🚀 Januárban indulunk, és meghívást kapunk 🚀

Januárban a PlanetaDieta online fogyókúrás szolgáltatás, amely magában foglalja a minden héten új étrend + orvosi támogatás.

Regisztráljon most, és használja ki a szolgáltatás előnyeit 50% bevezető ajánlat
Nem fog megismétlődni!

Az elmúlt évben 2 új gyógyszert hagytak jóvá Spanyolországban az elhízás kezelésére, amelyek jelentős fogyást eredményeznek. Ebben a cikkben áttekintjük annak főbb jellemzőit, hatékonyságát és biztonságosságát segíteni a kezelésre jelölt betegeket abban, hogy valóban megalapozott döntést hozzanak.

Vannak fogyókúrás gyógyszerek, vagy ez egy kereskedelmi álhír?

Mindkét! Bár bizonyára azok a termékek, amelyek most eszünkbe jutnak, a kereskedelmi csalások. Nem a te hibád, hanem a reklám.

Az elhízás társadalmában számtalan olyan terméket, tablettát, gyógynövényt és alternatív kezelést próbálnak eladni nekünk a fogyáshoz, amelyekhez nincs szükség receptre. Mivel ezeket nem tekintik valódi gyógyszereknek, nincs szükség forgalomba hozatal előtti vizsgálatokra hatékonyságuk bizonyítására. De a legrosszabb, hogy nem kell bizonyítaniuk a biztonságukat sem.

Ha ki mered próbálni őket, a legjobb esetekben egyszerűen egy ártalmatlan termékért fizetsz, de ne feledd, hogy egészségedet kockáztathatod. Senki sem tudja, mivel nincsenek tanulmányok.

Másrészről, Eddig csak egyetlen vizsgált gyógyszerünk volt, az Orlistat (Xenical®, Alli®)

súlycsökkentő

Mi volt eddig?

  • Kielégítő rost. Ez nem igazi drog, egyszerűen rost, és mint ilyen növeli a jóllakottság érzését. Hasznos lehet bizonyos helyzetekben, de célszerűbbnek tartom növelni a rost mennyiségét az étrendben természetesen: gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek, ...
  • Vízhajtó gyógynövények. Nagy gondosság! Ez veszélyes lehet. Az első dolog az, hogy a folyadék a bokában, soha nem a hasban halmozódik fel, ezért már kétségbe kellene esnie az öndiagnózisban. A második: valóban úgy gondolja, hogy néhány font folyadék fogyása egészséges? Természetesen nem! Meg kell fogynia a zsírból. A fogyás a folyadék rovására nem az elhízás kezelése, hanem a kiszáradás. Ezenkívül a folyadék nagyon gyorsan jön és megy, és visszanyeri. Fő kockázatként olyan ionok (különösen kálium) elvesztése, amelyek szélsőséges esetben aritmia-szívmegállást okozhatnak.
  • Zsírégetők és egyéb baromságok: Ez nem létezik. Nem érdemel megjegyzéseket.
  • Orlisztát: A közelmúltig elérhető egyetlen valódi gyógyszer. Használata nem túl elterjedt alacsony hatékonysága és mellékhatásai miatt, amelyek azt jelentik, hogy a felírt betegek kevesebb mint 10% -a szedi legalább 1 évig. Néhány részletet megjegyzek:
    • Hatásmechanizmus: Gátolja a hasnyálmirigy-lipáz, az enzim hatását, amely az emésztés során a triglicerideket (az ételben lévő zsírokat) zsírsavakká bontja. Mivel a trigliceridek érintetlenek maradnak, nem szívódnak fel, az ürülékkel eliminálódnak, és kalóriát spórolunk meg.
    • Bemutatás: 2 különböző adag van: 120 mg kapszula (vény nélkül) és 60 mg (vény nélkül). A kezelés abból áll, hogy minden étkezésnél 1 zsírt tartalmazó étkezés történik.
    • Hatásosság: Súlycsökkenés 3,4 kg (3,1%) egyéves kezelés után 120 mg-os és 2,5 kg-os 60 mg-os dózisban.
    • Mellékhatások: Olajos széklet, meteorizmus-puffadás (fokozott szél), legrosszabb esetben széklet inkontinencia léphet fel. Rampákat és zsírban oldódó vitaminhiányokat is okozhat.

