szenvedő betegeknél

A diabéteszes fekélyek megelőzése. Metaanalízis

1.- Azonosítsa a kockázati lábat.- mivel a tünetek hiánya nem zárja ki a tünetmentes neuropathia, a perifériás artériás betegség (PAD) vagy a diabéteszes fekély (DU) korábbi jeleit. Nagyon alacsony kockázatú (IWGDF kockázat 0) betegeknél évente ellenőrizni kell a lábat a védőérzékenység, a PAD és a fekély kockázatának elvesztése szempontjából, felmérve
A korábbi UD, amputáció vagy intermittáló claudication kórtörténete
B Érrendszeri helyzet, pulzus tapintása
C A védelmi érzékenység elvesztése Semmes-Weinstein monofil alkalmazásával, 10 g nyomás és 128 Hz hangvilla rezgésérzékenységben.

2. - Rendszeresen ellenőrizze és vizsgálja meg a kockázati lábat (IWGDF 1. vagy annál magasabb kockázat)
Korábbi DU kórtörténet, amputáció vagy végstádiumú vesebetegség, oktatási helyzet, szociális helyzet - magány -, rossz hozzáférés az egészségügyi szolgáltatásokhoz vagy pénzügyi problémák, lábfájdalom (gyalogláskor vagy pihenéskor), ...
B Érrendszeri helyzet, artériás impulzusok tapintása
A bőr, a szín, a hőmérséklet, a tyúkszem, az ödéma, a preulcerus jeleinek C értékelése
D Határozza meg a csont vagy ízület deformitásait (bunionok, kalapácslábujjak ...). Felmérés decubitusban és álló helyzetben.
E Értékelje a védelmi érzékenységet
F Rosszul illő vagy nem megfelelő lábbeli
G Rossz higiénia a lábakban, körömvágás, gombás fertőzések, ...
H Fizikai korlátok, amelyek megakadályozzák a lábak öngondoskodását, látási problémákat, elhízást ...
I Hiányos tudás a lábápolásban

3.- Oktassa a beteget, a családot és az egészségügyi szakembereket
A megfelelően strukturált és szervezett oktatás létfontosságú segítséget nyújt az UD megelőzésében.

4.- Biztosítsa a megfelelő lábbeli rutinszerű használatát
Diabetes mellitusban (DM) és érzéketlen lábakban a nem megfelelő lábbeli viselése vagy a mezítláb járás okozza az UD okozó ismételt traumát, ezért garantálni kell, hogy a DM-ben szenvedő beteg otthon és külföldön egyaránt megfelelő cipőt viseljen.

5.- A fekély kockázati tényezőinek kezelése.
Ez magában foglalja a tyúkszem eltávolítását, a hólyagok védelmét vagy ürítését, a körömnövekedések és a benőtt körmök megfelelő kezelését, valamint gombaellenes szerek alkalmazását gombás fertőzések esetén.

2020. január 29., szerda

Három bevitel étrendje magasabb, mint hat cukorbetegségben és inzulinban szenvedő beteg étrendje

Három bevitel étrendje magasabb, mint hat cukorbetegségben és inzulinban szenvedő beteg étrendje

2020. január 26., vasárnap

Az iSGLT2 jó nephroprotective eredményei a CVD-REAL 3-ban

Az iSGLT2 jó nephroprotective eredményei a CVD-REAL 3-ban

2020. január 25., szombat

Az orális szemaglutid az Egyesült Államokban került forgalomba

Az orális szemaglutidot az USA-ban forgalmazzák

A szemaglutidról különféle alkalmakkor beszéltünk, alapvetően injektálható formájában (0,5 mg és 1,0 mg) a szokásos kezeléshez hozzáadva a két éven át végzett kardiovaszkuláris (CV) nem alacsonyabbrendűségi vizsgálatból, szemben a placebóval 2-es típusú cukorbetegségben (DM2) és magas kardiovaszkuláris kockázat (CVR); a jól ismert A szív- és érrendszeri és egyéb hosszú távú eredmények értékelése a szemaglutiddal a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél (SUSTAIN 6) három évvel ezelőtt (2016) kommentálta ezt a blogot, és az Élelmiszer-egészségügyi Hivatal (FDA) 2017 decemberében jóváhagyta a DM2 felnőttek kezelése.

Ezt követően ennek a vizsgálatnak az eredményeként a CVR, a CV események (CVD) csökkentésének javallata olyan betegeknél, akiknél korábban CV-betegség (CVD) volt, például kardiovaszkuláris halál (CVM), akut miokardiális infarktus (AMI) és agyi érrendszeri baleset (AVC). A SUSTAIN 6-ban az AMI (26%) és a CVA (39%) jelentős csökkenését mutatták ki, ebben az értelemben.

Az orális szemaglutidot, egyértelműen magasabb, 7 vagy 14 mg-os adagokkal, 2019 szeptemberében hagyták jóvá a DM2 kezelésére, és ez lenne az első glükagonszerű peptid-1 receptor analóg (GLP-1) orális út hogy forgalmazzák.
A Medscape által közölt hírünk az, hogy az FDA frissítette az ezzel kapcsolatos tanulmányok adatait a szóbeli előadási fájlban, amelyben szerepel, a CV-vel szembeni alacsonyabbrendűségi vizsgálat a placebóval összehasonlítva, amelyet a közelmúltban kommentáltunk a vizsgálatban Az orális szemaglutid kardiovaszkuláris biztonságának vizsgálata 2-es típusú cukorbetegeknél (PIONEER 6), amelyet tavaly júniusban tettek közzé. Ebben a tanulmányban nem szignifikáns, 21% -os csökkenést találtak egy három CVV-ből (a klasszikus „MACE”) álló célpontban ezzel az új szóbeli előadással.
Ebben a hírben arról értesülünk, hogy folyamatban van egy új tanulmány, a szemaglutid A szívbetegség-vizsgálata 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél (SOUL), amely tavaly júniusban kezdődött 9442 DM2-ben szenvedő felnőtt egyénen, és a CVD-t azzal a gondolattal hozták létre, hogy az EvCV hosszú távú hatásainak időtartama. A tervek szerint 2024 júliusában fejezi be.

2020. január 22., szerda

A Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF) atlaszának 9. kiadása

A Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF) atlaszának 9. kiadása

2020. január 19., vasárnap

A glimepirid kimutatta kardiovaszkuláris előnyeit

A glimepirid kimutatta kardiovaszkuláris előnyeit

2020. január 15., szerda

A metforminnak alacsony a halálozási kockázata a cukorbetegségben és a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A metforminnak alacsony a halálozási kockázata a cukorbetegségben és a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Joan Francesc Barrot de la Puente @JoanBarrot megjegyzése

2020. január 12., vasárnap

Az ADA és az EASD konszenzusának bizonyítékainak frissítése a hiperglikémia kezelésében

Az ADA és az EASD konszenzusának bizonyítékainak frissítése a hiperglikémia kezelésében

2020. január 8., szerda

Választhatunk-e antikoagulánst DM2-ben szenvedő betegeinknél?

A rivaroxaban és a warfarin hatékonysága és biztonságossága 2-es típusú cukorbetegségben és nonvalvularis pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél

Megjegyzés Carlos H. Teixidótól @carlos_teixi

2020. január 5., vasárnap

Az orális szemaglutid kardiovaszkuláris biztonsága 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél: PIONEER 6

Az orális szemaglutid kardiovaszkuláris biztonsága 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél: PIONEER 6

Megjegyzés: Enrique Carretero Anibarro @Enriq_Carretero