Ön itt van

TBI adatlapok

traumás

Ezen az oldalon:

  • Mi a fekvőbeteg rehabilitáció?
  • Melyek azok a gyakori problémák, amelyekkel a kórházi rehabilitáció foglalkozik?
  • Jogosult vagyok fekvőbeteg rehabilitációra?
  • Hogyan működik a fekvőbeteg rehabilitáció?
  • Hogyan támogathatják családtagjai a kórházi rehabilitáció során?
  • Mi történik a fekvőbeteg rehabilitáció után?
  • Mentesítési tervek
  • Szerzői

Mi a fekvőbeteg rehabilitáció?

A fekvőbeteg rehabilitációt arra tervezték, hogy segítsen javítani a közepes vagy súlyos traumás agysérülés utáni működésben. Általában orvosok, ápolók, szakterapeuták és más egészségügyi szakemberek csapata irányítja.

Melyek azok a gyakori problémák, amelyekkel a kórházi rehabilitáció foglalkozik?

  • A mentális tevékenység zavarai, például a memóriával, a nyelvvel, a koncentrációval, az érveléssel és a problémamegoldással kapcsolatos problémák.
  • Fizikai problémák, például erő, koordináció, mozgás és nyelési képesség elvesztése.
  • Érzékszervi problémák, például szaglás, látás, hallás és érintési zavarok.
  • Érzelmi problémák, például hangulatváltozások, impulzivitás és ingerlékenység.

Jogosult vagyok fekvőbeteg rehabilitációra?

Stacionárius rehabilitációt kap, ha:

  • Új traumatikus agysérülése van, amely megakadályozza, hogy hazatérjen gondozásra.
  • Egészségügyi állapota elég stabil ahhoz, hogy részt vehessen a terápiában. Ha a Medicare fedezi a költségeit, akkor legalább napi 3 órás terápián vehet részt (rehabilitáció szakképzett ápolóintézetben lehetőség van azok számára, akik nem vehetnek részt napi 3 órás rehabilitációban).
  • Előrehaladhatja a terápiákat.
  • Van egy szociális támogatási rendszere, amely lehetővé teszi, hogy visszatérjen haza vagy a közösség egy másik helyére, ahol ellátást fog kapni, ha ésszerűen javult a működése.
  • Rendelkezzen egészségbiztosítással vagy más módon a kezelés költségeinek fedezésére.

Hogyan működik a fekvőbeteg rehabilitáció?

A terápiákat úgy tervezik, hogy megfeleljenek az Ön speciális igényeinek. Legalább 3 órányi különféle terápiát kap a nap folyamán, szünetek között. A terápiák a hét 5-7 napján zajlanak.

Olyan orvos fogja meglátogatni, akit hetente legalább háromszor meglátogat.

A legtöbb traumatikus agykárosodó beteg, aki stacionárius rehabilitációban részesül, a következőkben vesz részt:

  • Fizikoterápia
  • Foglalkozásterápia
  • Beszélgetés

Ezen terápiák mindegyike elvégezhető külön-külön vagy csoportosan.

A rehabilitációs csapat

A rehabilitációt általában interdiszciplináris csoport végzi, magasan szakosodott egészségügyi szakemberekből. A csapattagok napi szinten együttműködnek egymással, és információt cserélnek a beteg kezeléséről és gyógyulásáról. Hetente egyszer az egész csapat hivatalosan találkozik, hogy megvitassa az előrehaladást és a mentesítési tervet. Tagjai:

Orvos: Ez lehet orvos (rehabilitációs orvos szakorvos), neurológus vagy más szakember, aki ismeri a traumás agysérülés rehabilitációját. Ez az orvos felel az Ön általános kezeléséért és irányítja a rehabilitációs programot. Ezeket a funkciókat tölti be:

  • Értékelje testi és szellemi képességeiket és viselkedésüket.
  • Felírja a hangulat, az alvás, a fájdalom és a táplálkozás ellenőrzéséhez szükséges gyógyszereket.
  • Fizikoterápiás, foglalkozási terápiás és logopédiai rendeléseket ad ki, amelyek csak az Ön számára készültek.

Rehabilitációs nővér: Az ápoló szorosan együttműködik az orvossal az orvosi problémák kezelése és a szövődmények megelőzése érdekében.

  • Értékeli a különböző kérdéseket, mint például a személyes gondoskodás, a bél- és hólyagműködés, a szexualitás, a táplálkozás és a mobilitás.
  • Támogatja a csoport többi tagjának által előírt kezeléseket.
  • Információt nyújt Önnek és családjának az agysérüléséről és a szedett gyógyszerekről.

Pszichológus vagy neuropszichológus: Értékeli és kezeli az esetleges mentális tevékenységet, memóriát, hangulatot és viselkedési problémákat. Felajánlhat tanácsokat és információkat családtagjainak, hogy megértsék a kezelési tervet és a lehetséges eredményeket.