Melyek az új gyógyszerek és hogyan működnek?

Ne feledje, hogy orvosi rendelvényhez kötött gyógyszerekről van szó. Ha szakemberre van szüksége, privát üzenetküldéssel vagy élő videokonzultációval segíthetek Önnek online.

Ez a két új gyógyszer, amelyet Spanyolországban engedélyeztek, és mindkettőhöz vényköteles.

Saxenda®

Is liraglutid 3mg dózisban. Ez egy olyan gyógyszer, amelyet korábban a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésében használtunk, 1,8 mg/nap dózisban.

Ez egy szintetikus hormon (GLP-1 analóg) hasonló a természetes hormonhoz, amelyet maga a bél állít elő az ételre reagálva. Gátolja az étvágyat, csökkenti az étvágyat és fokozza a jóllakottságot.

Formájában adják be subcutan injekció naponta egyszer.

Mysimba®

Egy két gyógyszer kombinációja, naltrexon (opioid receptor antagonista) és bupropion (dopamin és noradrenalin visszavétel gátló antidepresszáns).

Mindkét gyógyszer a központi idegrendszer szintjén járnak el gátolja az étvágyat és fokozza a jóllakottság érzését.

Formájában adják be orális tabletta naponta 2 alkalommal.

Kiknek ajánlják őket?

Az elhízás kezelésére a felnőttek, mindig diétával és testmozgással együtt, amikor a fogyás céljait nem a szokásos intézkedésekkel érik el az életmódváltás.

Az indikációt a testtömeg-index (BMI) szerint határozzák meg. A BMI kiszámítása: Súly (Kg)/magasság² (m). Ajánlott:

  • Emberek elhízás, amelyet 30 vagy annál nagyobb BMI határoz meg.
  • Emberek túlsúly, amelyet a 27 és 30 közötti BMI alapján határoztak meg, és akik a túlsúlyhoz kapcsolódó szövődményekkel is járnak, például cukorbetegség, hiperkoleszterinémia vagy hipertrigliceridémia, magas vérnyomás vagy obstruktív alvási apnoe.

Mennyit fogyhatok?

Az elveszíthető össztömeg mennyisége nagyon változó, és nagyban függ a kezelést kísérő étrendi-viselkedési beavatkozástól farmakológiai, többek között.

Saxenda®

Egyéves kezelés után a Saxenda®-val kezelt betegek a 5,4-6% -kal több testsúlycsökkenés, mint a placebo.

Mysimba®

Egyéves kezelés után a Mysimba®-val kezelt betegek a 4,2-5,2% -kal több testsúlycsökkenés, mint a placebo.

A fő vizsgálatok összefoglalása

A vizsgálatok során a betegeket két csoportra osztják, amelyek közül egyesek kapják a gyógyszert, mások placebót, de mindkettő ugyanazon étrendi beavatkozásban részesül. Ezért az eredmények értelmezéséhez meg kell néznünk "Mennyit fogyhatnak többet, mint a placebo", annak megértése, hogy a placebo többé-kevésbé intenzív szokásos étrend lenne, de mindkét esetben ugyanaz. Egy másik figyelembe veendő tény az, hogy a vizsgálatok eredményeit átlagokban fejezik ki, de mindig vannak olyan résztvevők, akik az átlagosnál nagyobb vagy kevesebb súlyt vesztettek.

