Szemantikus kapcsolatok egészséges idősebb felnőtteknél, enyhe kognitív zavar és Alzheimer-kór

egészséges

Szemantikai kapcsolatok idős felnőtteknél, enyhe kognitív károsodások és Alzheimer-kór

1 Pszichológiai és pszichopedagógiai kutatóközpont, Pontificia Universidad Católica Argentína, Argentína, [email protected]

2 CONICET, Pszichológiai és Pszichopedagógiai Kutatóközpont, Pontificia Universidad Católica Argentína, Argentína, [email protected]

Kulcsszavak: Szemantikus emlékezet; szemantikai kapcsolatok; szemantikai feldolgozás; Enyhe kognitív károsodás; Alzheimer-kór; egészséges idősebb felnőttek

Kulcsszavak: Szemantikus emlékezet; szemantikai kapcsolatok; szemantikai feldolgozás; Enyhe kognitív károsodás; Alzheimer kór; egészséges öregedés

Ennek a megfigyelésnek megfelelően, a kognitív neuropszichológiából, az AD diagnosztizálásának és kezelésének megközelítése elsősorban az epizodikus memória és kisebb részben a szemantikus memória hiányaira összpontosít (Loewenstein, Curiel, Duara & Buschke, 2018). A szemantikus memóriazavar fő klinikai tünetei a csökkent verbális folyékonyság, az azonos szemantikai kategóriába tartozó szavak pontos megkülönböztetésének képtelensége (parafázia), valamint az objektumok vagy képek elnevezésének nehézségei (anómiák) (Hodges & Patterson, 1995 ).

Tulving (1972) a szemantikus memóriát a hosszú távú memória alkotóelemeként határozta meg, amelynek idegi alapjai a mediális temporális lebeny agyi struktúráiban helyezkednek el. Az amnéziás betegek vizsgálatából nyert első neuropszichológiai bizonyítékok lehetővé tették az epizodikus és a szemantikus memóriafeladatok közötti disszociációk megfigyelését, megerősítve a modularitás hipotézisét. A szemantikus emlékezetnek ez a klasszikus jellemzése, mint moduláris és amodális rendszer, amely elkülönül az epizodikus és a procedurális memóriától, hasznos alapot adott az emberi szemantikai reprezentációk tanulmányozásához és megértéséhez. A legfrissebb kutatás azonban úgy véli, hogy a szemantikus memória egy integrált memóriarendszer része, amely szenzoros, észlelési és motoros rendszereken alapul, és az agy különböző kulcsrégióiban oszlik el (McRae & Jones, 2013). A feldolgozott információ típusát tekintve, bár a történelmi események ismerete, a híres emberek és az enciklopédikus vagy kulturális ismeretek átfedésben vannak a szemantikus memóriában tárolt információk típusával, saját tartalmát a kinyerhető és elvonatkoztatható jelentések alkotják. tőlük:

„… Ehhez az emlékezetrendszerhez tartoznak azok a szavak jelentése, a tudás kategóriái, a fogalmak közötti kapcsolatok (befogadás, identitás, különbség, ellentét, átfedés, hasonlóság), amelyek saját jogukon belül tartoznak ehhez a területhez, olyan összetett és nehéz megragadni, ahogyan maga a jelentés szubjektuma a pszicholingvisztikában, a nyelvfilozófiában és a logikában, csak három olyan területet nevezzen meg, ahol a jelentés szubjektuma központi jelentőségű ”(Peraita & Moreno, 2003: 324).

A szemantikus memória szervezése olyan szemantikai kategóriákon alapul, amelyek a környező világban végzett osztályozásokból származnak, és amelyek lehetővé teszik egyenértékű tárgyakként való kezelést, amelyek önmagukban nem egyenlőek, bár vannak bizonyos szempontjaik. A kognitív gazdaságosság elve alapján lehet következtetéseket levonni, kapcsolatokat létesíteni a másolatok között, tulajdonságokat tulajdonítani az ismeretlen és okos objektumoknak (Peraita & Grasso, 2015).

