Ortopéd lábfej patológiák és azok biomechanikai következményei.

test súlyának

A láb egy rendkívül összetett szervnek felel meg: 26 csont, amelyek mindegyike sok más, nagyon bonyolult anatómiai konformációjú ízülethez kapcsolódik, amelyek lehetővé teszik a legszélesebb és legbonyolultabb mozgások elvégzését, alkalmazkodnak mindenféle felülethez és támogatják a a láb testének saját súlya, hozzáadva a túlterheléshez, ami a gyaloglás, futás, ugrás és extra súlyok hordozásának kinetikus energiáját jelenti.

A rostos elemek, az ízületi kapszulák, az ízületek közötti szalagok és a fasciális szalagok teljes szervezése hozzájárul a csontépítészet támogatásához. A bonyolult ízületi rendszer az összes csontrészt együtt mozgatja, és főleg hozzájárul a csontváz egészének tartószerkezeteihez.

A gazdag idegrendszer nemcsak a szenzitivitást, hanem a láb összes integritását és puha részét is megadja, hanem azonnal információt is kap a láb által általában terhelt terhelés nagyságáról és az egyes szektoroktól függetlenül a talpi felülettől, továbbítja a kortikális és medulláris motoros központok, pillanatnyi neuromuszkuláris reflexeket generálva, amelyek viszont a perifériás izomaktusokra (gerinc, medence, végtagok) hatnak, segítenek fenntartani az egyensúlyt.

Súlyviselés, járásvezetés, a padló egyenetlenségeinek korrigálása, tapintási érzések, nyomás, egyenetlenségek, és mindez a legváltozatosabb körülmények között és az ember egész életében a láb néhány funkciója, és ez funkcionálisan csodálatos orgona.

A támaszték és a nyomás rendszeréhez viszonyítva a testnek a lábra vetített súlyát három tartópont támasztja alá, amelyek a talpi állványt alkotják.

A talpi állvány egy hátsó ponttal, a sarokkal (calbneus csont) és két elülső ponttal van felszerelve: belül, az első lábközépfej és kívül az ötödik fej.

Ezt a három támaszpontot viszont erősen összekötik az aponeurotikus és izmos szalagok (talpi ívek), amelyek a saját helyükön tartják a leírt három pontot: a belső talpi ív összeköti a calcanealis támaszt az első lábközép (belső boltozat) fejével., a külső talpi ív összeköti a calcanealis támaszt az ötödik lábközépfejjel (külső ív), az elülső ív pedig az 1. és az 5. lábközépfej támasztási pontjaival (elülső ív). Meglátjuk, hogy ezeknek az íveknek, elsősorban a belső ívnek, valamint az elülső vagy a metatarsalis ívnek az összetörése hogyan generál gazdag és gyakori patológiát a lábfejben, a hosszanti lapos talpban, az elülső lapos lábban és ennek következményében a hallux valgus.

A járás során a test súlyát a sarok első támasztási pontja (calbneus) fogadja és támasztja alá, és onnantól két úton haladva halad az elülső támaszpontok (lábközép) felé: egy belső (belső hosszirányú) talpi ív) és egy külső ív (külső hosszanti talpi ív).

Ekkor a test súlyát ez a két elülső támaszpont fogadja és támasztja alá, és elosztja az elülső ív vagy a lábközép teljes hosszában, amely a lépés utolsó pillanatában megtartja a test teljes súlyát, az 5 lábujj összehúzódása segíti.

A test súlyának megoszlásának megértése a láb helyzete szerint transzcendentális ahhoz, hogy megértsük a patológiájának egy fontos részét.

A hosszanti lapos talp, az elülső lapos láb (lábközépcsepp), a hallux valgus, a kalapács és a szubluxált lábujjak, a karmos lábujjak, a talpi és a lábujjak bőrkeményedése stb. a láb.

A talp a kirakodáskor (nem támogatott) nem kap súlyt, mint logikus. A nyugalmi láb, statikus és mezítláb, megkapja a test súlyának terhelését, amely a menet lendületével 2-vel és 3-mal szorozódik. Számítások szerint az ugrás pillanatában 4-gyel és 5-tel szorozzuk.

