Rehabilitáció felső végtagi törések esetén

Feladva: 2004.01.01., Efisioterapia .

felső

SZERZŐ: Olga Clemencia Giraldo A .
e-mail: [email protected]
Foglalkozás: Gyógytornász
Szakember: ergonómiai szakember - egészségügyi szervezeti szakember.
Technika: Arc és test esztétika.
Jelenlegi lakóhely: Villahermosa, Tabasco, Mexikó

Az MMSS leggyakoribb csont-ízületi izomkárosodásai

REHABILITÁCIÓ A FELTAG TÖRÉSEIN

CLAVICULA-TÖRÉSEK

? Immobilizálás 14-21 nap

? Ha brachialis plexus sérülés van, szükség szerint rehabilitáljon.

A mozgáskorlátozás során:

? 2–3. Nap rögzítse a lapockát, és mozogjon:

? kis eszközök-kötelezettségek:

? Deltoid puha izometriák

? Izometrikus hajlító-meghosszabbító váll

Immobilizálás vagy nagyon stabil osteosynthesis után:

? Később aktív.

? Progresszív izomtónus.

? Túlzott merevség esetén és teljes konszolidáció esetén közös mozgósítások ajánlottak.

? Csak akkor ellenállt a gyakorlatoknak, ha a törés meggyógyult, és mozgáskor nincs fájdalom.

SCAPULA-TÖRÉSEK

? Nem jelentenek problémát a kezeléssel,

? Gyakran nem mozdulatlan.

? De ha van elmozdulás, akkor a Tto-t végrehajtják. Sebészeti.

Mozgáskorlátozás során:

? izometrikus vállösszehúzódások.

? Indítsa el az aktív asszisztált mozgásokat az első 4 napban.

? Az otthoni tervet meg kell adni.

? A műtéti kezelés:

Immobilizálás után:

? Progresszív mozgósítás a teljes konszolidáció után.

? Kerülje az erős izomösszehúzódásokat az erősítés kezdetén, az alábbiak szerint:

? Acromion törés: deltoid

? Coracoid folyamat törése:

EMBERI TÖRÉSEK

-ÁLTALÁNOSSÁGOK A REHABILITÁCIÓBAN-

Mozgáskorlátozás:

? Progresszív scapulohumeralis mobilizáció, az ízületek merevségének elkerülése érdekében (ha nincs ellenjavallat).

? Segített aktív gyakorlatok, még ha van parittya vagy gipsz.

Immobilizálás után:

? Végül használja a hevedert a fáradtság elkerülése érdekében.

? Fokozatosan növelje a gyakorlatok amplitúdóját és erejét.

? Passzív gyakorlatok, ha a fájdalom kontrollált, mindig körültekintően.

? Tiszteld a fájdalmat.

? Korai izometrikus gyakorlatok.

? Ellenálltak a funkcionális átlós gyakorlatoknak.

? A teljes konszolidáció után a közös mobilizációs technika elvégezhető.

A TELJES IMMOBILIZÁLÁS IDŐSZAKA:

? Aktív mozgósítás:

? Izometrikus, de nem

A RELATÍV IMMOBILIZÁLÁS IDŐSZAKA:

? Izometrikus, de nem azoknak az izmoknak, amelyek beavatkoznak a törésbe, és amelyek nem befolyásolják a húzást.

? Nem fájdalmas aktív-passzív mobilizáció kis amplitúdókban, forgás nélkül:

MOBILIZÁLÁSI IDŐSZAK:

? Aktív alvás közben

KONSZOLIDÁLÁSI IDŐSZAK VÉGRE:

TÖRÉS FOLYTATVA A TROQUÍTER:

? A karot parittában tartják 2-3 hétig

? vigyázni a mozgás első pillanatától kezdve:

? a váll elülső és hátsó hajlítása,

? majd fájdalom okozása nélkül irányította az elrablási mozgásokat.

