Áttekintés
A „torokrák” kifejezés a rákos daganatokra utal, amelyek a torokban (garatban), a gégében vagy a mandulákban képződnek.
A torok egy izmos cső, amely az orr mögött kezdődik és a nyaknál végződik. A torokrák általában a torok belsejét szegélyező lapos sejtekben kezdődik.
A gége közvetlenül a torok alatt van, és torokráknak is ki van téve. Porcból készül, és tartalmazza a hangszalagokat, amelyek rezegve hangokat produkálnak, amikor beszél.
A torokrák hatással lehet a porc (epiglottis) darabjára is, amely a légcső fedeleként működik. A mandularák, a torokrák másik formája, a mandulákat érinti, amelyek a torok hátsó részén helyezkednek el.
A torok (garat) egy izmos cső, amely az orr hátsó részén kezdődik és a nyakig tart. Három részből áll: a nasopharynx, az oropharynx és a gégefarynx, amelyet hypopharynx-nek is neveznek.
A torok magában foglalja a nyelőcsövet, a légcsövet, a gégét, a mandulákat és az epiglottist.
Tünetek
A torokrák tünetei a következők lehetnek:
- Köhögés
- A hangváltozások, mint például a rekedtség és a tiszta beszéd problémái
- Lenyelési nehézség
- Fülfájás
- Olyan csomó vagy fájdalom, amely nem gyógyul meg
- Torokfájás
- Karcsúsító
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha új jeleket vagy tartós tüneteket észlel, egyeztessen orvosával. A legtöbb torokrák tünete nem jellemző a rákra; ezért orvosa valószínűleg először más gyakoribb okokat fog kivizsgálni.
Okoz
A torokrák akkor fordul elő, amikor a torokban lévő sejtek genetikai mutációkkal rendelkeznek. Ezek a mutációk miatt a sejtek kontroll nélkül nőnek ki, és tovább élnek, amikor az egészséges sejtek normálisan elpusztulnak. A sejtek felhalmozódása daganatot képezhet a torokban.
Nem világos, hogy mi okozza a torokrákot okozó mutációkat. Az orvosok azonban azonosítottak néhány tényezőt, amelyek növelhetik a kockázatot.
A torokrák típusai
A torokrák a torokban (garat rák) vagy a gégében (gégerák) előforduló rák általános fogalma. A torok és a gége szorosan összekapcsolódik; a gége éppen a tork alatt van.
Bár a torokrák legtöbb típusa azonos típusú sejtekhez kapcsolódik, speciális kifejezéseket használnak a torok azon részének megkülönböztetésére, ahol elkezdődnek.
- A nasopharyngealis rák a nasopharynxből származik, amely a torok része az orr mögött.
- A oropharyngealis rák az oropharynxben kezdődik, amely a torok része a száj mögött, és tartalmazza a mandulákat.
- A hypopharyngealis rák (laryngopharyngealis rák) a hypopharynxből (laryngopharynx) származik, amely a torok alsó része közvetlenül a nyelőcső és a légcső felett.
- A glottis rák a hangszálaknál kezdődik.
- A supraglottis rák a gége felső részéből származik, és magában foglalja az epiglottist érintő rákot, egy porcdarabot, amely megakadályozza az élelmiszer átjutását a légcsőbe.
- A subglottis rák a gége alján kezdődik, a hangszálak alatt.
Kockázati tényezők
A torokrák kockázatát növelő tényezők a következők:
- Dohányzás, beleértve a dohányzást és a rágódohányt is
- Túlzott alkoholfogyasztás
- Nemi úton terjedő vírus, az úgynevezett „emberi papillomavírus”
- Diéta gyümölcs vagy zöldség nélkül
- Gastrooesophagealis reflux betegség
Megelőzés
Nincs biztos módszer a torokrák megelőzésére. A torokrák kockázatának csökkentése érdekében azonban kövesse ezeket a tippeket:
Diagnózis
A torokrák diagnosztizálásához orvosa a következőket javasolhatja:
Használjon műszert a torok további vizsgálatához. Orvosa speciális megvilágított műszert (endoszkópot) használhat a torkának alaposabb megnézésére az "endoszkópia" nevű eljárás során. A hatókör végén lévő kis kamera képeket továbbít egy videó képernyőre, amelyet az orvos figyel a torok rendellenességeinek jeleire.
Egy másik típusú műszer (laryngoscope) szintén beilleszthető a gégébe. Nagyítóval segítsen orvosának megvizsgálni a hangszalagokat. Ezt az eljárást "laryngoscopiának" nevezik.