Gyógytornász: A gyógytornász segít a fizikai működés és a mobilitás javításában. Feladata az, hogy megtanítsa Önt a lehető legmagasabb fokú fizikai függetlenségre és biztonságra a környezetében. Ezt terápiás gyakorlatokkal és az izmok és idegek átnevelésével lehet elérni a normális működés helyreállítása érdekében. A fizikoterápiás edzőteremben meghatározott konkrét célok az alábbiak: az izmok megerősítése és az állóképesség, a járás és az egyensúly javítása.

Foglalkozási terapeuta: A foglalkozási terapeuta megtanít mindennapi tevékenységekre, hogy önállóbbá váljon. Ezek a következők: evés, fürdés, ápolás, öltözködés és áttérés ágyról kerekesszékre, vagy ágyról WC-re, kádra vagy zuhanyzóra (és hátra). Segíteni fog olyan képességek kidolgozásában, mint az erő, az egyensúly és az alapvető kontroll. Attól függően, hogy melyik központban tartózkodik, ez a terapeuta elvégezheti ezeket a funkciókat:

  • Értékelje mentális képességeit, például tájékozódást, memóriát, figyelmet, koncentrációt, számítást, problémamegoldást, érvelést és ítélőképességet.
  • Értékelje a látási problémáit.
  • Segítsen összetett tevékenységekben, például főzésben vagy ételkészítésben, pénzkezelésben és közösségi tevékenységekben való részvételben.
  • Javasolja a szükséges felszerelést, és tegye vissza a megfelelő megrendelést, mielőtt hazatérne.

Beszéd- és nyelvterapeuta: A beszéd- és nyelvterapeuta a beszéddel, a nyeléssel (nyelési képességgel) és a kommunikációval kapcsolatos problémák kezelését biztosítja. A következő feladatokat látja el:

  • Segít megoldani a kommunikációs problémákat, például nehézségeket megérteni, amit mások mondanak, vagy világosan kifejezi magát.
  • Gyakorlatokat és technikákat tanít a beszéd- és kifejezési képességének javítására, beleértve a beszédhez és a nyeléshez használt izmok erősítésére szolgáló gyakorlatokat, valamint a tisztaság javítására szolgáló beszédgyakorlatokat.
  • Értékelje nyelvtudását, például tájékozódását, memóriáját, figyelmét, koncentrációját, számítását, problémamegoldását, érvelését és megítélését.
  • Kommunikációs eszközt biztosít Önnek, ha van légzőcsöve (tracheostomia).
  • Felmérje nyelési képességét (diszfágia), ha nehezen tudja lenyelni.
  • Szükség esetén ajánlásokat tesz az ételek és italok típusára és konzisztenciájára, amelyeket biztonságosan elfogyaszthat.

Rekreációs terapeuta: Forrásokat és kikapcsolódási lehetőségeket biztosít az egészséged és a közérzeted javítása, valamint a közösséggel való újracsatlakozás érdekében. A visszatérés az olyan rekreációs tevékenységekben való részvételhez, amelyeket korábban végzett, vagy újak keresése, a felépülés fontos része. Ez magában foglalhatja a kirándulásokat vagy a társasági és csoportos tevékenységeket a kórházban.

Szociális munkás: A szociális munkás tájékoztatást nyújt Önnek és családjának a közösségi forrásokról, és segít megtervezni a kórházból történő mentesítés folyamatát és visszatérni a közösségbe. Ezeket a funkciókat tölti be:

  • Meghatározza, hogy jogosult-e bizonyos ellátásokra, például a Medicaidre és a társadalombiztosításra.
  • Irányítsa Önt és családját a közösségi forrásokra.
  • Folyamatos tanácsokat és támogatást nyújt az új helyzethez való alkalmazkodáshoz.

Táplálkozási vagy dietetikus: A dietetikus felméri az Ön tápláltsági állapotát, és ajánlásokat fogalmaz meg a helyes táplálkozásról és étkezésről. A betegek kórházi tartózkodás után gyakran alultápláltak és alacsony testsúlyúak. Az élelmiszer- és kalóriafogyasztásra való személyes figyelem hozzájárul a gyógyuláshoz. Az Ön igényeitől függően a dietetikus megtanítja az étlap kiválasztására, a megfelelő ételkonzisztenciára, az étrend megváltoztatására stb.

Hogyan támogathatják családtagjai a kórházi rehabilitáció során?

Családtagjai:

  • Ismerje meg az Önt gondozó csapat tagjait.
  • Kérdezze meg, mikor és hogyan vehetnek részt a terápiás foglalkozásokon.
  • Kérdezzen a rehabilitáció során várható javulásokról.
  • A rehabilitációs terápiákkal kapcsolatos kérdések feltevése.
  • Tegyen fel kérdéseket a mentesítésről, és beszélje meg ezt a folyamatot a tartózkodás elején, mivel a fekvőbeteg rehabilitáció rövid lehet.

Mi történik a fekvőbeteg rehabilitáció után?

A kórházi rehabilitációból való kilépés szorongást kiváltó átmenet lehet. Sok kérdés merülhet fel a mentesítéskor, például:

  • Hogyan javulhatok tovább a kórház elhagyása után?
  • Ki vigyáz rám, amikor hazajövök?
  • Mi van, ha több segítségre van szükségem, mint amennyit a családom adhat?

