Áttekintés
A reaktív ízületi gyulladás izomfájdalomból és duzzanatból áll, amelyet egy másik testrész, általában a belek, a nemi szervek vagy a húgyutak fertőzése okoz.
A reaktív ízületi gyulladás általában a térdeket, valamint a boka- és lábízületeket támadja meg. A gyulladás a szemet, a bőrt és a húgycsövet is érinti.
Korábban a reaktív ízületi gyulladást néha "Reiter-szindrómának" nevezték, amelyet a szem, a bőr és a húgycső gyulladása jellemzett.
A reaktív ízületi gyulladás ritka. A legtöbb embernél a jelek és tünetek jönnek és mennek, végül 12 hónapon belül eltűnnek.
Tünetek
A reaktív ízületi gyulladás jelei és tünetei általában egy-négy héttel kezdődnek a kiváltó fertőzésnek való kitettség után. Ezek a következők lehetnek:
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha a hasmenés vagy a genitális fertőzés kezdete után egy hónapon belül ízületi fájdalmat tapasztal, forduljon orvosához.
A gyulladás gyakran befolyásolja ezeket a területeket a reaktív ízületi gyulladásban szenvedőknél.
Okoz
A reaktív ízületi gyulladás a szervezet fertőzésének reakciójaként fordul elő; általában a belekben, a nemi szervekben vagy a húgyutakban. Előfordulhat, hogy nem veszi észre a kiváltó fertőzést, ha nagyon enyhe tüneteket okoz, vagy egyáltalán nem jelentkezik.
Számos baktérium okozhat reaktív ízületi gyulladást. Egyeseket szexuálisan, másokat étel útján továbbítanak. A leggyakoribbak a következők:
- Chlamydia
- Salmonella
- Shigela
- Yersinia
- Campylobacter
- Clostridium difficile
A reaktív ízületi gyulladás nem fertőző. A felelős baktériumok azonban nemi úton vagy szennyezett táplálék útján is átvihetők. Csak ezeknek a baktériumoknak kitett embereknél alakul ki reaktív ízületi gyulladás.
Kockázati tényezők
Bizonyos tényezők befolyásolják a reaktív ízületi gyulladás kockázatát:
- Kor. A reaktív ízületi gyulladás leggyakrabban 20 és 40 év közötti felnőtteknél fordul elő.
- Szex. A férfiak és a nők egyaránt képesek reaktív ízületi gyulladás kialakulására az étel okozta fertőzésekre reagálva. A férfiak azonban a nőknél nagyobb valószínűséggel kapnak reaktív ízületi gyulladást a nemi úton terjedő baktériumok hatására.
- Örökletes tényezők. Egy specifikus genetikai marker társult a reaktív ízületi gyulladással. Azonban sok ember, aki rendelkezik ezzel a markerrel, soha nem kapja meg a betegséget.
Megelőzés
Úgy tűnik, hogy a genetikai tényezők szerepet játszanak a reaktív ízületi gyulladás valószínűségében. Bár nem változtathatja meg genetikai összetételét, csökkentheti a reaktív ízületi gyulladást okozó baktériumok expozícióját.
Győződjön meg róla, hogy az ételeket megfelelő hőmérsékleten tárolja, és megfelelően főzi, hogy elkerülje a számos, élelmiszerrel terjedő baktériumot, amelyek reaktív ízületi gyulladást okozhatnak, mint például a szalmonella, a shigella, a yersinia és a campylobacter. Néhány nemi úton terjedő fertőzés kiválthatja a reaktív ízületi gyulladást. Az óvszer használata csökkentheti a kockázatot.
Diagnózis
A fizikális vizsgálat során az orvos valószínűleg megvizsgálja az ízületeket a gyulladás jelei és tünetei, például duzzanat, melegség és gyengédség szempontjából, valamint megvizsgálja a gerinc és az érintett ízületek mozgástartományát. Orvosa ellenőrizheti a szemeit is a gyulladás és a bőrét kiütések miatt.
Vérvizsgálat
Orvosa javasolhatja a vérminta vizsgálatát a következőkre vonatkozóan:
- Múltbeli vagy jelenlegi fertőzések bizonyítékai
- A gyulladás jelei
- Más típusú ízületi gyulladáshoz kapcsolódó antitestek
- A reaktív ízületi gyulladáshoz kapcsolódó genetikai marker
Szinoviális folyadék tesztek
Az orvos tű segítségével eltávolíthatja a folyadékmintát az érintett ízületből. Ebben a folyadékban a következőket értékelik:
- Fehérvérsejtszám. A fehérvérsejtek nagy száma gyulladásra vagy fertőzésre utalhat.
