A laparoszkópos pyeloplasztika a választott műtéti technika a pyeloureteralis junction stenosis (UPU) kezelésére

pyeloureteralis

A pyeloureteralis junction stenosis egy normálisan veleszületett patológia, amely a szűkület vagy szűkület az ureterben (a vesétől a hólyagig tartó cső), amely megakadályozza a vizelet megfelelő kiürülését.

A pyeloureteralis csomópont a proximális ureter szegmens, a medence és a medence kezdete között. Ez a keskenység annak a falnak a hibájának tudható be, amely miatt dinamikus, fibrózus és fokozatosan keskeny.

Néha vannak rendellenes erek, amelyek keresztezik és végül ugyanazt a hatást váltják ki. Más okok, például daganatok, lithiasis vagy a korábbi műtétekből eredő hegek, ugyanazt a patológiát okozhatják.

Általában a beteg mérsékelt és folyamatos ágyéki fájdalomra vagy kólika típusra panaszkodik, de másokban ez véletlenszerű megállapítás valamilyen képalkotó tesztben.

Ultrahangon látjuk a megnagyobbodott vese a kiürülni nem képes vizelet miatt, és ha későn diagnosztizálják, már találhatunk atrófiás vesét, mert a krónikusan elzáródott vese hajlamos működésének csökkenésére és sorvadásra.

Ezt a diagnózist figyelembe véve a kontraszt teszt, CT vagy IVU a teljes húgyutak megtekintéséhez és ha ezt a szűkületet megerősítik okként.

Mindig meg kell tennünk a Izotóp renogram az egyes veseegységek működésének számszerűsítésére és megkülönböztesse az obstrukció miatti dilatációt egyetlen anatómiai.

A A laparoszkópos pyeloplasztika kevesebb invazivitással reprodukálja a klasszikus nyílt műtéti technikát, kevesebb kórházi tartózkodás, kevesebb szükség van a posztoperatív fájdalomcsillapításra és a mindennapi életbe történő korábbi beépítésre.

A műtét során kamerával hozzáférünk a hashoz, és gázzal kinyújtjuk. Az uretereket az egészséges ureter lehető legkevesebb boncolásával és manipulálásával azonosítjuk, hogy ne változtassuk meg annak érrendszeri kialakulását. A keskeny részt metszjük és reszorbálható varrattal anasztomózzuk az egészséges végeket. Először egy kettős j katétert vezetünk be, amelyet 6 hétig hagyunk a vese ürítésében, miközben az általunk létrehozott új unió gyógyul. Ezt a katétert ambulánsan távolítják el az irodában.

A A műtét célja ennek a vesefunkciónak a lehető legnagyobb mértékű helyreállítása vagy megakadályozza a vese romlását. Néha már találunk egy vesét, amelyet a diagnosztizálatlan patológia évek óta tartó evolúciója atrofál, és nincs mód a helyreállításra, ezért általában nephrectomiát hajtunk végre, ha ez problémát okoz.

Miután eltávolította a katétert járóbeteg alapon, új képalkotó teszteket fogunk végezni kontrasztdal és izotópokkal hónapok után felmérni a vese funkcionális eredményét.