A téma tartalma
- A teszt áttekintése
- Miért történik
- Hogyan készüljünk fel
- Hogyan kell csinálni
- Érez
- Kockázatok
- Eredmények
- Mit befolyásol ez a teszt
- Gondolkozni
- Kapcsolódó információ
- Hivatkozások
- Hitelek
A teszt áttekintése
A protrombin idő (PT) egy vérvizsgálat, amely azt méri, hogy mennyi időbe telik a vér alvadása. Használható vérzési problémák ellenőrzésére. Azt is használják, hogy ellenőrizzék, működik-e a vérrögképződés megelőzésére szolgáló gyógyszer.
A PT teszt INR tesztnek is nevezhető. Az INR (International Normalized Ratio) a protrombin idő teszt eredményeinek standardizálásának módja, az alkalmazott módszertől függetlenül. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy az eredményeket ugyanúgy megértse, még akkor is, ha különböző laboratóriumokból és vizsgálati módszerekből származnak. Néhány laboratóriumban csak az INR-t jelentik; A PT-t nem jelentik.
Egyéb véralvadási tesztek, például részleges tromboplasztin idő (PTT) és aktivált alvadási idő (aPTT), alkalmazhatók, ha más típusú hígítót neveznek heparinnak. Ezek a tesztek más alvadási faktorokat mérnek, vagy felhasználhatók annak megállapítására, hogy a megfelelő heparin adagot kapja-e. A részleges tromboplasztin és a protrombin időt általában egyszerre végezzük, hogy ellenőrizzük a vérzési problémákat vagy a műtét során a túlzott vérzés lehetőségét.
A véralvadási faktorok szükségesek az alvadáshoz. A protrombin vagy a II. Faktor a máj által termelt alvadási faktorok egyike. A K-vitamin szükséges a protrombin és más alvadási faktorok előállításához. A protrombin idő fontos teszt, mert ellenőrzi, hogy öt különböző véralvadási faktor (I, II, V, VII és X faktor) van-e jelen. A protrombin időt meghosszabbítja:
- Vérhígítók, például warfarin.
- Alacsony véralvadási faktorok.
- Bármely alvadási faktor aktivitásának változása.
- Az alvadási faktorok hiánya.
- Egyéb anyagok, úgynevezett inhibitorok, amelyek befolyásolják az alvadási faktorokat.
- Az alvadási faktorok alkalmazásának növekedése.
A kóros protrombinidőt általában májbetegség vagy sérülés, vagy vérhígítóval történő kezelés okozza.
Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta a protrombin idő (PT) otthoni tesztjét. Ha gyakran és hosszú ideig szüksége van PT-vizsgálatra, megkérdezheti orvosát, hogy ez az otthoni teszt egy lehetőség-e az Ön számára.
Miért történik
A protrombin időt (PT) a következőkre mérjük:
- Keresse meg a rendellenes véraláfutás vagy vérzés okát.
- Ellenőrizze a warfarin (Coumadin) hatásait. Rendszeresen tesztelik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő adagot szedi-e.
- Határozza meg, hogy vannak-e alacsony véralvadási tényezők. Néhány alvadási tényező hiánya vérzési rendellenességeket okozhat, például a családokban előforduló hemofíliát (örökletes).
- Ellenőrizzék a K-vitamin alacsony szintjét, amely szükséges a protrombin és más alvadási faktorok előállításához.
- Ellenőrizze, hogy biztonságos-e olyan eljárás vagy műtét végrehajtása, amely vérzést okozhat.
- Nézze meg, milyen jól működik a máj. A protrombinszintet más májvizsgálatokkal együtt ellenőrizzük, például az aszpartát-aminotranszferázzal és az alanin-aminotranszferázzal.
- Ellenőrizze, hogy a test olyan gyorsan fogyaszt-e alvadási faktorokat, hogy a vér nem tud alvadni és a vérzés nem áll le. Ez azt jelentheti, hogy az illető intravaszkuláris koagulációt (DIC) terjesztett. .
Hogyan készüljünk fel
Számos gyógyszer megváltoztathatja ennek a tesztnek az eredményeit. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az összes vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerről, valamint az Ön által alkalmazott kiegészítőkről vagy növényi gyógymódokról.
Hogyan kell csinálni
A vér vételét végző egészségügyi szakember:
- Rugalmas szalag kerül a felső karja köré, hogy megállítsa a vér áramlását. Ez kitágítja a sáv alatti ereket, és megkönnyíti a tű behelyezését.
- Tisztítsa meg a szúrás helyét alkohollal.
- Helyezze a tűt a vénába. Lehetséges, hogy több defektre lesz szüksége.
- Csatlakoztasson egy csövet a tűhöz, hogy megtöltse azt vérrel.
- Távolítsa el a szalagot a karjáról, ha elegendő vért vett.
- A tű eltávolításakor helyezzen egy gézt vagy pamutpárnát a szúrás helyére.
- Tegyen nyomást a helyszínre, majd kösse be.
Bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltató vérmintát vesz az ujjbegyéről a véna helyett. Ujjbetétes vérvizsgálat céljából az egészségügyi szolgáltató megtisztítja a kezét, lancettel használja a bőr szúrását, és egy kis csövet helyez a vérszúrás helyére a vérvételhez.
Érez
A vérmintát általában a kar vénájából veszik. A felkar körül rugalmas szalagot helyeznek el. Szorosnak érezheti. Lehet, hogy egyáltalán nem érzi a tűt, vagy gyors csípést vagy csípést érezhet.
Kockázatok
A vénából vett vérmintából adódó probléma esélye nagyon alacsony.
- A szúrás helyén apró zúzódás alakulhat ki. Csökkentheti a zúzódások esélyét, ha néhány percig nyomást gyakorol a helyszínre.
