumorfenotípusok szerint. A sejtsűrűséget diffúziós funkcióval (DWI), az angiogenezist, amely az erek termelését, dinamikus kontrasztvizsgálattal (DEC), a tumor metabolizmusát pedig spektroszkópiával értékelik.

Diffúzió (DWI): A diffúzió tájékoztat a vízmolekulák mozgásáról. A protonok mozgékonyabbak a normál prosztata szövetekben, míg mozgásuk korlátozott a nagyobb sejtsűrűségű területeken, például a daganatos területeken. Emiatt a prosztatarák mind a periférián, mind a központi területeken sokkal alacsonyabb terjedésű, mint a jóindulatú szövet területein. 22 vizsgálat metaanalízisében összefüggést figyeltek meg a diffúziós korlátozás mértéke és a tumor agresszivitása között (Gleason Score). A diffúziós érzékenység 62%, a specificitás 90% volt. 10 vizsgálat másik metaanalízisében a T2 és a diffúziós képek kombinációja 76% -os érzékenységet és 82% -os specificitást adott.

Dinamikus tanulmány kontraszt segítségével: A gadolinium nevű kontrasztanyagot intravénásán injektálják, és a prosztata képeit 2,5 másodpercenként készítik. A legtöbb prosztatarák a kontrasztfelvételt gyorsan felveszi, ellentétben a normál prosztata szövetével.

Spektroszkópia- Jelzi a prosztata metabolitjainak, például a citrátnak és a kolinnak a relatív koncentrációját. A citrát a normális prosztata szövet markere, míg a megnövekedett kolinkoncentráció rákra utal. Összefüggést figyeltek meg a kolin-citrát arány és a tumor agresszivitása között. A spektroszkópia az MRI technika, amely a legmagasabb érzékenységet mutatja a prosztatarák diagnosztizálására (92%), és a legmagasabb a specificitás, mint a T2.

Pi-Rads sérülésdiagnosztikai rendszer

Mindezeket a paramétereket 1-től 5-ig (PI-RADS rendszer) gyűjtjük össze, ahol 1 elváltozás jóindulatú, 2 jóindulatú, 3 kétséges, 4 esetleg rosszindulatú és 5 nagyon rosszindulatú. Ezért a PI-RADS 4 és 5 elváltozásban szenvedő betegeknek biopszián kell átesniük, és a 3 elváltozásúakat szorosan ellenőrizni kell.

Ultrahang-vezérelt biopszia prosztatarákban

Ez a legszélesebb körben alkalmazott prosztata biopszia módszer. Minden prosztata lebenyből 6 mintát nyerünk a végbélen keresztül, a végbélen keresztül bevezetett ultrahangrendszer segítségével. A biopsziát akkor kell elvégezni, ha a végbélvizsgálaton daganat gyanúja merül fel (csomók vagy prosztata indurációi), vagy olyan esetekben, amikor a PSA-emelkedés meghaladja a 4-et, vagy akár 3-nál is nagyobbat az 50 év alatti férfiaknál az ítélet után. egyéb olyan prosztata okokból, amelyek megmagyarázhatják a PSA emelkedését (fertőzések, gyulladások, jóindulatú növekedés stb.). A prosztata biopszia leggyakoribb szövődményei a sperma vérzése (hemospermia), a vizeletből való vérzés (hematuria, a végbélből történő vérzés, vizelési képtelenség (vizelet visszatartás) vagy a vizelet vagy a prosztata fertőzéséből származó láz (akut prosztatagyulladás)).

Azoknál a férfiaknál, akiknek PSA értéke 4 ug/l és 10 ug/l között van, az első 12 hengeres biopsziával a rák megtalálásának lehetősége 40-45%. A negatív első biopsziás esetek 10-20% -ában egy második biopsziában prosztatarák, míg egy harmadik biopsziában a betegek csak 10% -ában mutatkozik rák.

A hamis negatív esetek (negatív biopsziás, de rákos férfiak) százalékos arányának csökkentése érdekében a prosztata biopsziájának más formáit is kipróbálták, például a transzperinealis biopsziát a brachyterápiás technikával, amely feltérképezi az egész prosztatát, 20-30 henger között minden prosztata lebeny általános vagy spinalis érzéstelenítésben történő elvégzése során. Az ezzel a technikával talált rák általában kisebb és alacsonyabb fokú. Három vagy több negatív biopsziában szenvedő betegeknél a brachyterápiás technikával rendelkező pozitív biopsziák százaléka megközelíti az 50% -ot, amelynek fele a Gleason 7 és 14% -a a Gleason 8 vagy annál magasabb. Az esetek csupán 11% -ában volt potenciálisan jelentéktelen daganat.

A brachyterápiás biopsziával járó szövődmények százaléka magasabb, mint a transzrektális biopsziával, például a vizeletretenció bemutatásának lehetősége, amely vizeletkatéter elhelyezését igényli. A fertőzés és a szepszis százaléka alacsonyabb, mivel nem transzrektálisan hajtják végre. A szexuális funkció sem változik.

    Transperineal sablon biopszia, brachyterápiás technika

Jelenleg a biopszia az egyetlen módszer a prosztatarák diagnosztizálására. Mindazonáltal bizonyos szövődményekkel jár, mivel sok, ismételten magas PSA értékű betegnél többször meg kell ismételni. A sablonnal végzett transzperinealis biopsziával kapott hengerek számának növekedése, amely ugyanaz a technika, amelyet a brachyterápiás források beültetésére használnak, lehetővé teszi az urológus szakember számára, hogy a a prosztata elülső területe, amelyet a szokásos transzrektális prosztata biopszia technikával nem lehet elérni. Ez a technika lehetővé teszi a teljes prosztata feltérképezését a fertőzés veszélye nélkül, és olyan rákos betegek 30-40% -ának diagnosztizálását, akiknél nem diagnosztizálják a hagyományos prosztata biopsziát.

Ennek a technikának a korlátja, hogy gerincvelői vagy általános érzéstelenítésben kell végrehajtani. Egy korábbi negatív hagyományos biopszia esetén a brachyterápiás technikával történő kimutatás 55%, két negatív biopsziával 42%, három korábbi negatív biopsziával pedig 34% lesz. A brachyterápiával a multiparametrikus MRI-ben megfigyelt összes elváltozás elérhető.

Prosztata biopszia képfúzióval

A prosztatarák kimutatásának legújabb technikája ötvözi a többparametrikus nukleáris mágneses rezonanciával kapott képeket és a valós idejű transzrektális ultrahanggal kapott képeket, számítógépes program segítségével a tűt a 4. fokú rosszindulatú daganatra és az 5. PI-RADS gyanúsnak talált elváltozásokra irányítja. . Ezzel a technikával a megemelkedett PSA-val rendelkező férfiaknál a biopsziák iránti igény 51% -kal, az alacsony kockázatú rákok diagnózisa 89% -kal, a köztes és a magas kockázatú rákok kimutatása 18% -kal nőtt a csak biopsziákhoz képest. transzrektális ultrahang.

Több információ
Technológiai Orvostudományi Intézet. Calle Escorial 171 4. emelet.
Tel .: 93 285 33 99
Prosztata Intézet Barcelona. Calle Buigas 19., 146. iroda. Tel: 93 176 76 08