Orvos: Rosszul gyógyulok
Az első konzultáció során meglehetősen gyakori, hogy a páciens "rosszul hegesedett orvost" kommentál, általában ezek normális hegek, esetleg kissé kiszáradók, vörösesek, általában a nem megfelelő varrási technika miatt, vagy a feszültség területén találhatók. Azok a valódi gyógyulási problémák, amelyeknél a környezetünkben való megjelenés kockázata minimális, kivételesek.
A hegek a seb pereme körüli szövetek átalakításának termékei, annak helyreállítása céljából. Ha ezt az átalakítást különböző okok miatt megváltoztatják, rendellenes gyógyulási jelenségek léphetnek fel.
A sebek helyreállításában alapvetően 3 típusú változás létezik: keloid, hipertrófiás és atrófiás hegek.
A keloid hegek a gyógyulás rendellenességei, a bőr rongálódása, például sebészeti vagy véletlenszerű seb, égési sérülés, piercing vagy akár kisebb bőrsérülés után a túlzott rostos javító szövet megjelenése miatt.
A keloid egy korábbi hegre telepedik, és jóval meghaladja a környező egészséges bőrt behatoló seb peremét, megszerezve az igazi jóindulatú daganat jellemzőit. Általában a harmadik hónap körül jelentkeznek, viszketésként és a heg fokozatos megvastagodásaként, kemény állagúvá válva, vörös és fényes bőrrel borítva.
Növekedésük változó és kiszámíthatatlan, a páciens jellemzőitől és főleg attól a területtől vagy helytől függően, ahol letelepednek.
Az ok ismeretlen, de vannak hajlamosító tényezők:
- Genetikai és örökletes tényezők
- Faji tényezők: A fekete versenyben gyakoribbak.
- Elhelyezkedés: A test leginkább hajlamos területei a csomagtartó felső harmada (nyakkivágás, felső hát és váll) és a füllebenyek.
- Sebtípus: véletlenszerű sebek szövetvesztéssel, nem varrva, 2 és 3 fokos égési hegek.
A gyógyulás megváltoztatása által okozott problémák alapvetően esztétikusak, és ezek az esztétikai okok vezetnek a kezelés kereséséhez. Erre a célra különféle kezelések kombinálására van szükség: szilikon lapok, krémek vagy gélek alkalmazása megelőző és kiegészítő módon, krioterápia folyékony nitrogénnel vagy soros kortikoszteroid injekciók. A kezelés nem mindig lehet sikeres, és reális elvárásokkal kell rendelkezniük.
A hipertrófiás hegek, Noha redundáns növekedésűek, nem lépik túl a seb széleit, és ez a fő különbség a keloid hegeknél. Vörösek, viszketőek és/vagy fájdalmasak is. Hónapok alatt hajlamosak csökkenteni a méretüket a kényelmetlenséggel együtt és jól reagálnak a kezelésre. Gyakran olyan területeken helyezkednek el, ahol a seb feszültség alatt lezárult.
A atrófiás hegek éppen ellenkezőleg, hiányzik a javító szövet. Depressziósak, vékonyak és sápadtak. Kiderül, hogy szélesebbek, mint az eredeti seb. A vékony bőr, amely borítja, hajlamos lehet rájuk hajtani, gyakori a térd és a könyök, vagy egy gyulladásos folyamat, például pattanás vagy bárányhimlő után.
A legtöbb beteg megfelelően gyógyul, azonban fontos tudni, hogy a hegek különböző időszakokon mennek keresztül, amíg el nem érik végleges alakjukat, állagukat és színüket.
Azok a betegek, akik konzultációra érkeznek, "rossz" gyógyulásuk miatt aggódnak, általában annak a ténynek köszönhető, hogy a kezdeti seb feszültség- vagy kockázati területen helyezkedik el, és hogy a varráshoz használt technika nem volt megfelelő a idő.
Végül tévedés azt gondolni, hogy a plasztikai és esztétikai sebészet nem hagy hegeket, minimális bemetszésekkel végezhetünk beavatkozásokat, lokalizálhatjuk őket úgy, hogy a hegek szabad szemmel ne látszódjanak, és minden technikai eszközt felhasználhatunk ártalmatlanítás, így kevésbé észrevehetőek és észrevehetetlenek, de a heg mindig ott lesz.