Közegészségügy

A túlsúly hatása a gyakori krónikus betegségek kockázatára

közegészségügy

Az Amerikai Egyesült Államokban, ahol a felnőttek 32% -a túlsúlyos és további 22,5% -a elhízott, az elhízás súlyos közegészségügyi probléma. A túlsúly és az elhízás a szív- és érrendszeri megbetegedések, egyes rákos megbetegedések, a cukorbetegség és a halálozás kockázati tényezője, valamint számos más krónikus betegség súlyosbításán túl, például a magas vérnyomás, az osteoarthritis, az epekő, a dyslipidaemia és a mozgásszervi problémák. Sajnos a különféle epidemiológiai vizsgálatok összehasonlítása nehéz a súlykategóriákkal kapcsolatos konszenzus hiánya miatt, amelyet bonyolít az a tény, hogy mind az Egyesült Államok táplálkozási irányelvei, mind az Egészségügyi Világszervezet megváltoztatták a túlsúly meghatározását, amely ma testből áll. tömegindex (BMI) ³ 25, a nőknél 27,3, a férfiaknál 27,8, mint korábban.

A túlsúly különböző krónikus betegségekre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata érdekében a tanulmány szerzői a hiperkoleszterinémia, a magas vérnyomás, az epekövek, a 2-es típusú cukorbetegség, a szívbetegségek, az agyi érrendszeri balesetek és a vastagbélrák kockázatát elemezték 10 év után (1986-1996) az Egyesült Államokban végzett két nagy prospektív kohorsz vizsgálat résztvevőiben: a Ápolók egészségügyi tanulmánya, nőknél, és a Egészségügyi szakemberek utólagos tanulmánya, férfiaknál.

Az átlagéletkor mindkét kohorszban hasonló volt (nőknél 52,9, férfiaknál 54,5 év), és mindkét esetben a fehérek domináltak. Az elhízás (BMI ³ 30,0 1986-ban) és a jelenlegi dohányzás gyakorisága azonban magasabb volt a nőknél, mint a férfiaknál (14,8% vs. 8,2%, illetve 21,1% vs. 9,9%).

A cukorbetegség, az epekő, a magas vérnyomás, a szívbetegségek és az agyi érrendszeri balesetek kialakulásának kockázata a túlsúly súlyosságával nőtt mindkét kohorszban. A 35,0-es BMI-vel rendelkező férfiak és nők esetében is közel 20-szor nagyobb volt a cukorbetegség kialakulásának kockázata, mint az azonos neműeknél, akiknek a BMI-je 18,5-24,9 volt. Ezenkívül a túlsúlyos, de nem elhízott egyéneknek (BMI 25–29,9) szintén háromszor nagyobb volt a cukorbetegség kialakulásának kockázata a 10 éves vizsgálati periódus alatt, mint azoké, akiknek a BMI normális volt.

Túlsúlyos, de nem elhízott nőknél az epekövek (relatív kockázat: 1,9), a magas vérnyomás (relatív kockázat: 1,7), a hiperkoleszterinémia (relatív kockázat: 1,1) és a szívbetegségek (relatív kockázat: relatív: 1,4) fokozott kockázatot jelentettek. A vastagbélrák és a stroke kockázata is megnőtt, bár nem szignifikánsan. Hasonló eredményeket kaptak férfiaknál is, azzal a különbséggel, hogy a megnövekedett stroke kockázata statisztikailag szignifikáns (relatív kockázat ³ 2,0).

Azt is meg kell jegyezni, hogy a BMI és a krónikus betegségek kialakulásának kockázata közötti dózis-válasz viszony még azoknál az embereknél is nyilvánvaló volt, akiknek BMI-je a normális érték felső határában volt (22,0–24,9).

A szerzők véleménye szerint ezek az eredmények arra utalnak, hogy a felnőtteknek a krónikus betegségek kockázatának csökkentése érdekében a BMI-t 18,5 és 21,9 között kell tartaniuk. (Field AE, Coakley EH, Must A, Spadano J, Laird N, Dietz WH. A túlsúly hatása a közös krónikus betegségek kialakulásának kockázatára egy 10 éves periódus alatt. Arch Intern Med 2001; 161: 1581-1586.)