80 kg-os férfiban a normál járás pillanatában a sarok minden lépésben 300 kg-ot támaszt; egy sportolónál abban a pillanatban, amikor akadályt ugrik, a lendület 2000 kg súlyt képvisel, amelyet a láb másodperc töredéke alatt megtámaszt.

A járó lábban 4 egymást követő pillanatot írunk le:

A testtömeg és a láb helyzete közötti helyes harmónia elvesztése és a láb rossz alátámasztása következtében a láb építészeti mechanikája meghibásodik minden szerkezetében: csont, ízületeinek helyzete, feszültsége ízületi kapszulák, szalagok, plantáris fascia és aponeurosis, izomfáradtság, a láb tengelyének deformációja, a lábközépcsontok és az ujjak, a gyenge talpi támasz stb., amelyek mind fájdalmat, korai ízületi kopást (osteoarthritis), fájdalmas izom-kontraktúrát és kalluszok, amelyek mind a láb ortopédiai patológiáját alkotják.

A láb ortopédiai kóros képei

Számos olyan ok létezik, amely képes fájdalmas lábat generálni, és nem képes a test súlyának megtartására, a járás közbeni mozgatásra vagy a talajon történő egyensúlyozásra.

Veleszületett rendellenességek. Példák: veleszületett flat-valgus láb, bot láb, veleszületett cavus láb, atavicus első lábközép.

Neurológiai sérülések. Példák: gyermekbénulás, agyi bénulás, diabéteszes láb.

A láb: hosszanti lapos, valgus lapos, elülső (vagy keresztirányú) lapos.

Az ujjak közül: hallux-valgus, hallux-rigidus, karom (vagy kalapács) lábujjak, az 5. lábujj elváltozásai.

Talodineas vagy sarok.

Reumatikus artropátiák: köszvény, osteoarthritis, rheumatoid arthritis.

Lágyrész sérülések.

Csont- és lágyrészdaganatok.

Bőrelváltozások és fanyreos: benőtt köröm, keratosis (kallusz).

Áttekintjük a leggyakoribb képeket és mindenekelőtt azokat, amelyek oka tökéletesen elkerülhető.

Lapos lábak gyermekeknél

A gyermek lapos talpa az a deformáció, amelyben a láb belső ívének magassága csökkent vagy eltűnt. A veleszületett hiba kifejeződése rendkívül ritka, 4 év után formálódik, amelyet a testtömeg-terhelés nagysága és a láb izom-szalagos ellenállása közötti egyensúlyhiány motivál.

A gyermekek panaszkodnak: késői járás, korai fáradtság (hordozni akar), a cipő deformációja, a sarok kopott belső széle, a borjak és a lábak elülső részeinek fájdalma és éjszakai görcsök.

Serdülőkorban a kényelmetlenség továbbra is fennáll, de az esetek többségében, ha jó izomfejlődés tapasztalható, tünetmentessé válnak.

Felnőtt lapos lábú

Ez megfelel a testtartásban már meglévő testtartási rendellenesség progressziójának.

A hiba progresszióját meghatározó tényezők között szerepelnek:

Kor, a kapszuláris szalag ellazulása, az arc és az aponeurosis miatt.

Hosszan állva.

Gyenge izomerő, ezért nem ritka, hogy kerek hát, kiemelkedő hasi és gerinc izomelégtelenség kíséri.

A fokozatosan megjelenő jelek között vannak:

Korai borjúizom fáradtság.

· Izomfájdalom a lábfejben és a talpban, valamint a talpi fascia belső peremében, amelyet egyenetlen talajon való járás vagy álló helyzet fokoz.

Éjszakai görcsök a talp talpának, a nagyobb lábujj hajlítójának és a lábnak.

· Esetenként izomfájdalmak a combban, az ágyéki régióban stb. Előfordulhat, hogy sokáig van egy tünetmentes lapos láb, jól kompenzálva, a kiváltó okok egybeesése, dekompenzációt és fájdalmat okoz, és néha nagyon rövid idő alatt.

