Feladva: 2013.10.21
Szerkesztette:

kezelés

Mi a degeneratív scoliosis felnőtteknél?

Alapvetően a gerincferdülés a gerinc olyan deformitása, amely a csigolyatestek, a gerinccsigolyák egyensúlyhiányát, forgását eredményezi. A legismertebb a serdülőkori scoliosis, amelyet valamikor valamennyien ismertünk egy gyermektől, egy rokontól, egy olyan barát gyermekétől, akinek a háta eltér. A serdülőktől eltérően a felnőtteknél számos olyan jellemző van, amely jelentősen súlyosbítja ezt a patológiát, amelyek alapvetően a neurológiai tünetek, a kompressziók, a csatorna szűkületének, az idegek vagy a gerincvelő összenyomódásának a megjelenése. És az intervertebrális lemezek jelentős degenerációjának jelenléte is, amelyet az emberek általában a csigolyatárcsák osteoarthritisének neveznek. Ez összetettebbé teszi azokat a kezeléseket, amelyeket ezeknél a betegeknél alkalmaznunk kell, és mindenekelőtt van egy olyan hozzáadott tényező, amely alapvetően a női betegeket is jobban érinti, ez az oszteoporózis jelenléte, amely összetettebb kezelésekre is kényszerít minket a ezeken a betegeknél a rögzítések stabilitása.

Milyen tünetei vannak?

A legfontosabb tünetek, amelyeket pácienseink mutatnak, kétféle típusúak. Az egyik, a neurológiai tünetek, vagyis a páciens kezdi észrevenni az isiász megjelenését, az alsó végtagokba sugárzó fájdalmat, elkezdi bemutatni a járásképtelenséget annyit, amennyit csak akarna, amit claudikációnak nevezünk, vagyis beteg akar járni, de a lábak nem követik őt, és a fájdalom jelenléte a gerincben, ez lenne a kezdeti tünetcsoport. De később a stabilitáshoz kapcsolódó nagyon fontos tünetek is vannak, a pácienseink egyensúlyával a betegek rájönnek, hogy nagyon rövid idő alatt kezdik mutatni az egyensúlyhiányt, az egyik oldalra állnak, megpróbálnak egyenesen maradni de előre vagy oldalra esnek, és ez a két tünet, a neurológiai és az egyensúly a legfontosabb a felnőttkori degeneratív scoliosisban szenvedő betegeknél.

Hogyan kezelheti?

A kezelés elsősorban az általunk tárgyalt két tünetcsoportra irányul: az egyensúlyvesztéshez és a neurológiai problémákhoz kapcsolódó tünetekre. Az egyensúly elvesztése érdekében a gyermekkel ellentétben nem használhatunk merev fűzőket, nem használhatunk ortéziseket, mert azok nagyon elsorvadják az izmokat és nem hasznosak. Mit kell tennünk, ha lefogyunk, ha elhízási problémánk van, javítjuk a gerincet, hasi izmokat, paravertebrális izmokat támogató izmok kapacitását, az életkorunkhoz és helyzetünkhöz igazodó fizikai tevékenység. A neurológiai tünetek kezelésére pedig meg kell tennünk valamilyen típusú rehabilitációs, elektroterápiás kezelés stb. Alkalmazását. Előfordulhat, hogy infiltrációk révén kell gyógyszeres kezelés, néha az epidurális területen, a gerincben, a gerincvelőben, a fájdalom és az idegrendszeri tünetek enyhítésére vagy az úgynevezett rizolízisre, az arc elzáródására a gerinc fájdalmának enyhítésére.

Mikor érdemes a műtétet választania?

A műtét mindig a legvégső megoldás, és csak akkor alkalmazzunk műtéti kezeléseket, ha minden más lehetséges kezelés sikertelen volt. A műtét alapvetően a páciens által felvetett 2 alapvető probléma megoldására irányul. Egyrészt a neurológiai problémát szeretnénk az összenyomott idegek dekompressziójához, hogy az alsó végtagok fájdalmai alábbhagyjanak, és hogy a beteg visszanyerje a korlátlan járás képességét. És a tünetek második csoportjáról szólva azt akarjuk, hogy helyreállítsuk az egyensúlyt, amelyet pácienseink elvesztettek, vagy azért, mert előre zuhantak, vagy mert egyik oldalról kiegyensúlyozatlanná váltak, és ezt megerősített titán horgonyok segítségével érjük el. a csigolyák testének belsejében lévő cementtel a statikus állapot helyreállítása érdekében visszanyeri a jó egyensúlyt mind a frontális, mind a sagittális síkban.