Stádium
A torokrák diagnosztizálása után a következő lépés annak mértékének (stádiumának) meghatározása. A szakasz ismerete segít meghatározni a kezelési lehetőségeket.
A torokrák stádiumát az I – IV római számok azonosítják. A torokrák minden altípusának megvannak a maga kritériumai az egyes szakaszokhoz. Általában, ha a torokrák I. stádiumú, akkor ez egy kisebb daganat, amely a torok egyetlen területére korlátozódik. A későbbi szakaszok előrehaladottabb rákos esetet jeleznek, a IV.
Kezelés
A kezelési lehetőségek számos tényezőn alapulnak, beleértve a torokrák helyét és stádiumát, az érintett sejtek típusát, általános egészségi állapotát és személyes preferenciáit. Beszéljen orvosával az egyes lehetőségek előnyeiről és kockázatairól. Együtt meghatározhatja, mely kezelések lesznek a legjobbak az Ön számára.
Sugárterápia
A sugárterápia nagy energiájú energiasugarakat használ fel olyan forrásokból, mint a röntgensugarak vagy protonok, hogy sugárzást juttasson el a rákos sejtekbe és elpusztítsa azokat.
A sugárterápia jöhet a testen kívüli nagy gépből (külső sugárterápia), vagy a szervezetben a rák közelében elhelyezett kis radioaktív magokból és huzalokból (brachyterápia).
A torokrák korai stádiumú típusai esetében a sugárterápia lehet az egyetlen szükséges kezelés. Haladóbb típusú torokrák esetén a sugárterápia kombinálható kemoterápiával vagy műtéttel. A torokrák nagyon előrehaladott eseteiben sugárterápia alkalmazható a jelek és tünetek enyhítésére, valamint arra, hogy jobban érezze magát.
Sebészet
A torokrák kezelésében figyelembe vehető sebészeti beavatkozások típusai a rák helyétől és stádiumától függenek. Íme néhány lehetőség:
-
A korai stádiumú torokrák műtéte. A torok vagy a hangszalag felszínére korlátozott torokrák műtéti úton kezelhető endoszkópiával. Orvosa üreges szúrást helyezhet be a torkába vagy a gégébe, majd speciális műtéti eszközöket vagy lézert vezethet át a csövön. Ezekkel az eszközökkel orvosa megkaparhatja, eltávolíthatja vagy lézerek esetén elpárologhatja a nagyon felszínes rákokat.
Műtét a gége egészének vagy egy részének eltávolítására (laryngectomia). Kisebb daganatok esetén orvosa eltávolíthatja a gége rák által érintett részét, és a gége lehető legnagyobb részét elhagyhatja. Lehet, hogy orvosa meg tudja őrizni a normális beszéd- és légzési képességét.
Nagyobb és kiterjedtebb daganatok esetén előfordulhat, hogy a teljes gégét el kell távolítani. Emiatt a szellőzőcső a torkában lévő lyukhoz (sztómához) fog kapcsolódni, hogy lehetővé tegye a lélegzést (tracheostomia). Ha a teljes gégét eltávolítja, akkor több lehetősége van a beszéd visszaszerzésére. Dolgozhat együtt egy beszédpatológussal, hogy megtanuljon beszélni a gége nélkül.
Műtét a torok egy részének eltávolítására (pharyngectomia). A torokrák kisebb típusai esetén a műtét során csak a torok kis részeinek eltávolítását igényelhetik. Az eltávolított részek újjáépíthetők, hogy az ételt normálisan lenyelhesse.
A torok több részének eltávolítására irányuló műtét általában magában foglalja a gége eltávolítását is. Lehet, hogy orvosa képes újjáépíteni a torkát, hogy lenyelje az ételt.
Műtét a rákos nyirokcsomók eltávolítására (nyaki disszekció). Ha a torokrák a nyak mélyére terjedt, orvosa műtétet javasolhat a nyirokcsomók egy részének vagy egészének eltávolítására, hogy megnézze, tartalmaznak-e rákos sejteket.
A műtét a fertőzés és a vérzés kockázatát hordozza magában. Egyéb lehetséges szövődmények, például beszéd- vagy nyelési nehézség, az Ön által elvégzett konkrét eljárástól függ.
Kemoterápia
A kemoterápiában gyógyszereket használnak a rákos sejtek elpusztítására.
Általában sugárterápiával együtt alkalmazzák a torokrák kezelésére. Bizonyos kemoterápiás gyógyszerek érzékenyebbé teszik a rákos sejteket a sugárterápiára. A kemoterápiát és a sugárzást ötvöző kezelések azonban mindkettő mellékhatásait növelik.
