Minden, ami ehhez az agyi állapothoz kapcsolódik

Az encephalopathia egy általános kifejezés, amely azt jelenti agybetegség, károsodás vagy meghibásodás. A tünetek széles skálája lehet, az enyhe, például memóriavesztés vagy a személyiség finom változásaiig, egészen a súlyosig, például demencia, görcsrohamok, kóma vagy halál. Általában az encephalopathia megnyilvánul a megváltozott mentális állapot amelyet néha fizikai megnyilvánulások kísérnek, például a végtagok mozgásának rossz koordinációja.

Az encephalopathia kifejezést a legtöbb esetben számos kifejezés előzi meg, amelyek leírják a beteg okát, okát vagy speciális állapotát. Például az anoxiás encephalopathia az oxigénhiány miatt bekövetkező agykárosodást, a hepatikus encephalopathia pedig a májbetegség miatti agyi rendellenességet jelent. Az orvosi szakirodalomban összesen több mint 150 különböző kifejezés van, amely módosítja vagy megelőzi az "encephalopathiát".

Az encephalopathia okai számosak és változatosak, többek között fertőzések, anyagcsere-problémák, toxinok, gyógyszerek, fiziológiai változások, trauma. Ezért gyakran egy fő probléma szövődményének tekintik, például májcirrhosis, veseelégtelenség vagy anoxia.

Webhelyindex

diagnózisa

  • Okoz
  • Tünetek
  • Diagnózis
  • Kezelés
  • Bonyodalmak
  • Előrejelzés
  • Megelőzés
  • Az encephalopathia típusai

Az encephalopathia számos típusának korai kezelése megszüntetheti, csökkentheti vagy megállíthatja a betegség tüneteit. Sokszor, a kiváltó okok elkerülésével megelőzhető.

Az encephalopathia okai

Az encephalopathia okai számosak és változatosak, de a főbbek közül néhány a következőket tartalmazza:

  • Fertőzések (baktériumok, vírusok, paraziták)
  • Anoxia (oxigénhiány az agyban, beleértve a traumatikus okokat is)
  • Alkoholizmus (alkohol-toxicitás)
  • Májbetegségek (például májelégtelenség vagy májrák)
  • Vese rendellenességek (veseelégtelenség)
  • Metabolikus betegségek (hiper- vagy hipokalcémia, hipo- vagy hipernatrémia, vagy hipo- vagy hiperglikémia)
  • Agydaganatok
  • Bizonyos típusú mérgező vegyi anyagok (higany, ólom vagy ammónia)
  • Az agy nyomásának változásai (gyakran vérzéssel, daganatokkal vagy tályogokkal társulnak)
  • Rossz étrend (nem megfelelő B1-vitamin bevitel)

Egyes gyógyszerek encephalopathiát okozhatnak, például a hátsó reverzibilis encephalopathia szindróma fordulhat elő olyan gyógyszerek, mint a takrolimusz és a ciklosporin alkalmazása miatt. Ez a szindróma fejfájás, zavartság és rohamok tüneteivel nyilvánul meg.

Az encephalopathia tünetei

Bár az encephalopathia több tünettel is járhat, legalább az egyik minden esetben fennáll. Arról szól a megváltozott mentális állapot. Ez a mentális állapot finom lehet és lassan alakulhat ki évek alatt, vagy mélyen nyilvánvaló és gyorsan kialakulhat, például az agyi anoxia néhány percen belül kómához vagy halálhoz vezet. Gyakran a megváltozott mentális állapot jelei figyelmetlenségként, gyenge ítélőképességként vagy a mozgások rossz koordinációjaként jelentkezhetnek.

