Mi az?
A sinus bradycardia a a szív elektromos impulzusának frekvenciájának megváltoztatása a szinatrialis csomópont (a szív kis idegi régiója, amely felelős az elektromos impulzus továbbításáért) termeli, ami ennek összehúzódási sebességéhez a normálérték alatti, azaz 60 ütés/perc. Ez általában jóindulatú rendellenesség, bár mindig ellenőrizni és kezelni kell, ha tüneteket produkál, vagy olyan betegség észlelhető, amely azt kiváltja.
A sinus bradycardia típusai
- Sinus bradycardia egy betegség vagy kezelés miatt másodlagos.
- Fiziológiai sinus bradycardia.
A sinus bradycardia okai
A sinus bradycardia normális szívekben fordulhat elő, különösen Az álom alatt.
Azokban az emberekben, akik fellépnek sok testmozgás, lassulhat a pulzus. A vizsgált ok a vagális tónus növekedése (az idegrendszer paraszimpatikusnak nevezett részének aktiválása, amely a vagus ideg révén információt küld a szívritmus gátlásához). Vannak olyan tanulmányok, amelyek arra utalnak, hogy a sinus csomópont szerkezetét módosítani lehet, sőt, a bradycardia megjelenése az elvégzett edzés típusától függ.
A növekedés homályos hangneml Olyan embereknél is megjelenhet, akiknél a carotis sinus összenyomódik (a nyaki artéria első milliméterein elhelyezkedő idegszerkezet, a belső carotis artéria külső nyomásának megnövekedett nyomása), például kopáskor nagyon szoros gallér vagy nyakkendő, akkor is, ha hányás, köhögés van, ha ürítésig erőlködik, vagy tartósan áll (áll).
Egy másik lehetséges ok a szenvedés koponyaűri magas vérnyomás, szívinfarktus, obstruktív alvási apnoe szindróma (apnoe epizódok vagy a légzés ideiglenes felfüggesztése alatt), hypothyreosis, hypothermia (a testhőmérséklet csökkentése), anorexia nervosa, neuromuscularis betegségek, genetikai szindrómák miatt ritka rokonok mutáció), fertőzések (Chagas-kór, legionella, tífusz stb.), vagy a testben lévő anyagok (kálium, kalcium stb.) koncentrációjának változásai miatt.
Fogyasztása néhány gyógyszer A pulzusszám csökkenését is okozhatja (Digoxin, kalciumantagonisták, triciklusos antidepresszánsok, lítium, ranitidin, béta-blokkolók stb.).
A sinus bradycardia tünetei
A sinus bradycardia tünetmentesen jelentkezhet, vagy olyan tüneteket okozhat, mint pl szédülés, ájulás (eszméletvesztés) vagy szívelégtelenség, vagyis a szív meghibásodása, amely ilyen alacsony gyakorisággal rosszul pumpálja a vért a testbe, ami a vér stagnálásához vezethet azokban az erekben, amelyek a vért visszahordják a test többi részéből a szívbe, vagyis, a vénás rendszerben. Más esetekben a testmozgás gyenge reakciójaként jelentkezik, fáradtság vagy légszomj érzésével.
A sinus bradycardia kezelése
A sinus bradycardia nem igényel kezelést, kivéve, ha hemodinamikai instabilitást vált ki, vagyis a pulzus olyan alacsony, hogy a vérnyomás jelentősen csökken, és így a vér nem éri el kellőképpen a szöveteket és szerveket, amivel ezek meghibásodhatnak.
Ebben az esetben a kezelés olyan gyógyszerek alkalmazása lehet, amelyek növelik a gyakoriságot, mint pl Atropin, Adrenalin, stb., intravénásan beadva, vagy a pacemaker (külső eszköz, amely továbbítja az elektromos impulzust úgy, hogy a szívizom 60 ütés/perc feletti sebességgel összehúzódjon), amire általában átmenetileg van szükség.
