Ez a méhből származó vérzés, amely hosszabb ideig tart, mint általában, és szabálytalan időben fordul elő. Ez a vérzés a szokásosnál többé-kevésbé bőséges lehet, és véletlenszerűen jelentkezhet.
Rendellenes méhvérzés SUA fordulhat elő:
- Mint egy folt vagy vérzés a menstruáció között
- Szex után
- A normálnál több napig
- A szokásosnál bőségesebb
- Menopauza után
Terhesség alatt NEM fordul elő. A terhesség alatti vérzésnek különböző okai vannak. Ha vérzése van és terhes, feltétlenül hívja orvosát.
Alternatív nevek
Anovulációs vérzés; Rendellenes méhvérzés - hormonális; Polymenorrhoea - diszfunkcionális méhvérzés
Okoz
Minden nő menstruációs ciklusa vagy periódusa különböző.
- Egy nő menstruációja átlagosan 28 naponta fordul elő.
- A legtöbb nőnek 24 és 34 nap közötti különbség van. Általában 4-7 napig tartanak.
- A fiatal lányok menstruációit 21 és 45 nap közötti vagy annál hosszabb időszakokkal lehet elválasztani.
- A 40 és 50 év közötti nőknél a menstruáció ritkábban fordulhat elő, vagy észrevehetik, hogy a menstruációik közötti intervallum csökken.
A legtöbb nőnél a női hormonok szintje havonta változik. Hormonok, ösztrogén és progeszteron szabadul fel az ovulációs folyamat részeként. Amikor egy nő ovulál, egy petesejt szabadul fel.
Az SUA akkor fordul elő, amikor a petefészkekből nem szabadul fel petesejt. A hormonszint változásai miatt a menstruáció késői vagy korai lesz, és néha nehezebb a normálisnál.
Az SUA gyakoribb serdülőknél vagy nőknél a premenopauzában. A túlsúlyos nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki SUA is.
Sok nőnél a SUA-t hormonális egyensúlyhiány okozza. A következő okok miatt is előfordulhat:
- A méh falának vagy bélésének megvastagodása
- Mióma
- Méhpolipok
- A petefészek, a méh, a méhnyak vagy a hüvely rákja
- Vérzési rendellenességek vagy véralvadási problémák
- Policisztás petefészek szindróma
- Súlyos fogyás
- Hormonális fogamzásgátlók, például fogamzásgátló tabletták vagy méhen belüli eszközök (IUD)
- Túlsúly elérése vagy elvesztése (több mint 10 font vagy 4,5 kilogramm)
- A méh vagy a méhnyak fertőzése
Tünetek
Az SUA kiszámíthatatlan. A vérzés nagyon nehéz vagy könnyű lehet, és véletlenszerűen is előfordulhat.
A SUA tünetei lehetnek:
- Vérzés vagy foltok a hüvelyből az időszakok között
- Olyan periódusok, amelyek kevesebb, mint 28 nap különbséggel (leggyakoribb) vagy 35 napnál hosszabb időközönként fordulnak elő
- A menstruációs időszakok közötti idő havonta változik
- Súlyosabb vérzés (nagy vérrögök áthaladása, egyik napról a másikra a védelem megváltoztatása, óránként 2-3 órán át áztassa az egészségügyi betétet vagy a tampont)
- A normálnál több, vagy 7 napnál hosszabb vérzés
A hormonszint változásai által okozott egyéb tünetek a következők lehetnek:
- A testszőrzet túlzott növekedése férfi mintázatban (hirsutizmus)
- Forró villanások
- Hangulatváltozások
- A hüvely gyengédsége és szárazsága
Egy nő fáradtnak vagy fáradtnak érezheti magát, ha idővel túl sok vért veszít. Ez a vérszegénység tünete.
Vizsgálatok és vizsgák
Szolgáltatója kizárja a szabálytalan vérzés egyéb lehetséges okait. Valószínűleg kismedencei vizsga és Pap/HPV teszt lesz. Egyéb elvégezhető tesztek a következők:
- Teljes vérkép (CBC)
- Véralvadási profil
- Májfunkciós teszt (PFH)
- Az éhomi glükóz teszt
- Hormonális tesztek az FSH (tüszőszerkesztő hormon), HL (luteinizáló hormon), férfi hormon szintek (androgének), prolaktin és progeszteron szempontjából
- Terhességi teszt
- Pajzsmirigyfunkciós tesztek
Szolgáltatója a következőket javasolhatja:
- A fertőzések felkutatásának kultúrája
- Biopszia prekancer vagy rák keresésére, vagy a hormonkezelés eldöntésében
- A hiszteroszkópia, amelyet a szolgáltató irodájában végeznek, hogy a hüvelyen keresztül láthassa a méh belsejét
- Ultrahang a méh vagy a medence problémáinak keresésére
Kezelés
A kezelés az alábbiak közül egyet vagy többet tartalmazhat:
- Alacsony dózisú fogamzásgátló tabletták
- Hormonoterápia
- Nagy dózisú ösztrogén terápia nagyon súlyos vérzésű nők számára
- Méhen belüli eszköz (IUD), amely felszabadítja a progesztin hormont
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), amelyeket közvetlenül a menstruáció megkezdése előtt szedtek
- Műtét, ha a vérzés oka polip vagy myoma
Szolgáltatója vaskészítményeket írhat fel, ha vérszegénysége van.
Ha teherbe akar esni, kaphat gyógyszert az ovuláció serkentésére.
Azok a nők, akiknek súlyos tünetei nem javulnak, vagy rákot vagy rákot megelőzően diagnosztizáltak, más eljárást igényelhetnek, például:
- Műtéti eljárás a méh nyálkahártyájának elpusztítására vagy eltávolítására
- Hysterectomia a méh eltávolítására
Várakozások (prognózis)
A hormonterápia általában enyhíti a tüneteket. A kezelés nem biztos, hogy szükséges, ha nincs vérszegénysége vérveszteség miatt. A vérzés okára irányuló kezelés általában hatékony. Ezért fontos megérteni az okát.
Lehetséges szövődmények
A felmerülő komplikációk a következők:
- Sterilitás (képtelenség teherbe esni)
- Súlyos vérszegénység idővel súlyos vérzés miatt
- Az endometrium rákának fokozott kockázata
Mikor kell orvoshoz fordulni
Forduljon szolgáltatójához, ha szokatlan hüvelyi vérzése van.
Hivatkozások
Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája honlapja. ACOG bizottság véleménye 557: Akut rendellenes méhvérzés kezelése nem terhes reproduktív korú nőknél. Megerõsítve: 2017. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Comm Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Management-of-Acute-Abnormal-Uterine-Bleeding-in-Nonpregnant-Reproductive-Aged-Women . Hozzáférés: 2018. október 27.
Bahamondes L, Ali M. A menstruációs rendellenességek kezelésének és megértésének legújabb fejleményei. F1000Prime Rep. 2015; 7:33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.
Ryntz T, Wolf RA. Rendellenes méhvérzés: az akut és krónikus túlzott vérzés etiológiája és kezelése. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 26. fejezet.
Schrager S. Rendellenes méhvérzés. In: Kellerman RD, Bope ET, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1073-1074.