Egyes elméleti javaslatok a szemantikai kapcsolatokat a társadalmi, közösségi és/vagy etnikailag függő konvencionalizáció termékeiként fogják fel (Boroditsky & Prinz, 2008), míg mások a veleszületett és nem redukálható jelentésprimitívumok összetettségének tekintik őket (például Fodor, 1980; Wierzbicka, 1996). Ezen különbségeken túl a szemantikai vonásmodellek lehetővé teszik a tudás mentális reprezentációjának elméleti megközelítéséhez a fent felsorolt ​​szempontok figyelembe vételét.

A különböző etiológiájú agyi elváltozásokkal rendelkező betegek megfigyeléseiből leírtak kategória-specifikus hiányokat, amelyek közül az AD-t említik. Ezek a hiányok a szemantikai kategóriák szelektív romlására utalnak. Az EA-ban azt találták, hogy ez a hiány általában inkább az élőlények kategóriáit érintette, az élettelen tárgyak kategóriáinak viszonylagos megőrzésével, bár egyes jelentések ellentmondtak ezeknek a megállapításoknak (vagyis az élettelen tárgyak kategóriáinak nagyobb romlása) (Capitani, Laiacona, Mahon És Caramazza, 2003). Az MCI-ben szenvedő betegek vizsgálata során ennek a hatásnak a jelenlétét figyelték meg, különösen azoknál, akiknél a névadási feladatok rosszabb teljesítményt mutattak (Whatmough, Chertkow, Murtha, Templeman, Babins & Kelner, 2003). Az egészséges és a klinikai populáció vizsgálatában nemrégiben bemutatott másik szempont a szex előfordulása volt a szemantikai kategóriák feldolgozása során, a férfiak nehezebben tudták megnevezni a rajzokat a „gyümölcs” és a „zöldség” kategóriában, a nőknél pedig „állatok” és „élettelen tárgyak” kategóriákban (Moreno-Martínez, Quaranta & Gainotti, 2019). Másrészt felvetődött, hogy a folyamat és a tartalom megváltoztatása egyaránt szerepet játszik a szemantikus memória csökkenésében a DCL-ben (Kirchberg, Cohen, Adelsky, Buthorn, Gomar, Gordon, Koppel, Christen, Conejero-Goldberg, Davies & Goldberg, 2012; Grossman, Peelle, Smith, McMillan, Cook, Powers, Dreyfuss, Bonner, Richmond, Boller, Camp & Burkholder, 2013; Taler, Voronchikhina, Gorfine & Lukasik, 2016).

Jelen munkánkban a szemantikai attribútumok fogalmi ábrázolásának félformális modelljéből indulunk ki, és feltételezzük, hogy a fogalmi reprezentációban vannak olyan jellemzők, amelyek nagyobb súlyúak vagy relevánsabbak, mint mások (Peraita, Elosúa & Linares, 1992; Peraita & Moreno, 2006). Ezen túlmenően azt javasolják, hogy az élőlények és az élettelen tárgyak szemantikai kategóriái olyan attribútumok vagy szemantikai jellemzők halmazából álljanak össze, amelyek alapvető jelentéskomponensként meghatározzák magjukat vagy fogalmi szerkezetüket. Ezek a tulajdonságok különbségeket mutatnának a korreláció mértékében a kategorikus szervezettség függvényében, és ez részben megmagyarázná azokat a disszociációkat, amelyeket az élőlények és az élettelen tárgyak kategóriái között figyeltek meg (Taylor, Devereux & Tyler, 2011). Ezért e tulajdonságok elvesztése vagy a fogalmi romlás az azonosítás, felismerés, osztályozás, megértés és a nyelv, azaz a kognitív-nyelvi képességek szemantikai romlásához vezetne (Tchakoute, Sainani, Henderson & Raloxifene, 2017).