Egyéb súlyos tünetek, amelyek előfordulhatnak:

  • Letargia
  • Elmebaj
  • Görcsök
  • Remegés
  • Izomgörcsök és myalgia
  • Cheyne-Stokes légzés, megváltozott légzési mintázat, amelyet agykárosodás és kóma esetén észlelnek
  • Eszik

Gyakran a tünetek súlyossága és típusa összefügg a betegség vagy az agy károsodásának súlyosságával és okával. Például az alkohol okozta májkárosodás (alkoholos cirrhosis) akaratlan kézremegéshez (asterixis) vezethet, míg a súlyos anoxia (oxigénhiány) mozdulatlan kómához vezethet.

Egyéb tünetek nem lehetnek olyan súlyosak és lokalizáltabbak, például a koponyaideg bénulása, amely az agyból kilépő 12 koponyaideg egyikének károsodásából származik; vagy nagyon finom, és az agyszövet ismételt sérülése, például krónikus traumás encephalopathia okozhatja. Ezt olyan sérülések és zúzódások okozzák, amelyeket a futballisták és mások, akik kontakt sportolnak, gyakran szenvednek. Idővel lassú változásokat okozhat, amelyeket nem könnyű diagnosztizálni, és krónikus depresszióhoz vagy más életveszélyes személyiségváltozásokhoz vezethet.

Még a csecsemők és a gyermekek is szenvedhetnek encephalopathiában, valamint az újszülöttek a prenatális időszakban, ha bármilyen okból az agy véráramlása befolyásolja fejlődésüket. A Rasmussen encephalitis egy ritka, gyermekeknél megfigyelt betegség, amely valószínűleg az autoantitestek kialakulásának köszönhető, és ha nem kezelik, súlyos görcsrohamokat okozhat. Az encephalopathia másik ritka változata, amely általában fiatalabb, körülbelül 4-20 éves embereknél alakul ki, a MELAS-szindróma, rövidítése angolul, és stroke-szerű epizódok, mitokondriális encephalopathia és tejsavas acidózis jellemzi, a hibás DNS jelenléte a beteg mitokondriumában. Ezek az organellák felelősek az energia átalakulásáért a sejtekben.

Kvíz: Mit tud az encephalopathiáról?

Hogyan diagnosztizálják az encephalopathiát?

Az encephalopathia diagnózisát általában a fizikális vizsgálat során elvégzett klinikai vizsgálatokkal állapítják meg., mint például mentális állapot tesztek, memória tesztek és koordinációs tesztek, a megváltozott mentális állapot dokumentálásához.

Általában a diagnózis akkor fordul elő, amikor a megváltozott mentális állapot egy másik elsődleges diagnózissal jár együtt, például krónikus májbetegség, veseelégtelenség, anoxia vagy sok más diagnózis.

Következésképpen az orvosok egyszerre több különböző vizsgálatot is használhatnak mind az elsődleges állapot, mind az encephalopathia diagnosztizálására. A diagnózisnak ezt a megközelítését a legtöbb orvos alkalmazza, mivel sokan ezt tartják az encephalopathia egy mögöttes egészségügyi probléma okozta szövődmény. Az alábbiakban felsoroljuk a lehetséges elsődleges okok diagnosztikai tesztjei során leggyakrabban használt teszteket:

  • Teljes vérkép (fertőzések vagy vérveszteség)
  • Vérnyomás (magas vagy alacsony vérnyomás)
  • Anyagcsere-tesztek (elektrolit-, glükóz-, laktát-, ammónia-, oxigén- és májenzimek vérszintje)
  • Gyógyszerek vagy toxinszintek (többek között alkohol, kokain, amfetaminok)
  • Vér és más testnedvek vizsgálata (sokféle fertőzés)
  • Kreatinin (vesefunkció)
  • CT és MRI (agyi ödéma, anatómiai rendellenességek vagy fertőzések)
  • Doppler ultrahang (rendellenes véráramlás a szövetekbe vagy tályogok)
  • Enkefalogram (agykárosodás vagy rendellenes agyhullám minták)
  • Autoantitest teszt (idegsejteket elpusztító antitestek által okozott demencia)
  • Tekintse át az illető gyógyszereit, mivel egyes gyógyszerek, például a ciklosporin, felelősek lehetnek a tünetekért.

