Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

típusú

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Folyamatos publikáció Endocrinology, Diabetes and Nutrition címen. Több információ

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Noha a bariatrikus műtét előnyei a 2-es típusú cukorbetegségben (DM 2) széles körben bizonyítottak, az 1-es típusú cukorbetegségben (DM 1) szenvedő betegeknél kevés adat áll rendelkezésre. Másrészt az elhízás növekvő prevalenciája a DM 1 és a kóros elhízás eseteinek gyakoribbá válását okozhatja, ezért érdekes, hogy a bariatrikus műtétek e betegcsoportra gyakorolt ​​hatásairól van információ.

2009 júniusában bariatrikus műtéten estek át (Roux-Y gyomor bypass), műtét előtti súlya 121 kg. A nyomon követés során jelentősen csökkentenie kellett az inzulin adagját. A műtét után 3 hónappal javult az anyagcsere-kontroll (HbA1c 7,1%), annak ellenére, hogy csökkentette az inzulinadagot (glargin 0-14-0 és aszpart 5-5-0). A kezelést orális vassal, D-vitaminnal és multivitaminnal kezdték.

2010 áprilisában a testsúly stabil 80 kg-nál (BMI 28,7 kg/m 2), megfelelő metabolikus kontroll mellett (HbA1c 7,2%). Az analitikai kontrollokban a WUE a normális határokon belül marad (28 mg/24 óra), és a lipid paramétereket farmakológiai kezelés nélkül szabályozzák (CT 167 mg/dl, HDL 42 mg/dl, LDL 91 mg/dl, TG 38 mg/dl).

Jelenleg ajánlott a metabolikus kontroll célkitűzését egyedileg meghatározni a beteg jellemzői, kora, a cukorbetegség alakulása és a krónikus szövődmények jelenléte alapján. Esetünkben olyan betegről van szó, akinek DM 1-je meghaladja a 10 éves evolúciót, és akinek már van diabéteszes retinopátia és nephropathiája, de életkora és feltehetően hosszú várható élettartama miatt érdemes fokozni a kontrollt.

A 2-es típusú cukorbetegség esetében egyértelműen kimutatták a bariatrikus műtét előnyeit. Ezek közé tartozik a mortalitás csökkenése, valamint a kapcsolódó társbetegségek és az életminőség javulása 2. Másrészt a cukorbetegség remissziójának mértékét 60 és 80% között írták le, az evolúció idejétől és a beteg jellemzőitől függően. Ez azt jelenti, hogy jelenleg költséghatékony beavatkozásnak tekintik a DM 2 kezelésében, és ez motiválta a Nemzetközi Diabétesz Szövetség ajánlásainak friss frissítését, ahol felállították a bariatrikus műtét lehetőségének felmérését a BMI-vel rendelkező betegeknél. nagyobb, mint 30 kg/m 2, különösen, ha más kísérő betegségek és kardiovaszkuláris kockázati tényezők vannak 3 .

A DM 1-ben kevés publikált adat található e műtéti technika hatékonyságáról. 2 esetben DM 1 és kóros elhízás esetén a bariatrikus műtét az inzulin dózisának jelentős csökkenésével és a HbA1c 3 és 4 pont közötti csökkenésével járt együtt. Ugyanezen szerzők egy későbbi cikkében, 3 beteg 5 éves nyomon követésével megerősítik e technika jótékony hatását a testsúlyra, az inzulinigényre és az anyagcsere-kontrollra. A rendelkezésre álló korlátozott bizonyítékok ellenére ésszerűnek tűnik ezt a műtéti technikát DM 1-es és kóros elhízásban szenvedő betegek számára ajánlani. A jövőbeni vizsgálatoknak nagyobb pontossággal kell értékelniük a bariatrikus műtétek hatékonyságát DM 1-es és kóros elhízásban szenvedő betegeknél, ami egyre gyakoribb probléma az általános populáció magasabb elhízási arányának összefüggésében.

Összeférhetetlenség

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.