Az egészségedhez vezető út

székrekedés

Amikor ki akarsz menekülni, akkor megy és megy. A test nyugodtan elűzi mindazt, amit megemésztett! De amikor nem ilyen, milyen rosszul történik. Itt van minden szükséges információ erről a bosszantó állapotról: székrekedés: okok, típusok és megoldások.

A székrekedés olyan rendellenesség, amelyet a székletürítés tartós nehézsége vagy hiányos érzése jellemezhet, ennek oka lehet a ritka bélmozgás is (3-4 naponta vagy annál több) (1) .

A bélszokást kulturális, pszichológiai és étrendi tényezők befolyásolják, és személyenként nagyon eltérő. Ezért ki kell emelni a páciens nagy szubjektív összetevőjét.

A székrekedés magasabb a nőknél, az életkor előrehaladtával egyre rosszabb. Valamint kisgyermekeknél, terhes nőknél és időseknél gyakran előfordul (2) .

Amikor orvoshoz vagy gyógyszertárhoz megyünk, és le kell írnunk a széklet típusa A képzelet játszik szerepet, ezért osztályozásuk alakjuk és konzisztenciájuk szerint jött létre:

Ábra. 1 A bristoli széklet alakú skála (Lewis SJ és Heaton KW és munkatársai, Scandinavian Journal of Gastroenterology 1997; 32: 920–4) (1)

A székrekedés típusai, osztályozása

Időtartama szerint Osztályozása:

  1. Akut: ez egy speciális székrekedés és könnyen korrigálható.

Az akut székrekedés fő okai:

  • Ételcserék (utazás)
  • A fizikai aktivitás változásai (ágyhoz kötött betegek)
  • A székletürítési reflex ismételt és önkéntes gátlása
  • Összehúzó gyógyszerek
  • Láz, anyagcsere- vagy endokrin betegségek, központi idegrendszeri patológiák és bélbetegségek.
  • Terhesség
  1. Krónikus:

Akkor diagnosztizálják, ha ritka esetekben folyékony széklet van, és ezen kívül a következő jellemzők közül kettő vagy több van jelen:

  • Feszülés a székletürítés során: minden negyedik alkalommal.
  • Heti kevesebb, mint három bélmozgás.
  • Kemény széklet legalább minden negyedik bélmozgás.
  • A székletürítés elvégzéséhez kézi manővereket kell végrehajtani, minden negyedik alkalomból egyet.
  • Az anális elzáródás érzése a bélmozgások legalább egynegyedében.

Viszont a krónikus székrekedés lehet:

  • Ellankadt: motoros gyengeség van a belekben, ami a béltranzit lassulását okozza.
  • Görcsös: vannak olyan görcsök, amelyek megakadályozzák a széklet normális mozgását.
  • Rektogén: nincs a végbél kiürítő funkciója, ezért nincs defekációs reflex.

Az ok szerint amely székrekedést okoz, azt találjuk:

  1. Elsődleges: a székrekedés eredete a vastagbél meghatározatlan funkcionális hibája.
    • Normál szállítás: a leggyakoribb. A székrekedés tünetei vannak, de normális a béltranzit és a széklet konzisztenciája van.
    • Lassú forgalom: ez a legritkább. A kemény széklet ritka bélmozgásokkal jár, amelyeknél a normálisnál hosszabb ideig tartott a bélen való utazás.
    • Székletürítési diszfunkció: nincs koordináció a rectoanalis mozgékonyságban, más manőverekre van szükség a széklet kiürítéséhez (hasi, hüvelyi vagy gluteális kompresszió).
  1. Másodlagos: patológia vagy farmakológiai kezelés miatt.
    • Bélen kívüli patológiák: metabolikus, endokrin, sőt neurológiai rendellenességek miatt.
    • Bélbetegségek: a gyomor, a bél és a végbél állapotai miatt.
    • A következő gyógyszerek székrekedést okozhatnak:
1. táblázat: A székrekedéshez kapcsolódó gyógyszerek (1)

MIÉRT ZÁRNAK?

A székrekedés, legyen az akut vagy krónikus, sok tényezőnek köszönhető, az eredet ismerete megkönnyíti kezelését.

MEGOLDÁSOK A SZÁRMAZÁSHOZ

Étrend-higiénés intézkedések

  1. Növelje a rostbevitelt(3):

A WHO szerint a felnőttek ajánlott napi rostfogyasztása 25-30 g, és egy évnél idősebb gyermekeknél 5 g hozzáadódik az életkorukhoz (3 éves gyermeknek napi 8 g rostra lenne szüksége).