Világos, hogy ez a felsorolás nem teljes, és a diagnózis felállításához nem szükséges elvégezni az összes korábbi vizsgálatot, általában az orvos a tüneteknek és a beteg előzményeinek megfelelően külön vizsgálatokat rendel el.

Enkefalopátia kezelése

Az encephalopathia kezelése a tünetek elsődleges okától függően változik, következésképpen az encephalopathia nem minden esete kezelhető egyformán.

Az alábbiakban bemutatunk néhány olyan kezelést, amelyet a beteg által bemutatott elsődleges állapotoknak megfelelően kaptunk:

  • Rövid idejű anoxia (általában kevesebb, mint két perc): oxigénterápia.
  • Hosszú távú anoxia: rehabilitáció.
  • Rövid távú alkohol-toxicitás: intravénás folyadékok vagy kezelés nélkül.
  • Krónikus alkoholfogyasztás (cirrózis vagy krónikus májelégtelenség): orális laktulóz, alacsony fehérjetartalmú étrend, antibiotikumok.
  • Urémiás encephalopathia (veseelégtelenség miatt): helyes fiziológiai ok, dialízis, veseátültetés.
  • Diabeteses encephalopathia: glükóz beadása vagy glükóz eltávolítása a vérből a hipoglikémia kezelésére.
  • Hipo- vagy hipertóniás encephalopathia: gyógyszerek a vérnyomás emelésére vagy csökkentésére.

Az encephalopathia kezelésének kulcsa az alapvető ok megértése, ezért kezelési séma kialakítása az ok csökkentésére vagy kiküszöbölésére.

Van egyfajta encephalopathia, amelyet nehéz vagy lehetetlen kezelni, statikus encephalopathia, agykárosodás vagy megváltozott mentális állapot, amely állandó. Ezekben az esetekben a legjobb a további károk elkerülése és a rehabilitáció elvégzése, hogy az egyén a lehető legmagasabb funkcionális szinten teljesíthessen.

Az encephalopathia szövődményei

Az encephalopathia szövődményei a semmitől a mély halálig vezető mentális zavarokig terjedhetnek. Ezenkívül az encephalopathia önmagában sok kutató szerint elsődleges egészségügyi problémából eredő komplikáció.

Az encephalopathia egyes típusait és a hozzájuk kapcsolódó főbb szövődményeket az alábbiakban soroljuk fel:

  • Máj-encephalopathia(agyi ödéma herniációval, kóma, halál)
  • Metabolikus encephalopathia(ingerlékenység, letargia, depresszió, remegés, néha kóma vagy halál)
  • Urémiás encephalopathia(letargia, hallucinációk, stupor, izomgörcsök, görcsrohamok, halál)
  • Hasimoto agyvelőbántalma (zavartság, hő intolerancia, demencia)
  • Wernicke encephalopathia(mentális zavartság, memóriavesztés, csökkent mozgásképesség)
  • Limbikus encephalopathia(memóriavesztés, különösen a hosszú távú memóriában, változó, érzelmi és izgatott viselkedés, rohamok, a végtagok kontrollálásának nehézségei, fáradtság és látási problémák)
  • Glicin encephalopathia(fokozatos energiahiány, etetési nehézségek, gyenge izomtónus, rendellenes rángatózó mozgások és életveszélyes légzési problémák)
  • Hipertóniás encephalopathia (súlyos magas vérnyomás, akut vese gyulladás vagy nephritis és agyi diszfunkció)
  • Hypoxiás ischaemiás encephalopathia(memóriavesztés, kontrollálatlan mozgások és a pulzusszám növekedése)
  • Statikus encephalopathia(agyi bénulás, tanulási zavarok, mentális retardáció, autizmus, beszéd késések, figyelemzavar, hallási és látási problémák)
  • Fertőző szivacsos agyvelőbántalom(károsodott agyműködés, beleértve a memória változását, a személyiség változását és az idővel súlyosbodó mozgási problémákat)
  • Újszülött encephalopathia(lassult reflexek, gyenge izomtónus, rossz étrend, görcsrohamok és légszomj)

Mi az encephalopathia prognózisa?