A TROQUETER TÖRÉSE KIVÁLASZTÁSSAL

? Az általános prognózis nagyon jó

? a váll mobilitása helyreáll.

? A deltoid izom, a mozgás fő motorja, rendkívül gyorsan atrófiázik, gyógyulása általában nagyon lassú és nehéz.

? A rehabilitációs gyakorlatokat el kell kezdeni, amint a csonttörés szilárdan egyesül.

ANATOMIKUS NYAKTÖRÉSEK

? Függesztett gipszet használnak a humerus és varus emelkedésének korrigálására.

? 2-3 hét elteltével a gipszet eltávolítják, és a végtagot parittya-ban tartják.

? Aktív gyakorlatokkal gondosan ellenőrizni kell a váll izomtevékenységét.

1. Kontúziós törések:

? kezelésükhöz megkövetelik a kar relatív immobilizálását egy hevederben vagy gipszben, amely kompromittálódik a válltól a könyökig, anélkül, hogy akadályozná annak mozgékonyságát.

? ügyelni kell arra, hogy a váll elülső és hátsó hajlító mozgása aktív maradjon.

? 2-3 hetesen megkezdődnek a karrablási mozdulatok.

? Egyetlen mozgás sem okoz fájdalmat.

két. Addíciós törések:

? A humerus markáns varus eltérése a vállrablási mozgás erős korlátozását jelenti. Ennek kevés következménye lehet az idős betegeknél;

? az elrablás részben korlátozott lehet.

? Ezt az immobilizációt 3-4 hétig tartják karba inga gyakorlatokkal, amelyek elrablási mozgásokat indítanak 2-3 hét után.

? Egyetlen mozgás sem okoz fájdalmat.

A HUMERUS DIAFÓZISÉNEK TÖRÉSEI

? Az alkart parittya tartja .

? Az immobilizáció eltávolítható, a karot parittya támasztja alá, és folytatódik az összes ízület és izomtömeg aktivitása.

? A konszolidáció gyors és az általános funkcionális eredmények kiválóak.

Radiális ideg érintettség

? Amíg a gyógyulás zajlik, ügyelni kell arra, hogy a károsodott izomműködés a megfelelő fizioterápiának köszönhető, kiegészítve az izomműködés elektromos stimulációjával.

? Vigyázni kell a kéz és az ujjak helyzetére, az alkar-tenyér sínnel elkerülve a kéz gonosz helyzetét.

A HUMERUS DIAFÓZISÉNEK TÖRÉSEI

? Támogatott aktív mozgósítás.

? A teljes egyesülés után (a törés után 6-9 hét között) dolgozzon vállon és könyökön.

? Sugaras sérülés esetén kezelje ezt is.

KÖNYVTÖRÉSEK

-Rehabilitációs áttekintés-

AZ IMBILIZÁLÁS IDŐPONTJA (ELSŐ 10 NAP):

? Aktív segített vagy aktív mozgósítása (az epikondylus és a radiális fej törése kivételével):

? Soha ne mozgassa meg a könyököt, még a legjobb osteosynthesis esetén sem.

IMMOBILIZÁLÁSI IDŐSZAK (10 nap után):

? Támogatott aktív mozgósítás, kis amplitúdókban:

? Prono-supination.

? Hajlítás-hosszabbítás.

IMMOBILIZÁLÁS UTÁN: (3. hét)

? Aktív mozgások ellenállás nélkül:

? Először a Pronosupinációban; majd flexoextension.

IMMOBILIZÁLÁS UTÁN: (6.-8. Hét)

? Aktív mozgósítás progresszív ellenállással.

? Alakformáló gyakorlatok.

? Ha van mobilitási hiány:

? Helyező sínek

Nem elmozdulási repedés

? mozgásképtelen a felső végtag egy hevederrel:

? 2-3 hétig

? lehetővé teszi az ujjak, a kezek és a váll mozgását.

? A könyök mozgása korlátozott.