Ennek az átmenetnek a megkönnyítése érdekében a szociális munkások gondoskodnak arról, hogy a kórház elhagyása után biztosan rendelkezzenek a gyógyulás folytatásához.

A mentesítés időpontjának közeledtével a szociális munkás, az ügykezelő vagy a mentesítés tervezője (attól függően, hogy hol tartózkodik) gyakrabban találkozik Önnel és családjával, hogy elkészítse a mentesítési tervet. Ez a személy a következő feladatokat tudja ellátni:

  • Adjon érzelmi támogatást.
  • Segít a szükséges ellátás megszerzésében (hol kap szolgáltatásokat, ki nyújtja őket, és hogyan tudja kihozni a legtöbbet a biztosítási ellátásból).
  • Azonosítsa a közösségi erőforrásokat (például pénzügyek, otthoni gondozás, közlekedés és közösségi szolgálatok szervezetei), hogy jobban illeszkedjen. Az olyan kormányzati szolgáltatásokat, mint az SSI (kiegészítő biztonsági jövedelem), az SSDI (társadalombiztosítási rokkantsági biztosítás), a Medicaid, a Medicare és egyéb rokkantsági ellátásokat gyakran tartalmazzák.

Mentesítési tervek

Mindegyik mentesítési terv különbözik, és tükrözi a beteg egyedi személyes és társadalmi helyzetét. Az agysérülésből való kilábalás hónapokat vagy akár éveket vesz igénybe, ezért a kisülés után a legtöbb embernek folyamatos terápiára lesz szüksége. A mentesítési tervek a négy kategória egyikébe tartoznak:

A hazatérés mentesítése az otthoni rehabilitációs szolgáltatásokra vonatkozó beutalókkal: Ez a mentesítési terv alkalmas olyan emberek számára, akik elég jól vannak ahhoz, hogy otthon legyenek, de nem elégségesek ahhoz, hogy terápiára utazzanak. Ezekben az esetekben a szociális munkás szakképzett ápolási ügynökséghez irányítja Önt, amely meglátogatja Önt otthonában, felméri az Ön igényeit, és biztosítja a szükséges szolgáltatásokat, amelyek magukban foglalhatják a fizikoterápiát, a foglalkozási terápiát és az otthoni egészségügyi segítséget. A családnak azonban szinte mindig meg kell adnia a beteg otthonában szükséges segítség egy részét.

A hazatérés mentesítése a járóbeteg-ellátáshoz való beutalással: Ez a mentesítési terv olyan emberek számára alkalmas, akik elég jól vannak ahhoz, hogy otthon legyenek, és akik terápiára utazhatnak a járóbeteg-rendelőbe. Ebben az esetben a családtagok minden szükséges segítséget és felügyeletet megadnak otthon, és a terápiákat a közeli ambulancián veheti igénybe.

A bentlakásos agyi sérülések rehabilitációs programjának mentesítése: Ez a mentesítési terv alkalmas olyan emberek számára, akik elég jól élnek a közösségben, de felügyelt és strukturált környezetet igényelnek. Ez a lehetőség általában azoknak a legjobb, akiknek nincs szükségük fekvőbeteg ápoló vagy orvos felügyeletére, de akik profitálhatnak a folyamatos terápiából a közösségbe való visszatéréshez. E programok elérhetősége az egészségbiztosítás típusától és a beteg lakóhelyétől függően változik.

Szakképzett ápolási intézménybe történő belépés felmentése: Ez a mentesítési terv olyan emberek számára alkalmas, akik nem hajlandók hazamenni, és akiknek előnyös lenne, ha strukturált környezetben folytathatnák a rehabilitációs terápiákat speciális szakápolási szolgáltatások mellett. Az intézmény szakosított rehabilitációs osztályokon (általában szubakut rehabilitációnak hívják) ápolási és folyamatos rehabilitációs terápiát tud nyújtani, általában legfeljebb három hónapig. A tartózkodás időtartama az orvosi szükséglettől, a beteg fejlettségétől és a rehabilitációt fedező egészségbiztosítási ellátásoktól függően változik. Ha gondozói csoportja szakképzett ápolóintézetet javasol, amely szubakut rehabilitációs szolgáltatásokat kínál, akkor szociális munkása segít megtalálni az Ön igényeinek megfelelő intézményt.

Szerzői

A „Fekvőbeteg intenzív rehabilitáció traumás agysérülés után” (TBI és fekvőbeteg rehabilitáció) tájékoztatót Dr. Brian D. Greenwald készítette a Model Systems Knowledge Translation Center együttműködésével.

Forrás: Egészségügyi információink tartalma tudományos bizonyítékokon alapul (ha vannak ilyenek), és a traumatikus agysérülés-modellrendszer szakértői véleményének konszenzusát képviseli.

Jogi nyilatkozat: Ez az információ nem hivatott pótolni egy orvosi szakember tanácsát. Konkrét orvosi kérdésekben vagy kezelésekben konzultáljon orvosával.