Abból a feltételezésből kiindulva, hogy az AD-ben megfigyelt szemantikus memória csökkenése a szemantikai kategória reprezentációját megalapozó tulajdonságok vagy attribútumok progresszív elvesztésének tudható be, a jelen munka annak lehetőségét vizsgálja, hogy a károsodás a tulajdonságokat vagy a szemantikai tulajdonságokat a szemantikai kapcsolat típusa, amely összekapcsolja őket a fogalmi csomópontokkal. Másrészt, bár bebizonyosodott, hogy a szemantikus kapcsolatok hogyan hatnak az AD során, kisebb mértékben foglalkoztak azoknak a preklinikai fázisokban bekövetkezett romlásának tanulmányozásával, mint például az MCI. (Woodard, Seidenberg, Nielson, Antuono, Guidotti, Durgerian, Zhang, Lancaster, Hantke, Butts & Rao, 2009; Venneri, Mitolo & De Marco, 2016; Caputi, Di Giacomo, Fiorenzi & Passafiume, 2016).

1. Elméleti keret

1.1. A szemantikai kapcsolatok értékelése az állítások valóságtartalmának ellenőrzésével

Miután rámutattak arra, hogy a szemantikus memória romlása az AD kezdeti szakaszától kezdve jelentkezik, az említett romlás jelenlétének megkülönböztetése a normális öregedés várható csökkenésétől hozzájárulhat a korai diagnózis felállításához. Másrészt azt is fontosnak tartják, hogy ismerjük a változások előrehaladását olyan értékelések és beavatkozások megtervezése érdekében, amelyek szem előtt tartják a romlás minden fázisát, még a legsúlyosabbat is. Jelen munka célja annak elemzése, hogy az élőlények kategóriáinak szemantikai változásai magyarázhatók-e a taxonómiai, rész-egész és értékelő szemantikai kapcsolatok specifikus feldolgozásának hiányosságaival. Az előzményektől függően várható, hogy a taxonómiai szemantikai kapcsolatok megmaradnak a kontrollcsoportban, és a klinikai csoportban (DCL, EAL és EAM) jobban megváltoznak, mivel ezeket a megítéléshez szükséges absztrakciós szint miatt nehezebb feldolgozni. olyan kapcsolatok. Ami az AD-ben szenvedő betegeket illeti, a szemantikai rész-egész és az értékelő kapcsolatok nagyobb változása várható, mivel ezek magukban foglalják az észlelt tulajdonságok feldolgozását, amelyeknek nagyobb súlya van az értékelt élőlények kategóriáiban.

2. Módszertani keret

A vizsgálatban összesen 108 önkéntes résztvevő vett részt az argentin Buenos Aires autonóm városból, 60 és 83 év közötti (átlag = 71, SD = 6) és átlagosan 10 éves oktatás (SD = 5). A résztvevők 62% -a nő volt.

A klinikai csoportot összesen 77 résztvevő alkotta, felosztva a diagnosztikai csoport szerint, amelyhez tartoztak (MCI: enyhe kognitív károsodás; ALD: enyhe Alzheimer-kór és ADE: mérsékelt Alzheimer-kór). A betegeket az Español de Buenos Aires Kórház neurológusai és neuropszichológusai diagnosztizálták Petersen, Roberts, Knopman, Boeve, Geda, Ivnik, Smith és Jack (2009) kritériumok alapján az MCI csoportra, valamint a NINCDS-ADRDA kritériumokat az EA csoportra. (McKhann, Knopman, Chertkow, Hyman, Jack, Kawas et al., 2011). A DCL csoportot 27 idősebb felnőtt (48% nő) alkotta, akiknek átlagéletkora 70 év volt (SD = 7) és 10 éves iskolai végzettséggel (SD = 4). Az EAL csoport 36 résztvevőből (75% nő) állt, átlagosan 76 évesek (SD = 7) és 7 éves iskoláztatásból (SD = 3), az EAM-csoportba pedig 14 résztvevő (85% nő), átlagosan 78 év vett részt. (SD = 5) és 6 éves iskoláztatás (SD = 3).