Olyan okok, amelyek sinus bradycardiát okozhatnak, mint pl normalizálja a kálium mennyiségét a vérben, növeli a testhőmérsékletet hipotermia esetén stb.
Kiegészítő kezelési tesztek és a diagnózis sinus bradycardia
A sinus bradycardia diagnosztizálásához kezdetben fizikális vizsgálatot végeznek a sztetoszkóppal végzett szívhallgatással (a szív hallgatása). Így az orvos kiszámítja a beteg pulzusát, és ha a szívverés ritmusos vagy ritmusos módon hallható.
A sinus bradycardia diagnózisát a elektrokardiogram, amellyel grafikus feljegyzést kapunk a szív működésének ritmusáról. Esetenként egy folyamatos, 24 órás pulzusszámot rögzítenek egy Holter monitor segítségével, hogy felderítsék a nem állandóan fellépő bradycardiákat.
A sinus bradycardiát okozó feltételezett okoktól függően más típusú vizsgálatokat végeznek e kórképek megerősítésére és diagnosztizálására (vérvizsgálatok, a szív ultrahangja, stb).
A sinus bradycardia kockázati tényezői
A sinus bradycardia kiváltó kockázati tényezők: életkor, intenzív testmozgást végző személy, bizonyos gyógyszerek szedése, amelyek megváltoztathatják a szív ritmusát, vagy szívbetegségben szenvednek.
A sinus bradycardia szövődményei
- Eszméletvesztés, amely ha hirtelen bekövetkezik, a test bármely régiójának traumájához vezethet.
- Szívroham.
- Pangásos szívelégtelenség
A sinus bradycardia megelőzése
- Az elsődleges megelőzés elvégzése kardiovaszkuláris kockázati tényezők például magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia, dohányzás, cukorbetegség stb., amelyek kiválthatják a szívbetegségeket, például a szívrohamot.
- Elkerül gyógyszer társulás amelyek fokozzák a pulzuscsökkentő hatást.
- Nyomon követés olyan betegeknél, akiknél más típusú patológiák, például pajzsmirigy-rendellenességek miatt másodlagos sinus bradycardia szenved korai észlelés bradikardia és a kezelés megkezdése, ha szükséges.
Különlegességek, amelyekhez a sinus bradycardia tartozik
A sinus bradycardia olyan állapot, amelyet különböző szakemberek kezelhetnek, annak megjelenési körülményeitől és súlyosságától függően, például kórházi vagy kórházon kívüli sürgősségi orvos, háziorvos, belgyógyász vagy intenzív orvos stb. Bár az a szakterület, amely stabilabban, de tünetmentesen képes kiegészítő tesztek és kezelés indikációját elvégezni stabil páciensnél, a kardiológus.
Gyakori kérdések:
Mi a szív sinus csomópontja?
A sinus csomópont ill szívritmus-szabályozó Ez egy kicsi idegrendszer, amely felelős az elektromos impulzusok továbbításáért a szív vezetési rendszerén keresztül, így a szív izomrostjai ritmikusan összehúzódnak az egyes ütemekkel.
Hol található a sinus csomópont?
A sinus vagy a sinoatrialis csomópont a szív jobb pitvarának jobb felső részén található.
Hol található az atrioventrikuláris csomópont?
Az atrioventrikuláris csomópont, az A-V vagy az atrioventrikuláris csomópont, más néven Aschoff-awara csomópont, az interatrialis septum tövében található, amely egy fal, amely elválasztja a két pitvart.
Mi Koch háromszöge?
Koch háromszöge a kis morfológiai tér háromszög képzeletbeli, amelyet a szív sajátos struktúrái határolnak (mögötte a szívkoszorúér nyílása, elöl a tricuspidális szelep septum szórólapja és fent a sinus sávja határolja). Ebben található a szívvezetési rendszer (atrioventrikuláris csomópont) fontos eleme.
Hol található a koszorúér?
A koszorúérüreg a a szív hátulja, a bal pitvar és a bal kamra között (pontosan az alsó vena cava szája és a jobb atrioventrikuláris nyílás között).