Beszélje meg orvosával a valószínűsíthető mellékhatásokat, és hogy a kombinált kezelések olyan előnyöket nyújtanak-e, amelyek felülmúlják ezeket a hatásokat.
Célzott gyógyszeres terápia
A célzott gyógyszerek a torokrákot úgy kezelik, hogy kihasználják a rákos sejtek specifikus hibáit, amelyek elősegítik a sejtek növekedését.
Például a Cetuximab (Erbitux) gyógyszer egy célzott terápia, amelyet bizonyos helyzetekben a torokrák kezelésére engedélyeztek. A cetuximab leállítja egy olyan fehérje hatását, amely számos egészséges sejtben megtalálható, de inkább elterjedt bizonyos típusú torokrákos sejtekben.
A klinikai vizsgálatokban elérhető egyéb célzott gyógyszereket tesztelik. A célzott gyógyszerek önmagukban vagy kemoterápiával vagy sugárterápiával kombinálva adhatók.
Rehabilitáció a kezelés után
A torokrák kezelése gyakran komplikációkat okoz, amelyekhez szakemberekkel való együttműködésre lehet szükség, hogy visszanyerje a nyelés, a szilárd ételek fogyasztásának és a beszéd képességét. A torokrák kezelése alatt és után orvosa javasolhatja a következők segítségét:
- A torkában lévő műtéti lyuk (sztóma) gondozása, ha tracheostomia van
- Étkezési nehézségek
- Nyelési nehézségek
- Merevség és fájdalom a nyakon
- Beszédproblémák
Orvosa megbeszélheti Önnel a kezelések lehetséges mellékhatásait és szövődményeit.
Életmód és otthoni gyógymódok
Leszokni a dohányzásról
A torokrák szorosan összefügg a dohányzással. Nem minden torokrákos ember dohányzik. Ha azonban dohányzik, itt az ideje leszokni, mivel:
- A dohányzás csökkenti a kezelés hatékonyságát.
- A dohányzás megnehezíti a test gyógyulását a műtét után.
- A dohányzás növeli a jövőben egy másik típusú rák kialakulásának kockázatát.
A dohányzásról való leszokás nagyon nehéz lehet. Sokkal nehezebb, ha stresszes helyzetben van, például rákos diagnózissal. Orvosa megmagyarázhatja az összes lehetőségét, például a gyógyszereket, a nikotinpótló termékeket és a tanácsadást.
Hagyja abba az alkoholfogyasztást
Az alkohol, különösen a dohányzással vagy a dohányrágással kombinálva, nagymértékben növeli a szájrák kockázatát. Ha alkoholt fogyaszt, hagyja abba azonnal. Segíthet csökkenteni a második rák kialakulásának kockázatát. Az ivás abbahagyása szintén jobban elviseli a torokrák rákkezelését.
Alternatív gyógyászat
Az alternatív kezelések nem voltak hatékonyak a torokrák kezelésében. Néhány kiegészítő és alternatív kezelés azonban segíthet megbirkózni az ilyen típusú rák diagnózisával és mellékhatásaival. Beszéljen orvosával a lehetőségekről.
Néhány alternatív kezelés, amely hasznos lehet, a következő:
- Akupunktúra
- Masoterápia
- Elmélkedés
- Relaxációs technikák
Megbirkózási stratégiák és támogatás
A rák diagnózisának megkapása pusztító lehet. A torokrák a test egy olyan részét érinti, amely elengedhetetlen a mindennapi tevékenységekhez, például a légzéshez, az evéshez és a beszédhez. Amellett, hogy aggódnia kell ezen alapvető tevékenységek befolyásolásáért, aggódhat a kezelésekkel és a túlélési esélyekkel kapcsolatban is.
Még akkor is, ha úgy érzi, hogy az élet - a túlélése - kicsúszik a kezéből, lépéseket tehet annak érdekében, hogy jobban érezze magát az irányításban és megbirkózzon a torokrák diagnózisával. A megbirkózáshoz próbálja ki a következőket:
Vegyen részt minden utólagos látogatáson. Orvosa néhány hónaponként időzíti a nyomon követési vizsgálatokat a kezelés első két évében, és ritkábban ezen időszak után. Ezek a tesztek lehetővé teszik az orvos számára, hogy figyelemmel kísérje gyógyulását és ellenőrizze, hogy a rák nem tér vissza.
