Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

barihoz

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A spanyol sebészet a Spanyol Sebészek Szövetségének (AEC) és a Spanyol Mellkassebészeti Társaság (SECT) hivatalos testülete, mindkét tudományos társaság felöleli a legtöbb általános és mellkasi sebészt, valamint a spanyol sebészet egyéb alágait. A magazin a spanyol sebészet technikai és koncepcionális fejlődésének legjobb képviselője, oly módon, hogy az oldalain, hasonlóan a világon a sebészet által tapasztalt evolúcióhoz, egyre nagyobb figyelmet fordítanak a sebészeti patológia biológiai és klinikai vonatkozásaira, így túllépve azon operatív aktust, amely a múltban az orvoslás ezen területén a figyelem középpontjába került. A folyóirat tartalma az Originals, Review, Clinical Notes és Letter to the Editor szakaszokban található, és a cikkeket szigorú elemzés után választják ki és teszik közzé, nemzetközileg elfogadott szabványok szerint.

Indexelve:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

A gyermekkori elhízás a világ egyik legnagyobb közegészségügyi problémája. Az elmúlt 30 évben a gyermekkori elhízás előfordulása az Egyesült Államokban megháromszorozódott, a gyermekek és serdülők körülbelül egyharmada túlsúlyos vagy elhízott, és magasabb az aránya, mint néhány európai országban 1,2. E probléma súlyosságát bizonyítják az elhízás azonnali és hosszú távú hatásai a gyermekek és serdülők egészségére és jólétére. Ezek a hatások magukban foglalják a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, a csont- és ízületi problémák, az alvási apnoe szindróma fokozott kockázati tényezőit, valamint a szociális és pszichológiai problémák nagyobb előfordulását 3. A gyermekek és serdülők elhízással járó II. Típusú cukorbetegsége agresszívebben viselkedik, mint felnőtteknél, vese- és retina-szinten gyorsabb hatással, az inzulinigény gyorsabb előrehaladásával. Az ortopédiai problémák, például a Blount-kór vagy a megcsúszott femorális epifízis, csak gyermekeknél és serdülőknél jelentkeznek, és korai és ismételt ortopédiai pótlást igényelnek.

Noha egyértelmű, hogy a megelőzés a legfontosabb módszer ennek a kérdésnek a hosszú távú kezelésére, még nem világos, hogy pontosan hogyan fogjuk ezt megtenni. Számos tanulmány azt mutatja, hogy az elhízás kockázata lényegesen nagyobb azoknál a gyermekeknél, akik már elhízott anyáktól származnak. Ez azt jelenti, hogy a gyermekkori elhízás megelőzésének legjobb módja agresszív bánásmód a fogamzóképes korú fiatal nőkkel, még mielőtt teherbe esnének. Lehetséges az elhízás megelőzése annak megfigyelésével is, hogyan, mikor és mennyit fogunk etetni újszülöttjeinkkel és nagyon kisgyermekeinkkel; ezek után az elhízás gén valószínűleg már aktiválódott.

Jelenleg 3 fő típusú eljárást végeznek ebben a betegpopulációban: Roux-en-Y gyomor bypass (BPG), állítható gyomorsáv (AGB) és vertikális gastrectomia (VG). A legtöbb irányelv úgy ítéli meg, hogy a biliopancreaticus eltérítést gyermekeknél és serdülőknél nem szabad végrehajtani, mivel a tartós fehérje- és mikroelemhiányos alultápláltság jelentős. Bár nem világos, hogy a 3 eljárás közül melyiket kell elvégezni, és mely gyermekeknél és serdülőknél, a 2012-es SAGES szakértői értekezleten a "Nagy viták a gyermekbarát sebészeti műtétről" egyetértettek abban, hogy a BPV-vel vagy a BGA-val szemben a GV-t részesítik előnyben, a több mint 300 bariatrikus között - kérdezték gyermekek, serdülők és felnőttek sebészei.

Egy dolog világos: egyik műtét sem éri el a súlyfelesleg 100% -os csökkenését, így a legjobb esetekben sem lehet teljes mértékben visszafordítani az elhízást, még gyermekeknél és serdülőknél sem. Ha azonban olyan gyermekeket és serdülőket operálunk, akiknek a BMI-értéke kevesebb, mint 45, akkor valószínűbb, hogy ezek a gyermekek és serdülők normálisabb súlyúak lesznek, míg ha késleltetjük a műtétet, amíg a gyermekek és serdülők BMI-je meghaladja az 50-et, akkor előfordulhat, hogy nem látom, hogy elérjék a normális súlyt. Sajnos a gyermekkorú betegek átlagos BMI-je, amelyet a központunkban látunk, 55,5, és ez nagyon gyakori az Egyesült Államokban.

A gyermekkori elhízás kezelése továbbra is kihívást jelent. Az életmód módosítása, az étrend és a testmozgás szerepet játszik a felnőttkori elhízás megelőzésében és a gyermekkori elhízás kezelésében, ha lehetséges. A műtéti beavatkozás valószínűleg a legjobb megoldás sok súlyos elhízásban szenvedő gyermek és serdülő számára, társbetegségekkel. Harcolnunk kell a nyilvánosság és más orvosok elfogult véleményével annak érdekében, hogy az elhízásban szenvedő gyermekek és serdülők megfelelő bánásmódban részesüljenek. Minden művelet teljes körű megbeszélése szükséges, mérlegelve az egyes kockázatok és előnyöket, és felmérve a gyermek vagy serdülő megértését minden beavatkozás előtt.

A műtéti beavatkozást illetően még meg kell határozni, hogy melyik a legjobb (GV, BPG, BGA). A BPG tűnik a legtartósabb és leghatékonyabb technikának, de még mindig kicsi, de jelentős kockázatokkal jár a súlyos szövődmények miatt. Hosszabb távú adatok esetén a VG jobb alternatíva lehet, mivel a komplikációk tekintetében egyértelmű előnyök vannak.

Végül többet kell megtudnunk erről az életveszélyes betegségről, hogy megakadályozzuk, hogy továbbra is befolyásolja gyermekeinket és serdülőinket.