- Ritka esetekben a véna megduzzadhat a vérminta vétele után. Ezt a problémát phlebitisnek nevezik. Kezelésére meleg borogatást alkalmazhat naponta többször.
Eredmények
A protrombin idő (PT) egy vérvizsgálat, amely azt méri, hogy mennyi időbe telik a vér alvadása.
Normál
Az itt felsorolt normálértékek, az úgynevezett referenciahatárok csak tájékoztató jellegűek. Ezek a korlátok laboratóriumonként eltérőek, és a laboratóriumnak eltérő korlátai lehetnek a normális értékkel szemben. A laboratóriumi jelentésnek tartalmaznia kell az Ön által használt korlátokat. Ezenkívül az orvos az eredményeket az Ön egészségi állapota és egyéb tényezők alapján értékeli. Ez azt jelenti, hogy az itt felsorolt normál értékeken kívül eső eredmények továbbra is normálisak lehetnek az Ön vagy a laboratórium számára.
Olyan módszert fejlesztettek ki a protrombin időeredményeinek standardizálására, amelyet International Normalized Ratio-nak (INR) neveznek, hogy a különböző vizsgálati módszereket alkalmazó laboratóriumok közötti eredmények azonos módon értelmezhetők legyenek. Az INR rendszerrel a warfarinnal (Coumadin) végzett kezelés ugyanaz lesz. Néhány laboratóriumban csak az INR-t jelentik; A PT-t nem jelentik.
Protrombin idő (PT):
Nemzetközi normalizált arány (INR):
A warfarin (Coumadin) adagját úgy változtatják meg, hogy a protrombin idő hosszabb legyen, mint a normál (a normál értéknek körülbelül 1,5–2,5-szerese, vagy INR 2–3). A protrombin idők hosszabb ideig tartanak a mesterséges szívbillentyűkkel rendelkező emberek számára is, mivel ezeknek a szelepeknek nagy az esélye a vérrögök kialakulására.
Rendellenes értékek
- A normálnál hosszabb PT egy vagy több véralvadási faktor hiányát vagy alacsony szintjét jelentheti (I, II, V, VII vagy X faktor). Jelentheti a K-vitamin hiányát is; májbetegség, például cirrhosis; vagy hogy májkárosodás történt. A normálnál hosszabb PT jelentheti a disszeminált intravaszkuláris koagulációt (DIC) is, egy életveszélyes állapotot, amelyben a test olyan gyorsan használja fel az alvadási faktorokat, hogy a vér nem tud alvadni, és a vérzés sem áll meg.
- A normálnál hosszabb PT-t vérhígító gyógyszerekkel, például warfarinnal (Coumadin) vagy ritka esetekben heparinnal történő kezelés okozhatja.
Mit befolyásol ez a teszt
Lehetséges, hogy a tesztet nem lehet elvégezni, vagy az eredmények nem hasznosak:
- A warfarin és a K-vitamin hatását befolyásoló gyógyszerek szedése. Ezek közé tartoznak az antibiotikumok, a cimetidin (Tagamet), a barbiturátok, a fogamzásgátló tabletták, a hormonterápia (HT) és a K-vitamin-kiegészítők.
- Súlyos hasmenés vagy hányás, amely folyadékvesztést és kiszáradást okoz. Ez meghosszabbíthatja a PT idejét. Ha a hasmenést a tápanyagok, vitaminok és ásványi anyagok gyenge felszívódása okozza a bélrendszerből (malabszorpciós szindróma), a PT hosszabb lehet a K-vitamin hiánya miatt.
- Egyél olyan ételeket, amelyekben magas a K-vitamin tartalma. Ezek között sok zöld zöldség található, például kelkáposzta, spenót, káposzta, brokkoli és kelbimbó.
- Igyon sok alkoholt.
- Vegyünk néhány növényi terméket vagy természetes gyógymódot.
Gondolkozni
- A PT-t minden nap ugyanabban a napszakban végzik, így a teszt eredményei ellenőrizhetik, hogy a helyes véradást alkalmazzák-e a vérrögképződés megelőzésére.
- Egy másik véralvadási teszt, az úgynevezett részleges tromboplasztin idő (PTT) néhány egyéb alvadási tényezőt ellenőriz. A részleges tromboplasztin-időt és a protrombin-időt általában egyidejűleg végezzük annak megállapítására, hogy vannak-e vérzési problémák. További információkért lásd a Részleges tromboplasztin idő témakört .
- A protrombinszintet más májvizsgálatokkal, például az aszpartát-aminotranszferázzal és az alanin-aminotranszferázzal együtt figyelik, hogy lássák a máj működését.
- Aszpartát-aminotranszferáz (AST)
- Alanin-aminotranszferáz (ALT)
Kapcsolódó információ
Hivatkozások
Bibliográfiai idézetek
- Fischbach F, Dunning MB III (2015). Laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatok kézikönyve, 9. kiadás Philadelphia: Wolters Kluwer Health.
Egyéb konzultált művek
- Chernecky CC, Berger BJ (2013). Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások, 6. kiadás St. Louis: Saunders.
- Fischbach F, Dunning MB III (2015). Laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyve, 9. kiadás Philadelphia: Wolters Kluwer Health.
- Pagana KD, Pagana TJ (2014). Mosby diagnosztikai és laboratóriumi vizsgálatok kézikönyve, 5. kiadás St. Louis: Mosby.
Hitelek
Jelenlegi dátum: 2020. augusztus 31
Szerző: Healthwise Staff
Orvosi értékelés:
E. Gregory Thompson MD - Belgyógyászat
Adam Husney MD - Családorvoslás
Martin J. Gabica orvos - családorvoslás