Összefoglaló táblázat a fő klinikai vizsgálatok eredményeiről 1 év kezelés után

COR-I 48% Vs 16% (32)
9,3% Vs 5,1 (4.2) COR-II 50,5% Vs 17% (33.5)
5% Vs 1,8 (3.2) MÉRLEG-elhízás és prediabétesz 63,2% Vs 27,1% (36.1)
6% Vs 2% (4) MÉRLEG Karbantartás (további veszteség) * 50,5% Vs 21,8% * (28.7) *

* Ez a tanulmány 6% extra súlycsökkenést ért el, amely hozzáadódott a korábbi fogyás 5% -ához, csak diétás beavatkozással.

Visszanyerem a súlyt, amikor abbahagyom a kezelést?

Bár a gyógyszer megvonása után nem volt hosszú távú nyomon követés, rövid távon úgy tűnik, hogy Igen, a lefogyott testsúly egy része helyreáll, és itt jön be az élelmiszer-nevelés és az életmódváltás.

Amikor felírok egy ilyen gyógyszert, ezt mindig elmagyarázom ki kell használnia a fogyás folyamatának előnyeit az életmód megváltoztatásához. Ha a súlycél elérésekor visszatér az elhízást okozó rossz szokásokhoz, ne kételkedjen abban, hogy ismét hízni fog. Ha éppen ellenkezőleg, új egészséges szokásokat épített be, akkor nagyon valószínű, hogy fenntartja a lefogyott súlyát, vagy akár tovább is veszít.

Melyek a mellékhatások és ellenjavallatok?

A röpke által gyűjtött végtelen mellékhatások elolvasása során elkerülhetetlen a félelem. Ez azonban kb nagyon biztonságos gyógyszerek a legtöbb beteg számára, akiknek mellékhatásai általában enyhék és átmenetiek. Ennek ellenére a kockázat minimalizálása érdekében előzetes orvosi vizsgálatra és utólagos nyomon követésre van szükség. A fő mellékhatások:

Saxenda®

A leggyakoribb

Emésztési tünetek mint például hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, hasi kellemetlenség, amelyek különösen a kezelés elején jelentkeznek, és legtöbbször enyheek. Fejfájást és a hipoglikémia fokozott kockázatát is okozhatja más cukorbetegségben szedett betegeknél.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

Az allergián kívül nincsenek speciális ellenjavallatok. További információkért lásd a cikk végén található műszaki lapot.

Mysimba®

A leggyakoribb

Emésztési tünetek például hányinger, hányás és székrekedés. Y neurológiai tünetek mint szédülés, szorongás és álmatlanság, fejfájás és szájszárazság.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

Nem ajánlott azoknak a betegeknek, akiknél fokozott a rohamok, a pszichiátriai betegségek, az opioidkezelés vagy a kontrollálatlan magas vérnyomás kockázata. További információkért lásd a cikk végén található műszaki lapot.

Ár

  • Orlisztát: 89,54 vagy 99,49 €/hó (általános vagy márka)
  • Saxenda®: havonta 283,05 EUR
  • Mysimba®: 129,57 € havonta

Van bármi kétsége?

Kérdezd meg tőlem és A podcastomon névtelenül válaszolok neked

Antonio Mas orvos.

Szakember endokrinológia Y táplálás.

Érdemes bevenni? Személyes ajánlásom

Közülünk, akik rendelkeznek tapasztalattal az elhízás kezelésében, tudjuk, hogy sok beteg részesülhet ezekből a gyógyszerekből, de azt is tudjuk, hogy egy ilyen "kívánt" kezelés visszaélésekhez, hamis elvárásokhoz és félreértésekhez vezethet.

Ezért a következő pontokat tartom döntőnek:

1. A döntésnek meg kell felelnie a kockázatok és előnyök szakember általi szigorú értékelése után egyénre szabott. Mint minden gyógyszernél, a kezelésnél is akkor érdemes, ha az előny egyértelműen meghaladja a kockázatot, és a cél várhatóan megvalósul.