Az encephalopathiás beteg prognózisa a kezdeti okoktól és általában attól függ, hogy mennyi idő szükséges az okok visszafordításához, leállításához vagy gátlásához. Következésképpen a prognózis betegenként változó, a teljes gyógyulástól a rossz prognózisig terjed, gyakran maradandó agykárosodáshoz vagy halálhoz vezet.

Ezt a rendkívül változó prognózist példák mutatják azok a betegek, akik hipoglikémiás encephalopathiában részesülnek. Ha a hipoglikémiás betegeket az encephalopathia első jelei, például ingerlékenység és enyhe zavartság esetén kezelik, többségük teljesen felépül. Órák vagy napok késése a hipoglikémia korrekciójában rohamokhoz vagy kómához, valamint részleges felépüléshez vezethet. A kezelés hosszú késése vagy többszöri késése rossz prognózishoz vezethet, súlyos agykárosodással, kómával vagy halállal..

Noha a tünetek és az időkeret betegenként változó, az encephalopathia kezdeti okaitól függően, az egyes esetek prognózisa általában a hipoglikémiás példában fent leírt mintát követi, és attól függ, hogy milyen mértékben és milyen gyorsan kezelik a kiváltó okot.

Az encephalopathia megelőzése

Az encephalopathia számos esete megelőzhető. A megelőzés kulcsa a mögöttes okok bármelyikének kialakulásának megakadályozása vagy korlátozása. Amikor egy személynél encephalopathia alakul ki, minél gyorsabban kezelik a kiváltó okot, annál valószínűbb, hogy elkerülhető a súlyos encephalopathia.

Néhány elkerülendő helyzet a következőket tartalmazza:

  • Diabeteses encephalopathia: Kövesse az előírt cukorbetegség-kezelési tervet, beleértve a glükózméréseket is.
  • Máj-encephalopathia: Kerülje az alkoholos mérgezést, a kábítószer-túladagolást és az illegális drogok intravénás injekcióit.
  • Anoxiás encephalopathia: Kerülje az ételek fulladását. Kerülje a veszélyes magatartást, amely a fej és a nyak traumájához vezethet. Kerülje a szén-monoxidnak való kitettséget.
  • Hipertóniás encephalopathia: Ellenőrizze a vérnyomását, szedjen antihipertenzív gyógyszereket az utasításoknak megfelelően, és ne hagyja abba vagy változtassa meg a kezelést anélkül, hogy orvoshoz fordulna.
  • Fertőző encephalopathia: Kerülje a fizikai érintkezést olyan emberekkel, akik megfertőződtek enkefalopathiát okozó mikroorganizmusokkal, például N. meningitidis vagy Shigella.
  • Urémiás encephalopathia: Ne kerülje az ütemezett dialízist, ha ez a helyzet. Az összes gyógyszert az utasításoknak megfelelően vegye be, és gyakran értékelje mentális állapotát.

Az encephalopathia megelőzésének módszerei azonban majdnem ugyanolyanok, mint a kiváltó okok, az encephalopathia egyes esetei nem akadályozhatók meg, például veleszületett vagy véletlen traumatikus encephalopathial.

FONTOS: Töltse le teljesen INGYENES elektronikus könyvünk; «Enkefalopátia. A teljes útmutató ».
Az e-könyv elolvasása után meg fogja tudni érteni és felismerni: az encephalopathiák egyes típusainak okai, tünetei, diagnózisa, kezelése, szövődményei és megelőzése.