Számos olyan állapot befolyásolhatja a csecsemő szoptatási képességét. Ezen állapotok közül sok kapcsolódhat neurológiai rendellenességekhez, például a központi idegrendszer éretlenségéhez, a szülés előtti és utáni agysérüléshez, Down-szindrómához, agyi bénuláshoz és hydrocephalushoz, amelyek mind különböző étkezési problémákhoz kapcsolódnak. A táplálkozási nehézségeket sok koraszülött csecsemőnél is tapasztalhatjuk. Más állapotok, például veleszületett rendellenességek, szintén befolyásolhatják a csecsemő táplálkozási képességét, ideértve az ajak- és szájpadhasadékot is, ahol a szájüreg nincs teljesen összeolvadva.
Az étkezési szövődmények jelei
A neurológiai károsodások következtében az evésben előforduló leggyakoribb szövődmények a következők:
- Hypotonia vagy „floppy baby syndroma”, amely izomgyengeséggel vagy anélkül is előfordulhat, és az oropharyngealis struktúrák rendellenes kontrollját okozza, ami viszont gyenge vagy koordinálatlan szívást okoz.
- Gyenge szopás, nyelés és garat reflexek.
- Megfelelő éberség és energia hiánya az etetéshez.
- Dysphagia, különösen agyi bénulásban szenvedő csecsemőknél.
- A nyak és a vállak túlzott mértékű túlfeszítése, amely befolyásolja a nyelv elhelyezkedését és az állkapocs mozgását.
- Légzési betegség, amely megnehezíti a légzést és a lenyelést.
- Lassú súlygyarapodás.
- Más szoptatási szövődmények és a fejlődés késésének kockázata.
Az ajak- és/vagy szájpadhasadék következtében az evésben előforduló leggyakoribb szövődmények a következők:
- Az ajakhasadással és/vagy szájpadlással rendelkező csecsemőknek gyakran nehézségekbe ütközik a mellen a pecsét kialakulása. Továbbá, mivel az etetés során a szájüreg nincs megfelelően elválasztva az orrüregtől, a csecsemők nem képesek vákuumot létrehozni a tej expresszálására a mellből vagy a palackból, vagy ezt nagy nehezen megteszik.
- Ennek következtében ezek a csecsemők fáradtnak érzik magukat az etetés során, meghosszabbodnak, befolyásolják növekedésüket és táplálkozásukat.
- A csecsemő ajkának és/vagy szájpadlásának mérete és elhelyezkedése határozza meg, hogy szoptatni kell-e és hogyan. Bebizonyosodott, hogy a szoptatás megkezdhető vagy folytatható az ajak- és szájpadhasadék-műtét után.
A szoptatási szövődmények értékelése
- A speciális igényű csecsemő nehézségeinek felmérése és a kezelésükhöz szükséges megfelelő stratégia kiválasztása érdekében egy multidiszciplináris csoportnak korai értékelést kell végeznie a csecsemőről.
- Fel kell mérni minden speciális szükségletű újszülöttet és a biztonságos szoptatás esélyét. Ha nem lehet szoptatni, vagy legalábbis nem kizárólagosan, akkor az anya segíthet abban, hogy előállítsa a szükséges mennyiségű tejet, hogy a csecsemőt anyatejjel táplálja.
- Ösztönözni kell a szoptatást vagy az anyatej etetést az anya és a baba egészségére gyakorolt előnyök miatt.
Menedzsment
Az interdiszciplináris orvosi csoporttal és a laktációs szakemberrel folytatott konzultáció mellett ezek a bizonyítékokon alapuló stratégiák közül néhány alkalmazható:
Bár az emberi tej (HM) a csecsemőtáplálás ajánlott formája, a szívbetegség veleszületett szívbetegségben szenvedő .
Torowicz DL, Seelhorst A, Froh EB, Spatz DL (2015)
A Szoptató Orvostudományi Akadémia központi célja klinikai protokollok kidolgozása a szoptatás sikerét befolyásoló általános orvosi problémák kezelésére. .
Reilly S, Reid J, Skeat J, Cahir P, Mei C, Bunik M; Szoptató Orvostudományi Akadémia (2013)