Juan Revenga
Mi a cukorbetegség?
Mi a diabetes mellitus kezelése?
A diabetes mellitus kezelése magában foglalja különféle stratégiák, mind a hivatkozók életmód, pontosabban az étrend és a fizikai aktivitás kapcsán, mint pl Farmakoterápia. Ez az utolsó szempont magában foglalhatja az orális gyógyszereken alapuló kezelést, valamint a különböző injektálható inzulinkészítményeket. A különböző terápiás kombinációk sokfélék és minden egyes esettől függ elsősorban a cukorbetegség típusa, a betegség alakulása és a beteg jellemzői alapján.
Ban ben minden esetben táplálkozási terápia kétségtelenül a közös nevező a cukorbetegség különböző terápiás lehetőségeinek mindegyikére.
A cukorbetegség táplálkozási kezelése lehet és kell használni a Elsődleges megelőzés a betegség diagnózisa előtt; közben másodlagos megelőzés, a már kialakult cukorbetegség esetén; és lassítani a vele járó gyakori szövődmények kialakulását, vagyis a harmadlagos megelőzés. Mindazonáltal, és ebben az értelemben a diabéteszes betegnek címzett ajánlások az évek során jelentősen fejlődtek.
Jelenleg a ajánlások a diabetes mellitus táplálkozási kontrollját (másodlagos megelőzés) az ADA a következőképpen tükrözi:
1. A szénhidrátbevitelről:
- Az általános étrendi profil jellemzőinek tartalmazniuk kell napi gyümölcs, zöldség, teljes kiőrlésű gabona, hüvelyesek és sovány tej az általános jó egészség elősegítése érdekében.
- A ... haszna glikémiás index mert a szénhidrátok a szerény nyereség szemben az összes elfogyasztott szénhidrát kontrolljával. [Vagyis az ADA azt javasolja, hogy fordítsanak nagyobb figyelmet az étrendben jelen lévő összes szénhidrát mennyiségére, mint a GI-re]
- A szacharóz [cukor] lehet lecserélték az étrend egyéb szénhidrátjaira. Kerülni kell azonban a felesleges energiabevitelt, tekintet nélkül a felesleges energia eredetére.
- Az általános népességhez hasonlóan a cukorbetegeknek is törekedniük kell erre növelje a rostban gazdag ételek fogyasztását.
- Az édesítőszereket illetően mind a polialkoholok, mind a nem kalóriatartalmú édesítőszerek Biztonságban vannak mindaddig, amíg ezeket az élelmiszerek által az egészségügyi közigazgatás által kiosztott maximális ajánlások keretében fogyasztják [Az eredeti szövegben az FDA].
2. A lipidek és a koleszterin beviteléről:
- Telített zsírok legfeljebb 7% -kal járulhat hozzá a teljes kalóriabevitel.
- Transzzsírbevitel minimalizálni kell.
- A cukorbetegségben szenvedő betegek étrendi koleszterinszintjének ajánlott értéke: 200 mg/nap dózisban[a cukorbetegség nélküli lakosság számára ez 300mg/nap].
- Ott kell lennie heti két vagy több adag hal (ez az ajánlás kizárja a sütésre szánt halakat) az n-3 többszörösen telítetlen zsírsavak megfelelő fogyasztásának biztosítása érdekében
3. A fehérjebevitel tekintetében az alábbiakat említjük meg:
- Cukorbetegségben szenvedő betegek számára, akik normális veseműködést tartanak fenn nincs bizonyíték javasoljuk a az ajánlások csökkentése az étrend összes kalóriájának körülbelül 15-20% -át kitevő fehérjefogyasztás.
- A magas fehérjetartalmú étrend nem alkalmazható (az összes kalória 20% -a felett) a fogyás érdekében, mivel nincs bizonyíték a lehetséges kapcsolódó szövődmények kezelésére vagy a hosszú távú fogyás fenntartására; a lehetséges hosszú távú vese szövődmények mellett.
Ugyanígy, és még inkább a környezetünkben, a Spanyol Cukorbeteg Társaság (SED) azt javasolja, hogy a cukorbetegeknek szóló ajánlások lehetnek, és valójában azok is, ajánlások a nem cukorbeteg általános populáció számára amikor az étrendet az egészséged kondicionáló tényezőjeként kell megfogalmazni.
Más szavakkal, a cukorbetegség kialakult eseteiben a táplálkozási ajánlások nem különböznek az általános lakosságnak szóló ajánlásoktól:
jó összefoglaló lenne.
Tartalmaznak-e az ajánlások bármilyen hivatkozást a "cukorbetegeknek szánt speciális élelmiszerekre"?
Jól az igazság az, hogy nem sok; és a létezőek inkább nem ösztönzik használatukat. Az ADA esetében nincs külön utalás, sem így, sem úgy. A SED azonban igen elég élesen helyezkedik el. Népszerű tájékoztató dokumentumában „Rossz témák a cukorbetegségben"Aktuális hibaként említik:" Étel cukorbetegeknek: enni tudok, amit csak akarok "(sic), és ugyanazon munkában azt válaszolja, hogy bár elnevezik és/vagy eladják őket" a cukorbetegek számára engedélyezett, tolerált vagy speciális ételek " nem jelenti azt, hogy ellenőrzés nélkül fogyaszthatók, a pihenés alkalmassá tétele a fogyasztásának alkalmasságával vagy sem a cukorbetegség oktatásának hatékonysága magának a betegnek, mivel mindig felhívja az adott élelmiszer címkéjének megfelelő átolvasására, a szokásos fogyasztási adagjának megismerésére és kétség esetén kérésre, szakértő tanácsát az ügyben.
Ezért annak ellenére, hogy a táplálkozási ajánlásokról jelenleg kevés az ellentétes hivatkozás, amely közvetlenül aspeciális élelmiszerek cukorbetegeknekVan néhány. A legtöbb esetben a fogyasztás megfelelőségére vonatkozó ajánlásokat a óvatosság, mindenekelőtt a kiegyensúlyozott étrend követésének szükségességére az alapvető étrendi ajánlásokon belül. Vannak azonban olyanok is negatív vagy kriminalizáló megjegyzéseket ezekről a termékekről. Ilyenek az Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet (NICE) által összegyűjtött ajánlások, mint a 2. típusú DM kezelésére vonatkozó útmutatóban (A 2-es típusú cukorbetegség kezelése) és az életstílusok adaptálására vonatkozó ajánlások keretében kijelenti, hogy:
"A kifejezetten cukorbetegek számára forgalmazott élelmiszerek használata tilos" (lásd a fent említett dokumentum 10. oldalát)
összefoglalva
Az ebben a kérdésben legnagyobb súllyal rendelkező tudományos társaságok összes útmutatója, konszenzusos dokumentuma és ajánlása ezt javasolja a cukorbeteg étrendje kiegyensúlyozott annak a stílusnak megfelelően, amelyet a cukorbetegség nélküli lakosságnak követnie kell. Ha jobban tetszik, akár azt is mondhatja, hogy mindannyiunknak úgy kellene ennünk, mint egy cukorbeteg.
Vagy a csökkent energiafogyasztás, a zsírtartalom csökkenése, a cukrok nem kalóriatartalmú édesítőszerekkel vagy másokkal való helyettesítése, vagy bizonyos cukrok alacsonyabb földrajzi jelzésűek helyett történő megváltozása miatt, az úgynevezett "cukorbetegeknek szánt speciális élelmiszerek" használata nem indokolt Hacsak ezeket nem a kiegyensúlyozott, változatos és egészséges étrend keretében vesszük figyelembe.