A dekompenzációs tényezők között vannak:

Hosszan tartó ágynyugalom

Hosszan tartó immobilizációk vakolattal.

Ezért fontos, hogy megakadályozzuk a talpi ív összeomlásának kiváltását, ortopéd talpbetéttel mindezen körülmények között.

A növekvő gyermeknél:

Lábbeli belső talppal és sarokjavítással.

Lábbeli felsővel.

A borjú, a tibialis elülső és a belső talp izmainak átnevelési gyakorlata.

Súlycsökkenés elhízott gyermekeknél.

Ortopéd talpbetét belső és elülső javítással.

Gyulladáscsökkentő terápia akut dekompenzáció esetén: pihenés, forró lábfürdő, masszázs terápia, ultratermia, gyulladáscsökkentő.

Elülső lapos talp

Megfelel az ortopéd lábfej patológiák közül a leggyakoribbnak.

Ez egy fájdalmas szindróma, amely a láb elülső vagy metatarsalis támaszának teljes kiterjedésében helyezkedik el (elülső sarok).

A test súlyának túlzott és túlzott túlterhelése állítja elő a láb lábközép- vagy elülső sarkán.

Hosszú és tartós állás.

Kóros lábbal (poliomyelitis).

A lábközépcsontok rendellenes beállítása.
Veleszületett okok miatt egy vagy több lábközép rövidebb vagy hosszabb, mint szomszédaik.
Ez különleges túlterhelést okoz egyes támaszpontokon (lábközépcsont), a többiek kárára.

· A test súlyának rendellenes vetülete a lábközépívre. Kétségtelen, hogy ez a patológia fő oka, és szinte minden esetben a túl magas sarkú cipő használata a női cipőkben határozza meg.
Ilyen körülmények között az elülső ív alacsonyabb homorúsággal aránytalan súlyt támogat, amely fokozatosan legyőzi természetes ellenállását.
Fokozatosan laposodik, először meghatároz egy elülső lapos lábat, majd az ív megfordul, konvex alakot vesz fel.

Az 1. és az 5. lábközép szétválasztása, támasztékpontjaik elválasztásával.

A metatarsalis fejeket összekötő teljes szalagos készülék progresszív disztenziója (elülső talpi ív).

· A test súlya közvetlenül a középső lábközép (középső talpi kallusz) fejére vetül.

A lábujjak, főleg a 2є és a 3є az első phalanx hátsó hiperextenziójában, a második és a harmadik talpi hajlításában, a hiperkeratózisban (kallusz) vannak a proximális interphalangealis ízület hátulján és függőleges támasz a harmadik cipőjén lábujj (disztális kallusz) és köröm.

Az elülső ív lapítása.

Plantáris hiperkeratózis (kallusz) a legnagyobb nyomású helyeken (2., 3., 4. lábközépcsont).

Karmos lábujjak.

A proximális interphalangealis ízületek hátsó részének hiperkeratózisa.

Az elülső ív talpbetétjének progresszív sorvadása, a lábközépfejek tapintása a vékony talpi bőr alatt.

Progresszív és rokkant fájdalom.

A lábközépív építészeti rendellenességének logikai következményeként jelenik meg.

Az első lábközép divergens helyzetének (addukciójának) az első lábujjat (hallux) ugyanazon a divergens tengelyen kell elhelyeznie.

De két körülmény akadályozza meg, az első lábujj fordított irányba, azaz ferdén kifelé haladva (hallux: első lábujj, valgus: külső eltérés = hallux valgus).

A női lábbeli keskeny és hegyes az elülső részében.

Az első lábujj nyújtó ínjának meghúzása, amely íjszálként működik.

Így, amikor az első lábujj (hallux) valgusra változik, az első lábközéppel átfolyik az ízületből, az utóbbi feje fokozatosan kiemelkedővé válik az azt borító vékony bőr alatt. Ez a kitágult bőr traumát szenved a lábbeli (keskeny és kompressziós) dörzsölésétől, hiperkeratózis reakció (kallusz) keletkezik, a lábközép bursa hipertrófiái és mi előállítottuk a hallux valgus (bunion) képet.