? Körülbelül 10 nap elteltével naponta 3-4 alkalommal szabad levenni a karját a hevederről, és gyakorlatokat végezhet

? eszközök hajlítása

? Azoknál a betegeknél, akiknek gyanúja szerint nem felelnek meg a javallatoknak, 15-20 napig előnyösebb gipszzel immobilizálni. A gipszet eltávolítják és hevederrel rögzítik.

Nem elmozdulási repedés

? A teljes gyógyulás 1-2 hónapig tart; míg ez az időszak letelik, a mozgások nagyobb amplitúdója megengedett.

? Formálisan tilos

? kényszerített meghosszabbítások és kanyarok

Margitörés a töredék elmozdulásával

? rögzítés hevederben vagy öntött sínben 3 hétig

? az ízületi mozgások rehabilitációjának korai szakaszában kezdődik.

? Azoknál a betegeknél, akik gyanúja szerint nem tartják be az utasításokat, jobb, ha 2-3 hétig mozdulatlanul alkalmaznak egy brachiopalmar gipszet, és ettől a pillanattól kezdődik a szabad könyökkel történő rehabilitáció.

? Tilos passzív gyakorlatok, ízületi masszázsok, súlyviselés stb.

Összetört törés

? 2-3 hétig gipszszalaggal rögzítik, és az aktív mozgások megengedettek, amint a sebgyógyulási folyamat befejeződik.

? A:

? A teljes gyógyulás 2-3 hónap alatt érhető el. .

Az alkar törései

Mozgáskorlátozás során:

? Gyengéd izometrikus összehúzódások a szereplőgárdán belül:

? Csukló és könyökhajlító nyújtók

Immobilizálás után:

? Az aktív mozgósítások kezdetben ellenállás, majd ellenállás nélkül segítettek:

? Csukló és könyök hajlítása

? Ödémaellenes kezelés a törés helyének érintése nélkül

? Pronosupináció (8 hét után).

GYŰJTŐTÖRÉS

? sín vagy parittya rögzítése

? Vagy műtéti beavatkozás

? Különösen fontos elkerülni a reflex szimpatikus dystrophiát rehabilitációval:

Az immobilizáció időszaka:

Immobilizálás után:

? Aktív és aktív-passzív mozgósítás:

KÉZTÖRÉSEK

SCAPOID TÖRÉSEK

? Lehetetlen megjósolni a konszolidáció időtartamát.

? A beteget tájékoztatni kell:;

? hogy a legkedvezőbb körülmények között az immobilizáció nem lesz kevesebb, mint 2 hónap .

? Ha vannak kedvezőtlen körülmények, a kifejezés még hosszabb is lehet . Nagyon világosan és még jobban, írásban jelentse be ezt a helyzetet.

? A beteget figyelmeztetni kell arra, hogy a törés kialakulása immobilizációt igényel, és hogy az a pszeudoartrózis vagy a csont nekrózis .

? Rehabilitáció

? Kezdje az ujjak kezelésével.

? Másodszor a csuklót dolgozzuk meg.

? A csukló védve van az erőszakos gyakorlatoktól, a 10 napos klinikai kontrolltól, a radiográfiai kontrolltól 15 vagy 20 nap után.

FALANGES TÖRÉSEK

? Értékelje a tapintási zavarok lehetőségét, ha ez így van:

? Finom tapintási gyakorlatok, ujjbeggyel.

METAKARPAI TÖRÉSEK

? A kezelés lehet ortopédiai vagy műtéti

? immobilizáció 3 hétig:

? a beteget utasítani kell arra, hogy tartsa a kezét:

? csökken az ödéma

? a sértetlen ujjak korai mozgósítása.

? A gipsz eltávolításakor:

? ragaszkodjon az összes ujj teljes hajlításához és kinyújtásához.

? súlyosan elmozdított törések műtéti kezelése.

Bennett luxtörése

? Kezelése lehet ortopédiai vagy műtéti.

? A kezelés az MTCF ízület együttes mozgósítására irányul.

? Ezt kombinálni kell az izmok átnevelésével