Hívjon, és tisztázza a rákkal kapcsolatos kételyeit

melanoma

01 800 22 62 371

Hagyjon üzenetet

  • Mi a rák?
  • jelek és tünetek
  • Genetikai öröklés és rák
  • Áttétes rák
  • Rák a világon és Mexikóban
  • Mítoszok és téves hiedelmek
  • A rák világnapja
  • A rák típusai
  • Szójegyzék
  • A rák megelőzése
    • Felelős wellness
    • Táplálás
    • A fizikai aktivitás
    • Korai észlelés
    • Kockázati tényezők és viselkedésmódok
  • Rákkal élni
    • Betegek és orvosok
    • Rák gyermekeknél és fiataloknál
    • Szexualitás és szaporodás
    • Termékenység és terhesség
    • Táplálás
    • Kezelés
    • Rák szűrés
    • Alternatív kezelések és kiegészítő orvoslás
    • Folyamatos gondozás
    • Klinikai vizsgálatok
  • Túlélje a rákot
    • A túlélők több
    • A rák után élni
    • Kapcsolatok és társadalmi élet
    • Szexualitás és szaporodás a rák után
    • Diéta
    • Amikor a kezelés véget ér
  • Érzelmek és rák
    • A diagnózis megbirkózása
    • Gyakran Ismételt Kérdések
    • A pszichológiai támogatás fontossága
    • Önbecsülés
    • Stratégiák az érzelmek kezelésére
    • Stressz és rák
    • A rák megbeszélése a családjával
    • Gondozók
    • Előrehaladott rák
    • Palliatív ellátás
    • A félelem attól, hogy visszatér
    • Pszichológiai szempontok az életminőség javításához
    • Phantom végtag szindróma
  • Kutatás
    • Küldetés
    • Látomás
    • A weboldalról
    • Adatvédelmi nyilatkozat
    • Kapcsolatba lépni

    • Szakasz - Melanoma bőrrák

    A melanoma stádiuma (stádiuma) leírja, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. Ide tartozik a vastagsága, függetlenül attól, hogy átterjedt-e a nyirokcsomókra vagy bármely más szervre, valamint egyéb tényezők. A szakasz a fizikai vizsga, képalkotó vizsgálatok (CT vagy MRI stb.), Biopsziák eredményein alapul.

    Amerikai Rákellenes Vegyes Bizottság (AJCC) TNM rendszer

    Az átmeneti rendszer egy szokásos módszer annak összegzésére, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. Ez segít az ellátó csoport tagjainak meghatározni a beteg prognózisát (várható túlélést), valamint a legjobb kezelési lehetőségeket.

    A melanoma stádiumának leggyakrabban alkalmazott rendszere az American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM rendszere, amely bonyolult lehet, ezért beszéljen orvosával, ha kérdése van a melanoma stádiumával kapcsolatban. A TNM rendszer három kulcsfontosságú információt tartalmaz:

    • A levél T azt jelenti tumor (mennyire nőtt a bőrön és egyéb tényezők). A T kategóriához a daganat vastagsága (0–4) alapján számot rendelnek (0–4). A fekély és a mitotikus index alapján kis "a" vagy "b" betű is rendelhető hozzánk, amelyet később elmagyarázunk.
    • A N azt jelenti, hogy elterjedt a nyirokcsomókban (nnyirokcsomók) a közelben (az immunrendszer sejtjeinek kis csoportjai, bab alakúak, amelyekre a daganatok gyakran először terjednek). Az N kategóriához hozzárendelnek egy számot (0–3) annak alapján, hogy a melanoma sejtek átterjedtek-e a nyirokcsomókra, vagy a nyirokcsomókhoz csatlakozó nyirokcsatornákban vannak-e. Hozzárendelhet egy kis „a”, „b” vagy „c” betűt is, az alábbiakban leírtak szerint.
    • A kategória M Azon alapul, hogy a melanoma áttétet adott-e (átterjedt-e) távoli szervekre, mely szervekhez jutott el, valamint az LDH nevű anyag vérszintjén.

    A melanoma stádiumának két módja van:

    • A klinikai stádium a fizikai vizsga, a biopszia vagy a fő melanoma eltávolítása, valamint az elvégzett képalkotó vizsgálatok alapján történik.
    • A patológiai stádium felhasználja ezeket az információkat, valamint azokat, amelyeket a nyirokcsomók vagy más szervek biopsziáiban találtak, ha megtették.

    A kóros stádium (a csomópontbiopszia után meghatározva) magasabb lehet, mint a klinikai stádium (a csomópontbiopszia előtt meghatározva), ha a biopszia új területeken talál rákot. Az orvosok a kóros stádiumot használják, ha rendelkezésre áll, mivel ez pontosabb képet ad a rák mértékéről.

    T kategóriák

    A T kategória a melanoma vastagságán és a bőrbiopszián látható egyéb kulcsfontosságú tényezőkön alapul.

