A műtét utáni sugárkezelés hosszú távú előnyökkel jár a prosztatarákos betegek számára.

A The Lancet-ben publikált kutatás szerint a prosztatarák miatt műtéten átesett betegeknél előnyös a sugárterápia alkalmazása. "Ezek a hosszú távú eredmények megnyugtatnak bennünket a prosztataműtét utáni sugárterápia folyamatos biztosításában és biztonságában a lokálisan előrehaladott vagy magas kockázatú prosztatarákban szenvedő férfiak nagy részénél" - magyarázza Michel Bolla, a Michalloni Egyetemi Kórház Központja (Franciaország).

műtétje

Az eredmények - teszi hozzá ez a szakértő - azt is sugallják, hogy a fiatalabb betegek és a pozitív műtéti marginalitásúak nagyobb valószínűséggel részesülnek az azonnali sugárkezelésben, míg idősebb felnőtteknél (70 éves vagy annál idősebbek) káros hatásokkal járhatnak.

A leggyakoribb rák

Világszerte a prosztatarák a férfiaknál a második leggyakoribb rák a tüdőrák után. Az egyik fő kezelés a prosztata eltávolítása, de azoknál a betegeknél, akiknek rákja a prosztatán kívülre terjedt el, a megismétlődés kockázata 10% lehet. Az eredmények javítása érdekében gyakran sugárterápiás kezelést írnak elő.

Bolla és csapata 1005 magas kockázatú prosztatarákos beteget követett több mint 10 éven át, hogy megvizsgálja az azonnali (műtét után 4 hónapon belül végzett) műtét utáni sugárkezelés hatását az éber várakozással szemben a betegség megismétlődésének első jeleiig. 10 év után is az azonnali műtét után sugárterápiában részesült férfiak biokémiai szempontból sokkal jobb progressziómentes túléléssel rendelkeztek, mint azok, akiket csak kontrolláltak, a súlyos toxicitásban nem volt szignifikáns különbség. Szintén lényegesen jobban kontrollálták őket, és kevésbé volt szükségük hormonterápiára, amelynek hosszú távú alkalmazása után mellékhatásai lehetnek.

De a kezdeti különbséggel (5 évesen) ellentétben a progresszió nélküli túlélés (amelyben a betegség nem terjedt el másutt) klinikai eredményei nem javultak jelentősen az azonnali sugárkezeléssel 10 év után, és a sugárkezelésnek sem volt hatása a 10 éves távoli rák terjedési arányain vagy a teljes túlélésen.

Multidiszciplináris megközelítés

A kezelést kísérő kommentárban Jason A. Efstathiou a bostoni Massachusetts Általános Kórházból megvitatja, hogy van-e elegendő bizonyíték annak felismerésére, hogy kinek kell és ki nem kaphat sugárterápiát a műtét után, és mikor van a legjobb alkalom a kezelés megkezdésére. „Végül a kezelési döntéshez multidiszciplináris inputra van szükség. Amikor a műtét valószínűleg nem gyógyította meg a beteget, a leendő adatok továbbra is alátámasztják a posztoperatív sugárzást. Ezután az uro-onkológiai csoport feladata a posztoperatív sugárzás megbeszélése a pácienssel, az iniciáció optimális időzítése, amikor alkalmazzák, vagy indoklást nyújt, ha ez még nem történt meg.