2. A szakembernek tájékoztatnia kell és meg kell vitatnia a beteggel az előnyeit és hátrányait, hogy az elvárásokat a valósághoz igazítsa.

Befejezésül szeretném felsorolni azokat a fő korlátozásokat, amelyeket szerintem minden betegnek figyelembe kell vennie a kezelés megkezdése előtt, másrészt pedig azokat a helyzeteket, amelyekben e gyógyszerek alkalmazása megfelelőbb lenne.

A kezelés korlátai

  • NEM ez a kezelés első vonala mielőtt kipróbálná a szokások megváltoztatását. A választott kezelés mindig diéta és testmozgás lesz
  • NEM az a csoda kezelés, amely megakadályozza a diétázást és a testmozgást. Még akkor is, ha úgy döntünk, hogy elkezdjük a gyógyszeres kezelést, a szokások megváltoztatása elengedhetetlen része lenne a kezelésnek.
  • NEM alkalmas, ha "megpróbálod", de a fogyás tényleges kísérletével összefüggésben kell lennie.
  • Az eredmény az Ön erőfeszítéseitől és attól függ, hogy sikerül-e megváltoztatnia életmódját ami oda vezetett, hogy túlsúlyos. Ha nem változik, akkor nem tud fogyni, vagy teljesen felépül, amikor abbahagyja a gyógyszer szedését.
  • A gyógyszer kezdeti hatása nagyon erős, de apránként elvész.
  • Van a nem válaszolók százaléka, olyan betegek, akiknek nem sikerül több mint 5% -os súlycsökkenést elérniük 3-4 hónap alatt. Ezekben a betegeknél 3 hónap elteltével ajánlott visszavonni a gyógyszert.
  • Vannak drága kezelések hogy nem mindenki engedheti meg magának.
  • Nem ismerjük a hosszú távú eredményeket mind a hatékonyság, mind a biztonság szempontjából.

Olyan helyzetek, amelyekben tanácsosabb lenne ezeket használni

  • Betegek, akik megpróbálták több diéta és nem tud lefogyni
  • Betegek elhízásból eredő szövődmények ahol a fogyás különösen fontos
  • Stagnálás után kezdeti fogyás vagy segédeszköz
  • Szorongó szívási profil és a jóllakottság hiánya evés után.
  • A fentiek mindegyike társult ab-hozjó motiváció és erőfeszítési képesség igazi.

Eddig a cikk, remélem, hasznosnak találta, és segít abban, hogy valóban megalapozott döntést hozzon.

Érdekes kapcsolatok

A műszaki adatlapon megtalálható minden részletes információ az adagolásról, a hatékonyságról, a biztonsági óvintézkedésekről, a káros hatásokról és az injektálható eszköz használatáról:

További hasznos információk

Ne feledje, hogy a drogok haszontalanok, ha nincs mögöttük tanulás és szokások megváltoztatása. Ezek a cikkek segítenek Önnek:

Hivatkozások

Naprakész. Elhízás felnőtteknél: Gyógyszeres terápia. Szerző: Leigh Perreault. Irodalmi áttekintés aktuális: 2018. dec. | Ez a téma utoljára frissült: 2018. október 30.

Dr. Antonio Mas

Az endokrinológia és a táplálkozás szakembere
Kollégista szám: 08-46289
Online konzultáció

Olvasói interakciók

Hozzászólások

Zineb nouino mondja

Helló, szeretném tudni, hogy bevehetem-e a szaxendát, anélkül, hogy cukorbeteg lennék

Dr. Antonio Mas azt mondja

Szia Zineb,
A Saxenda az elhízás kezelésére szolgál, függetlenül attól, hogy cukorbeteg-e vagy sem. De ez sem mindenki számára megfelelő kezelés. Mielőtt meg kell győződnie arról, hogy nincsenek ellenjavallatai, értékelje étrendjét, BMI-jét stb. Üdvözlet és jól megy