    A tumor vastagsága: A bőrbiopsziára néző patológus mikroszkóp alatt méri a melanoma vastagságát, amelyet Breslow-mérésnek neveznek. Minél vékonyabb a melanoma, annál jobb a prognózis. A kevesebb mint milliméter (kb. 1/25 hüvelyk) vastag melanómák általában nagyon kicsi a terjedési esélyekkel. Amint a melanoma sűrűsödik, nagyobb valószínűséggel terjed.

    Mitotikus index: A daganatok másik fontos szempontja a mitotikus index. Ennek az indexnek a mérésére a patológus egy bizonyos mennyiségű melanoma szövetben megszámolja az osztódás (mitózis) folyamatában lévő sejtek számát. A magasabb mitotikus arány (több osztódó sejt van) azt jelenti, hogy a rák nagyobb valószínűséggel nő és terjed.

    Fekély: Az fekély a melanoma feletti bőrtörés. A fekélyes melanomák prognózisa általában rosszabb.

    A T lehetséges értékei:

    TX: Az elsődleges daganat nem értékelhető.

    T0: Nincs bizonyíték primer tumorra.

    Tis: Melanoma in situ (a daganat az epidermiszben, a bőr legkülső rétegében marad).

    T1a: A melanoma legfeljebb 1,0 mm vastag (1,0 mm = 1/25 hüvelyk) fekély nélkül és mitotikus indexe kevesebb, mint 1/mm 2 .

    T1b: A melanoma legfeljebb 1,0 mm vastag. Ha fekélye van és/vagy a mitotikus index értéke 1/mm 2 vagy több.

    T2a: A melanoma vastagsága fekély nélkül 1,01 - 2,0 mm.

    T2b: A melanoma vastagsága fekély esetén 1,01 - 2,0 mm.

    T3a: A melanoma vastagsága fekély nélkül 2,01-4,0 mm.

    T3b: A melanoma vastagsága fekély esetén 2,01–4,0 mm.

    T4a: A melanoma vastagsága fekély nélkül nagyobb, mint 4,0 mm.

    T4b: A melanoma vastagsága fekély esetén nagyobb, mint 4,0 mm.

    N kategóriák

    A lehetséges N értékek attól függenek, hogy őrszem nyirokcsomó biopsziát hajtottak-e végre.

    Az alábbiakban bemutatjuk a klinikai nyirokcsomó-stádiumot, amelyet őrszemcsomó-biopszia nélkül végzünk.

    NX: A közeli (regionális) nyirokcsomók nem értékelhetők.

    N0: Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra.

    N1: Elterjedt egy szomszédos nyirokcsomóra.

    N2: Elterjedt két vagy három közeli nyirokcsomóra, vagy a melanoma terjedése a bőrre a nyirokcsomó közelében vagy annak közelében (anélkül, hogy elérné a nyirokcsomókat).

    N3: Négy vagy több nyirokcsomóra terjed, vagy átterjed az összevont nyirokcsomókra, vagy terjed a melanoma a bőrre egy nyirokcsomó közelében vagy annak közelében, valamint a nyirokcsomó (k) ba.

    A nyirokcsomók biopsziájának elvégzése után meghatározható a kóros stádium, amelyhez egyes esetekben kisbetűk is hozzáadhatók:

    • Bármely Na (N1a vagy N2a) azt jelenti, hogy a melanoma a nyirokcsomókban van, de olyan kicsi, hogy csak mikroszkóp alatt látható (más néven mikroszkopikus terjedés).
    • Bármely Nb (N1b vagy N2b) azt jelenti, hogy a melanoma a nyirokcsomókban van, és elég nagy ahhoz, hogy a képalkotó teszteken látható legyen, vagy az orvos érezheti, mielőtt eltávolítaná (más néven bruttó terjedés).
    • Az N2c azt jelenti, hogy a melanoma a közeli bőr nagyon kis területeire terjedt el (műholdas daganatok), vagy a daganatot körülvevő bőr nyirokcsatornáira terjedt el (anélkül, hogy elérné a nyirokcsomókat).

    M kategóriák

    Az M értékei:

    M0: Nincs távoli áttét.

    M1a: Metasztázis a bőrön, a szubkután szöveten (a bőr alatt) vagy a nyirokcsomókon a test távoli részein, normális LDH-szinttel a vérben.

    M1b: Metasztázis a tüdőbe, normális LDH-szinttel a vérben.

    M1c: Metasztázis más szervekbe, vagy távoli terjedés bármely helyre, a megnövekedett LDH-szinttel együtt a vérben.

    Csoportosítás szakaszok szerint

    Miután meghatároztuk a T, N és M csoportokat, azután az I-IV (1-től 4-ig terjedő) római számokkal (1-4) római számokat használva egyesítjük őket, és néha nagybetűkkel felosztjuk őket. Ezt a folyamatot szakaszcsoportosításnak nevezik. Általánosságban elmondható, hogy a kisebb stádiumú rákos betegek jobb prognózissal rendelkeznek a gyógyulás vagy a hosszú távú túlélés szempontjából.

