A kifejezés dermatoporosis 2007 - ben javasolták a bőrelégtelenség krónika, más néven a bőr törékenységének szindróma . 1

A krónikus bőrelégtelenség változások sorozatából áll az öregedés fiziológiai folyamatában rejlik, tehát probléma egyre gyakoribb konzultációink során. Bizonyára, ha ezt a bejegyzést elolvassa, több beteg van visszatérő sérülések a lábakban, amelyeket nem vénás elégtelenség, arteriopathia, okkluzív vasculopathia vagy vasculitis magyaráz, hanem törékenység papírszerű bőr . A napkár, kezelés kortikoszteroidok helyi vagy szisztémás és kezelés véralvadásgátló tényezők súlyosbító krónikus bőrelégtelenség esetén.

A első megnyilvánulásai általában onnan jelennek meg 60 év és az evolúció progresszív, nagyobb hatással van a több mint 70 éves népességre. Tekintettel arra, hogy ennek a patológiának a klinikai megjelenése változó, a klinikai osztályozás 4 egymást átfedő szakaszra osztva:

- I. szakasz: a dermis és az epidermis elvékonyodása ( sorvadás bőr), lila szenilis (érrepedés a fal törékenysége miatt), álhegek csillagkép (kollagén és elasztikus rostok elvesztése és elfajulása).

sebek

- II. Szakasz: a fentiek kiegészülnek hasítások kisebb trauma miatt másodlagos.

- III. Szakasz: a hasítások több kiterjedt és ellenszenves

- IV. Szakasz: a fejlesztése mély boncoló hematoma a virtuális térben létezik a szubkután sejtszövet és az izomzat, amely előállíthat iszkémia és nekrózis borító bőr.

A mély boncoló hematoma képviseli a magasabb fokú a dermatoporosis kifejeződése. A korai diagnosztika és a megfelelő kezelés vannak alapvető hogy elkerüljék a lehetséges szövődményeket és az elhúzódó felvételeket. A sorozatban 34 beteg vett részt, mindegyik bevonásával lábak, szex nőies volt a leginkább érintett (több mint 85%) és az átlagéletkor 81,7 év . 2 A legsúlyosabb esetek szisztémás kortikoszteroidokat kapó betegeknél jelentek meg, és a betegek fele antiagregáns vagy antikoaguláns kezelést kapott.

A mély boncoló hematoma megjelenése másodlagos a minimális trauma . Ez azért van, mert szemüveg a szubkután sejtszövet egy törékeny fal és a bőr, az övé miatt sorvadás, nem gyakorolja védő szerepét. A festés kezdete összetéveszthető a narancsbőrrel, mivel bőrpírral, ödémával és helyi hővel jelentkezik. Ha nem folyik le a hematoma ebben az első szakaszban jelentkezik bőr iszkémia és megjelennek nekrotikus területek kiterjedt. Ebben az evolúciós pillanatban a megkülönböztető diagnózis tartalmaznia kell a festményeket okkluzív vaszkulopátia . Hogy kizárják őket és támogassák a boncoló hematoma diagnózisát, képalkotó teszteket ( ultrahang vagy MRI ), a biopszia bőr (a hematoma szubkután elhelyezkedését, a dermis és az érfalak degenerációját mutatja) és egy elemző tanulmány véralvadási és autoimmunitási profillal.

A kezelés ebben a fejlett szakaszban a műtéti eltávolítás a nekrotikus plakk. Bár a hagyományos kezelés egy lehetőség, a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében az optimális alternatíva a negatív nyomású terápia hogy stimulálja a granulációt és ezt követően fedje le autológ graft.

E sorozat mellett különálló esetek is megjelentek, amelyeken a klinikai megjelenéssel ellátott fotókat találja, ami nagyon jellemző. 3

Most térjünk rá az üzletre: Hogyan kezelhetők a lábak dermatoporosisos sebekkel?

Az első az új sebek megjelenését megakadályozó védelem.

A helyi kezelésnél elsőbbséget kell biztosítani a perilesionalis bőr megőrzése, tehát a takarításban muszáj kerülje a húzást és a használata atraumatikus kötszerek . Ami a használatát illeti gáttermékek, akik elhagyják a minimális maradvány, az eltávolítás céljából történő tisztítás során elkerülhető az epidermisz károsodása. Kell elkerül közvetlen bőrrel való érintkezés laminált pamut kötszerek, mivel az epidermisz sokszor látszólag megőrződött, de a valóságban mikroeróziókat mutat, amelyekhez ezek a rostok tapadhatnak, és eltávolításukkal több károsodás léphet fel.

A gyakorlatban szerzett tapasztalat a TLC technológia ez nagyon jó. Vérző elváltozások esetén a választott öltözködésünk a alginát, amelyet másodlagosként is alkalmazunk nagyon exudatív sebek esetén. Nem exudatív felületes elváltozások esetén a sav hialuron krém nagyon jó lehetőség.

Mi a tapasztalata az ilyen típusú patológiával kapcsolatban?