Az utólagos tesztek idegessé tehetik Önt, mivel emlékeket idézhetnek fel a kezdeti diagnózisról és kezelésről. Félhet, hogy a rák visszatért. Normális, ha minden utólagos látogatás alkalmával egy kis szorongást érzünk. Tervezzen előre úgy, hogy olyan pihentető tevékenységeket keres, amelyek elvonhatják a figyelmét a félelmeitől.
Felkészülés a megbeszélés előtt
Rendeljen időpontot háziorvosához, ha bármilyen jel vagy tünet van Önnél. Ha orvosa gyanítja, hogy rákja vagy más, a torkot érintő betegség lehet, a torkot, orrot és füleket érintő betegségek és állapotok szakorvosához irányíthatja (otolaryngológus).
Mivel a konzultációk rövidek lehetnek, és általában sok mindenről kell beszélni, tanácsos jól felkészülni. Az alábbiakban információkat talál, amelyek elősegítik a kinevezés előkészítését, és mit várhat el orvosától.
Mit tudsz csinálni
- A konzultáció előtt vegye figyelembe az esetleges korlátozásokat. Ha megbeszél egy időpontot, feltétlenül kérdezze meg, hogy van-e valami, amit idő előtt meg kell tennie, például korlátozhatja étrendjét.
- Írja le a tüneteit, még azok is, amelyek nem tűnnek összefüggésben azzal, hogy miért ütemezte a találkozót.
- Írja le a legfontosabb személyes adatait, még az életed legstresszesebb vagy legutóbbi változásai is.
- Készítsen listát az összes gyógyszerről, az Ön által szedett vitaminok és kiegészítők.
- Fontolja meg, hogy kérjen egy megbízható barátot vagy családtagot, hogy csatlakozzon hozzád. Néha nehéz lehet megjegyezni a találkozó során megadott összes információt. Az a személy, aki elkísér, emlékezhet egy olyan részletre, amelyet figyelmen kívül hagyott vagy elfelejtett.
- Írj kérdéseket hogy megkérdezzem az orvost.
Az orvosnál töltött idő korlátozott; Tehát a kérdések listájának elkészítése segíthet abban, hogy a legtöbb időt kihasználja az együtt töltött időből. Rendelje a kérdéseket a legfontosabbaktól a legkevésbé fontosakig, hátha elfogy az idő. A torokrák esetében itt van néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának kell feltennie:
- Mi okozhatja a tüneteimet vagy a betegségemet?
- Van-e más lehetséges oka a tüneteimnek vagy a betegségemnek?
- Milyen teszteket kell elvégeznem?
- Mi lenne a legjobb lépés?
- Melyek az Ön által javasolt megközelítés alternatívái?
- Más egészségügyi problémáim vannak. Mi a legjobb módja a közös irányításuknak?
- Tiszteletben kell-e tartanom bármilyen korlátozást?
- Forduljak szakemberhez? Mennyibe fog kerülni? Fedezi-e a biztosításom?
- Van-e általános alternatíva az Ön által felírt gyógyszerrel szemben?
- Van-e prospektus vagy más nyomtatott anyag, amelyet magammal vihetek? Milyen weboldalakat ajánlasz nekem?
- Mi határozza meg, hogy be kell-e ütemeznem egy utólagos látogatást?
Az orvos által feltett kérdések mellett nyugodtan tegyen fel minden további kérdést, amely felmerül Önnél.
Mit várhat el az orvostól
Orvosa valószínűleg kérdéseket tesz fel Önnek. Ha készen áll arra, hogy válaszoljon rájuk, időt hagyhat arra, hogy áttekintse azokat a pontokat, amelyekre több időt szeretne fordítani. Orvosa a következőket kérheti tőled:
- Mikor kezdődtek a tünetek?
- A tünetek folyamatosak vagy alkalmi jellegűek voltak-e?
- Mennyire súlyosak a tünetek?
- Van valami, ami látszólag javítja a tüneteket?
- Van valami, ami úgy tűnik, hogy súlyosbítja a tüneteket?
Mit tehet közben
Ha dohányzik, hagyja abba. Kerülje el a tüneteket súlyosbító dolgokat. Ha torokfájása van, kerülje az olyan ételeket és italokat, amelyek nagyobb irritációt okoznak. Ha a torokfájás miatt nehezen eszik, vegye fontolóra a táplálékkiegészítő italokat. Ezek kevésbé irritálhatják a torkot, és felajánlhatják a szükséges kalóriákat és tápanyagokat.
Utolsó frissítés: 2018. augusztus 11