    0. szakasz

    Tis, N0, M0: A melanoma in situ van, vagyis befolyásolja az epidermist, de nem terjedt át a dermisre (alsó réteg).

    IA szakasz

    T1a, N0, M0: A melanoma vastagsága kevesebb, mint 1,0 mm. Nincs fekély, és a mitotikus index kevesebb, mint 1/mm 2. Nem található nyirokcsomókban vagy távoli szervekben.

    IB szakasz

    T1b vagy T2a, N0, M0: A melanoma vastagsága kevesebb, mint 1,0 mm, fekélyes vagy mitotikus indexe legalább 1/mm2, vagy 1,01 és 2,0 mm között van, és nem fekélyes. Nem található nyirokcsomókban vagy távoli szervekben.

    IIA. Szakasz

    T2b vagy T3a, N0, M0: A melanoma vastagsága 1,01 mm és 2,0 mm között van, fekélyes, vagy 2,01 és 4,0 mm között van, és nem fekélyesedett. Nem található nyirokcsomókban vagy távoli szervekben.

    IIB szakasz

    T3b vagy T4a, N0, M0: A melanoma vastagsága 2,01 mm és 4,0 mm között van, fekélyes, vagy vastagsága meghaladja a 4,0 mm-t, és nem feküdt ki. Nem található nyirokcsomókban vagy távoli szervekben.

    IIC szakasz

    T4b, N0, M0: A melanoma több mint 4,0 mm vastag és fekélyes. Nem található nyirokcsomókban vagy távoli szervekben.

    IIIA szakasz

    T1a – T4a, N1a vagy N2a, M0: A melanoma bármilyen vastagságú lehet, de nem fekélyes. Az érintett bőrterület közelében egy és három nyirokcsomó között terjedt el, de a nyirokcsomók nem megnagyobbodtak, és a melanoma csak mikroszkóp alatt vizsgálva található meg. Nincs távoli terjedés.

    IIIB. Szakasz

    Alkalmazza az alábbiak egyikét:

    T1b – T4b, N1a vagy N2a, M0: A melanoma bármilyen vastagságú lehet, és fekélyes. Az érintett bőrterület közelében egy és három nyirokcsomó között terjedt el, de a nyirokcsomók nem megnagyobbodtak, és a melanoma csak mikroszkóp alatt vizsgálva található meg. Nincs távoli terjedés.

    T1a – T4a, N1b vagy N2b, M0: A melanoma bármilyen vastagságú lehet, de nem fekélyes. Az érintett bőrterület közelében egy és három nyirokcsomó között terjedt el. A csomópontok megnagyobbodnak a melanoma miatt. Nincs távoli terjedés.

    T1a – T4a, N2c, M0: A melanoma bármilyen vastagságú lehet, de nem fekélyes. Elterjedt a közeli bőr kis területeire vagy az eredeti daganat körüli bőr nyirokcsatornáira, de a csomópontok nem tartalmaznak melanomát. Nincs távoli terjedés.

    IIIC szakasz

    Alkalmazza az alábbiak egyikét:

    T1b – T4b, N1b vagy N2b, M0: A melanoma bármilyen vastagságú lehet, és fekélyes. Az érintett bőrterület közelében egy és három nyirokcsomó között terjedt el. A csomópontok megnagyobbodnak a melanoma miatt. Nincs távoli terjedés.

    T1b-T4b, N2c, M0: A melanoma bármilyen vastagságú lehet, és fekélyes. Elterjedt a közeli bőr kis területeire vagy az eredeti daganat körüli bőr nyirokcsatornáira, de a csomópontok nem tartalmaznak melanomát. Nincs távoli terjedés.

    Bármely T, N3, M0: A melanoma bármilyen vastagságú lehet, és lehet, hogy nem is fekélyes. Elterjedt négy vagy több közeli nyirokcsomóra, vagy a közeli nyirokcsomókra, amelyek csoportosulnak, vagy átterjedt az eredeti daganat körüli közeli bőrre vagy nyirokcsatornákra, valamint a közeli nyirokcsomókra. A csomópontok megnagyobbodnak a melanoma miatt. Nincs távoli terjedés.

    IV. Szakasz

    Bármely T, bármely N, M1 (a, b vagy c): A melanoma az eredeti bőrterületen és a közeli nyirokcsomókon túl terjedt el más szervekbe, például a tüdőbe, a májba vagy az agyba, vagy a bőr távoli területeire, a bőr alatti szövetekbe vagy a távoli nyirokcsomókba.

    Sem a közeli nyirokcsomókra való terjedést, sem a vastagságot nem vesszük figyelembe ebben a szakaszban, de a melanoma általában vastag lesz, és átterjed a nyirokcsomókra.

    Létrehozva: 2019-02-05 09:22:34
    Utolsó frissítés: 2019-04-12 14:01:02