A hasi műtét után a szeroma a leggyakoribb szövődmény, Ez a bőr és a has izomsíkja közötti folyadék felhalmozódásából áll. Kockázata körülbelül 5% és 15% között van, és a következő tényezőktől függ:

hasplasztika

  • Testtömeg-index: Minél több zsír, annál nagyobb a szeroma valószínűsége.
  • Dohányzás: A dohányosok nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
  • Genetikai tényezők
  • Túlzott bőr: Minél nagyobb a bőr leválása, annál nagyobb a kockázat.

Miért fordul elő szeroma? Főleg három hajlamosító tényező van: hematoma, megváltozott nyirokelvezetés és rossz posztoperatív.

  1. Haematoma: A vérrögök a műtét utáni 2. és 3. hét között szerohematikus folyadékká válnak.
  2. Megváltozott nyirokelvezetés: A műtét során megváltoztatjuk a has nyirokelvezetését, mivel a vízszintes hasi heg megakadályozza a nyirok elérését az ágyék nyirokcsomóiban.
  3. Nyírás: A bőr és az izom ismételt tapadásához relatív pihenésre van szükség, és kerülni kell a nyírást.

Mikor jelenik meg a szeroma az abdominoplasztikában?

A szeroma abdominoplasztikát követő 2. vagy 3. héten jelentkezik. 3 hét elteltével nagyon valószínűtlen, hogy megjelenik egy szeroma, mivel a tervek már be vannak illesztve.

Hogyan kerülhető el a szeroma?

A plasztikai sebészek a következő intézkedésekkel csökkentik a szeroma kialakulásának kockázatát:

  1. Összenyomó öv: A nyomóöv minimálisra csökkenti a nyírást és lehetővé teszi a síkok tapadását.
  2. Szívóelvezetés: Ha a szívócsatornákat (köröket) több napig hagyja, akkor a nyirokfolyadék kiáramlik és nem halmozódik fel, ráadásul a szívás a síkok tapadását is segíti.
  3. Sebészeti technikák: Három technikánk van a szeroma kockázatának csökkentésére (több is van, de a három legfontosabbra koncentrálunk):
    1. Progresszív stressz pontok: Varrja a bőr síkját az izom síkjába felszívódó öltések sokaságával, hogy megszüntesse a holt teret és minimalizálja a nyíró mozgásokat.
    2. Tiszteld Scarpa fasciáját: Scarpa fasciája tartalmazza a nyirokcsatornákat. A köldöktől a hegig tartó fascia tiszteletben tartásával biztosítjuk a jó nyirok visszatérést és a síkok közötti jobb tapadást.
    3. Lipoabdominoplasztika: A lipoabdominoplasztika olyan technika, amely minimalizálja a műtéti leválást, kiküszöböli a holt tereket. A bőr előrehaladását a szubkután leválás okozza, amelyet a kanüllel hajtunk végre.

Hogyan kezelik a szerómát?

A kezelés konzervatív, lyukakkal üríti ki a folyadékot, vagy egy kis lefolyót hagy (penrose típusú), hogy a serózus folyadék kiáramoljon. Ha 4 hét elteltével a szeroma nem szívódik fel újra, úgy tekinthető, hogy a szeroma „be van kapszulázva”, és fontolóra kell venni a műtéti lehetőséget.