- Fertőzések. Az ízületi folyadékban lévő baktériumok szeptikus ízületi gyulladást jelezhetnek, ami súlyos ízületi károsodáshoz vezethet.
- Kristályok. A szinoviális folyadékban található húgysavkristályok jelezhetik, hogy köszvény van. Ez az ízületi gyulladás nagyon fájdalmas típusa általában a nagylábujjat érinti.
Képalkotó tesztek
A hát alsó részének, a medencének és az ízületeknek a röntgenfelvétele jelezheti, ha a reaktív ízületi gyulladás jellegzetes jelei vannak. A röntgensugár más típusú ízületi gyulladásokat is kizárhat.
Kezelés
A kezelés célja a tünetek ellenőrzése és a még fennálló fertőzések kezelése.
Gyógyszerek
Ha reaktív ízületi gyulladását bakteriális fertőzés váltotta ki, orvosa antibiotikumot írhat fel, ha fennáll a tartós fertőzés bizonyítéka. Az alkalmazott antibiotikum a jelenlévő baktériumoktól függ.
Egyéb gyógyszerek a következők lehetnek:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). A vényköteles nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az indometacin (Indocin), megkönnyíthetik a reaktív ízületi gyulladás gyulladását és fájdalmát.
- Kortikoszteroidok. A kortikoszteroid injekciója az érintett ízületekbe csökkentheti a gyulladást és lehetővé teszi, hogy visszatérjen a szokásos aktivitási szintjéhez.
- Helyi szteroidok. Használhatók reaktív ízületi gyulladás okozta bőrkiütések esetén.
- Rheumatoid arthritis gyógyszerek. Korlátozott bizonyítékok arra utalnak, hogy az olyan gyógyszerek, mint a szulfaszalazin (Azulfidin), a metotrexát (Trexall) vagy az etanercept (Enbrel), enyhíthetik a fájdalmat és a merevséget néhány reaktív ízületi gyulladásban szenvedő embernél.
Fizikoterápia
A gyógytornász specifikus fizikai gyakorlatokat végezhet az ízületek és az izmok számára. Az erősítő gyakorlatok felépítik az izmokat az érintett ízületek körül, növelve az ízületek támogatását. A mozgásgyakorlatok tartománya növelheti az ízületek rugalmasságát és csökkentheti a merevséget.
Felkészülés a megbeszélés előtt
Valószínűleg azzal kezdi, hogy konzultál elsődleges egészségügyi szakemberével, aki további értékelés céljából az artritiszre szakosodott orvoshoz (reumatológushoz) utalhat.
Mit tudsz csinálni
Amikor megbeszéli a megbeszélést, kérdezze meg, hogy van-e valami, amit idő előtt meg kell tennie, például gyorsan, egy bizonyos teszt előtt. Készítsen listát a következőkről:
- A tüneteid. Írja be mindet, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy nem kapcsolódik a megkeresés okához
- A legfontosabb személyes adatait, beleértve a kórtörténetét és a családjának kórtörténetét
- Minden gyógyszer, vitamin és egyéb kiegészítő mit szed, beleértve az adagokat is
- Feltett kérdések az orvoshoz
Ha lehetséges, kérjen meg egy családtagot vagy barátot, hogy kísérje el Önt, hogy segítsen emlékezni a kapott információkra. Reaktív ízületi gyulladás esetén néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának fel kell tennie:
- Mi okozhatja a tüneteimet vagy a betegségemet?
- Milyen egyéb lehetséges okok vannak?
- Milyen teszteket kell elvégeznem?
- Milyen kezelési megközelítést javasol?
- Milyen gyorsan várható a tünetek javulása a kezeléssel?
- Tehetek-e most valamit az ízületi fájdalmak enyhítésében?
- Vannak-e annak kockázatai, hogy ennek a betegségnek hosszú távú szövődményei vannak?
- Más egészségügyi problémáim vannak. Mi a legjobb módja a közös irányításuknak?
Nyugodtan tegyen fel más kérdéseket.
Mit várhat el az orvostól
Orvosa valószínűleg kérdéseket tesz fel Önnek, például a következőkre:
- Mikor kezdődtek a tünetek?
- Folyamatosak vagy alkalmi jellegűek voltak-e?
- Mennyire súlyosak a tünetek?
- Van valami, ami látszólag javítja a tüneteket?
- Van valami, ami úgy tűnik, hogy súlyosbítja a tüneteket?
- Nemrégiben volt fertőzése?
Utolsó frissítés: 2019. október 2