A rost elősegíti a béltranzitust, megakadályozva a széklet stagnálását.

Bár van különbség az oldható és oldhatatlan rostok között, mindkettőre szükség van, mind a perisztaltika fokozásához, a széklet konzisztenciájának megváltoztatásához, mind prebiotikus hatásukhoz.

Ha többet szeretne megtudni a rost előnyeiről, ajánlom: «A rost fontossága«.

Az alábbi táblázat a rostokban leggazdagabb ételeket mutatja be:

2. táblázat: Az élelmiszer-összetétel táblázatából kiigazítva a Felső Táplálkozási és Diétás Központ (2003) szerint (2)

  1. Fogyasszon sok folyadékot:

A folyadékokat (víz, levesek, természetes gyümölcslevek ...) napi 1,5-2 literre kell növelni.

A székrekedés elleni első lépésként a víz a rostokkal együtt döntő lesz.

  1. Fogyasszon probiotikumokat:

A probiotikumok (hasznos élő mikroorganizmusok) segíthetnek a stressz, az antibiotikumok, a rossz étrend által legyengült bélflóra ...

A leghatékonyabb törzsek a Lactobacillus és a Bifidobacterium.

  1. Gyakorlat:

A napi 20-30 perc közötti egyszerű járás elősegíti a béltranszportot.

  1. Tartson rendszeres székletürítési szokást:

A rendszeres bélmozgás fenntartásáról szól. 15-45 perc reggeli és ebéd után el kell menni a fürdőszobába, hogy rendszeres reflexet generáljon, kihasználva a nagyobb bélmozgást.

  1. Ne késleltesse a kimenekítést:

Amint megjelenik a visszaverődés, el kell mennie a fürdőszobába, elkerülve a késést és ezáltal a száraz székletet.

  1. Székletürítés megfelelő helyzetben:

A legjobb helyzet a guggolás, de mivel ezt nem könnyű végrehajtani, tegyen egy kis lépést a lábára, hogy felemelje a térdét, és éles szöget érjen el a széklet kilökésére.


2. ábra: Helyes helyzet, amelyben éles szög képződik.

Farmakológiai intézkedések (2)

  1. Tömeges hashajtók, bőrpuhítók és kenőanyagok.

3. táblázat: A hashajtók, bőrpuhítószerek és kenőanyagok ömlesztése

  • Ozmotikus hashajtók
    • 4. táblázat: ozmotikus hashajtók

    5. Stimuláns hashajtók

    5. táblázat: stimuláns hashajtók

    Sebészeti intézkedések (4)

    Tartós székrekedés esetén, amely nem reagál semmilyen étrend-higiénés intézkedésre vagy gyógyszeres kezelésre, és amely rontja az életminőséget, a műtétet választják.

    Ehhez számszerűsíteni kell a bélmozgást oly módon, hogy annak hiányát a gyomor-bél traktus motoros rendellenességével és ennek következtében null vastagbél motoros aktivitással igazolják.

    A leghatékonyabb technikák: a vastagbél kivágása és az ileo-rektális anasztomózis.

    AKCIÓKASZADE ÉS ÖSSZEFOGLALÓ

    A székrekedés kezelése bonyolult téma, mivel sok változótól függ. Összefoglalásképpen bemutatom ezt az intézkedéscsomagot, amely a legegyszerűbb megoldással kezdődik, és kibővül, ha nincs jó válasz:

    3. ábra: alkalmazkodás a krónikus funkcionális székrekedés kezeléséhez felnőtteknél (2)

    Az összes információ kiegészítéséhez egy csodálatos infografika (5) nak,-nek Drog függő ahol a székrekedés jó összefoglalását mutatja kép formájában:

    Kép: Infographic a Farmaadicta szolgáltatta

    Remélem, hogy minden információ és tanács, amelyet adtam Önnek, hasznos volt.

    Ne hagyja, hogy WC-je ültetővé váljon!

    FORRÁSOK

    (két): Esther Ganado Miguélez, Itxaso Garay Ruiz, Aída Hernando Diéguez, Lorena Vega García. Székrekedés Gyógyszerészeti ellátás. Tiszteletes a gyógyszerész.

    (3): E. Escudero Álvarez és P. González Sánchez. Élelmi rost. Nutr. Hosp. (2006) 21 (2. kiegészítés) 61-72

    (4): Miguel Mínguez Pérez professzor. Gyakorlati útmutató terápiás diagnosztikai tevékenységhez krónikus székrekedésben. FEAD (emésztési betegségek spanyol alapítványa). 2013