Az egészséges, idősebb felnőttek kontroll csoportját 31 résztvevő alkotta, nyugdíjas központokból és Buenos Aires város más területeiről. 49% nő volt, átlagéletkoruk 71 év volt (SD = 6), átlagosan 10 éves iskolai végzettséggel (SD = 5). A varianciaanalízis azt mutatta, hogy statisztikailag szignifikáns különbségek vannak a csoportok között életkor és iskolai végzettség, életkor F (3, 104) = 8,06, p Folstein, Folstein és McHugh, 1985), memóriaskálák (WMSR-Ve) és figyelem szerint. (WMSR-At) a felülvizsgált Wechsler Memory Scale-ről (Wechsler, 1987). A várakozásoknak megfelelően a csoportok statisztikailag szignifikáns különbségeket mutattak a kognitív teljesítményben az MMSE F-en (3, 104) = 332,330, 05. o.). Ez azt bizonyította, hogy a csoportoknak szignifikánsan alacsonyabb az általános kognitív teljesítményük és a verbális epizodikus memória, mivel a kognitív rendellenesség súlyossága nőtt. A WMSR-At tesztben különbségek jelentkeztek a kontrollcsoport és a többi csoport között (1. táblázat).

1. táblázat: Leíró adatok (átlag és szórás) az életkor, az iskolai végzettség és a teljesítmény kognitív tesztekben való megoszlására a diagnosztikai csoport szerint.

Iskoláskor MMSE WMS-R (Me) WMS-RSM (At) n M M M M M M M
Ellenőrzés 31 71.1 6.3 10.5 4.5 29. 1 99 14 95 14
DCL 27. 70.0 7.1 9.8 4.3 25 két 87 13. 73. 13.
Enyhe AE 36 76.3 7.5 6.7 3.1 19. két 70 tizenöt 70 13.
Mérsékelt AE 14 78.4 5.1 5.7 2.7 12. két 58 14 62 12.

* Kor és iskolai végzettség években. MMSE: Mini mentális állapot vizsga; WMS-R: felülvizsgált Wechsler memória skála; Lásd: verbális emlékezet; At: figyelem koncentrációja.

2.2. Anyagok és eljárás

Az Alzheimer-kórban az EMSEA akkumulátorából kivont eredeti, az állítások hitelességének tesztjéből kiválasztott 12 elemből álló feladatot adtak le (Peraita et al., 2000; Grasso & Peraita, 2011; Peraita & Grasso, 2015). Eredeti változatában a teszt 48 mondatból áll, amelyek három külön sorozatba vannak osztva, a nehézségi fokuk szerint, a főnév tipikus jellegének megfelelően (a Soto, Sebastián, García-Bajos és Del Amo normái szerint). 1994) és az állítmány relevanciája (például: „az alma gyümölcs”).

Az elemeket annak alapján választották ki, hogy az „élőlények” (állatok és növények) kategóriába tartoznak-e. Ugyanakkor figyelembe vették, hogy a szemantikai kapcsolatok három típusát értékelik, jellemzően a vizsgált élőlények kategóriáira (állatok és növények): (1) taxonómiai kapcsolatok (például "az alma gyümölcs"); (2) értékelő (például „a fenyő zöld”); és (3) egészben (például "a síró fűznek gyökerei vannak"). Az egyes mondatokban kialakított szemantikai kapcsolat az esetek 50% -ában igaz volt (például „a fenyő zöld”), a mondatok másik fele pedig hamis megfelelőjével („a fenyő narancssárga”) álló állítás volt. A 2. táblázat bemutatja a kiválasztott elemek összetételét és azt, hogy a mondatok pontos összetétele hogyan alapult az ellenőrzési feladatban értékelt és használt összefüggéseken.

2. táblázat: A módosított utasítás-ellenőrző teszt mondatainak száma és szemantikai kapcsolatának típusa.