A súlyos betegségben szenvedő beteg gyomorróziókat és néha stressz-fekélyeket fejleszthet ki súlyos gyomor-bél vérzéssel, amely végzetes lehet.
célok
Jelen áttekintés célja az volt, hogy naprakész információkat nyújtson az intenzív osztályon a stressz fekélyek által okozott gasztrointesztinális vérzés kórélettanáról, kockázati tényezőiről és megelőzéséről.
Mód
A cikkeket egy PubMed keresés során azonosítottuk, az 1970 és 2013 közötti időszakra. A legrelevánsabb cikkeket a "stressz fekélyek", "a stressz fekélyekből származó vérzés megelőzése" és "a stressz okozta nyálkahártya vérzése" keresési kifejezésekkel választották ki. „intenzív terápiával”.
Eredmények
A klinikailag jelentős vérzés előfordulása 1980 óta drámaian csökkent. A legfontosabb kockázati tényezők a légzési elégtelenség és a koagulopathiák. Protonpumpa-inhibitorokat (PPI) vagy H2 receptor antagonistákat (H2RA) alkalmaznak a stressz fekélyekből származó vérzés megelőzésére. Mindkét gyógyszerről kimutatták, hogy a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatának csökkentésében jobb, mint a placebo, és a PPI-k legalább olyan hatékonyak, mint a H2RA-k. Kimutatták, hogy a korai enterális táplálás csökkenti a stressz fekélyes vérzésének kockázatát, bár csak retrospektív vizsgálatokban.
Következtetések
Önmagában az intenzív osztályon történő kórházi kezelés nem indokolja a profilaxist. A PPI-k legalább olyan hatékonyak, mint a H2RA-k. Egyénre kell szabnunk minden egyes beteg kezelését az intenzív osztályon, meghatározva a kockázatot és értékelve a profilaxis megkezdésének szükségességét.
Absztrakt
Háttér
A súlyos betegségben szenvedő beteg gyomorróziókat és esetenként stresszfekélyeket okozhat súlyos gyomor-bél vérzéssel, amely végzetes lehet.
Jelen áttekintés célja az volt, hogy aktuális információkat nyújtson az intenzív osztályon a stressz fekélyekből származó emésztőrendszeri vérzés kórélettanáról, kockázati tényezőiről és megelőzéséről.
Mód
A cikkeket egy PubMed keresés során azonosítottuk, amely az 1970 és 2013 közötti időszakra terjedt ki. A legrelevánsabb cikkeket a "stressz fekély", "stressz fekély vérzés profilaxis" és "stressz okozta nyálkahártya vérzés" keresési kifejezésekkel, az "intenzív intenzitással" kombinálva választották ki. gondozó egység ".
Eredmények
A klinikailag jelentős vérzés előfordulása drámaian csökkent 1980 óta. A legfontosabb kockázati tényezők a légzési elégtelenség és a koagulopathia. A protonpumpa inhibitorokat (PPI) vagy a H2 receptor antagonistákat (H2RA) a stressz fekélyes vérzés megelőzésére használják. Mindkét gyógyszerről kimutatták, hogy a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatának csökkentésében jobb a placebónál, és a PPI-k legalább olyan hatékonyak, mint a H2RA-k. Kimutatták, hogy a korai enterális táplálás csökkenti a stressz fekélyes vérzésének kockázatát, bár retrospektív vizsgálatokban.
Következtetések
Az intenzív osztály felvétele önmagában nem indokolja a profilaxist. A PPI-k legalább olyan hatékonyak, mint a H2RA-k. Egyénre kell szabnunk az egyes betegek kezelését az intenzív osztályon, a kockázat meghatározását és a megelőzés megkezdésének szükségességét.
Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk