Okoz
Az SS akkor fordul elő leggyakrabban, ha a szervezet szerotoninszintjét befolyásoló két gyógyszert egyszerre szednek. A gyógyszerek miatt túl sok szerotonin szabadul fel, vagy túl sok szerotonin marad az agy területén.
Például kifejlesztheti ezt a szindrómát, ha triptánoknak nevezett migrénes gyógyszereket, valamint szelektív szerotonin-visszavételi inhibitorokat (SSRI-ket) és szelektív szerotonin/norepinefrin-visszavételi inhibitorokat (SSRI-ket) szed.
A leggyakoribb SSRI-k közé tartozik a citalopram (Celexa), a szertralin (Zoloft), a fluoxetin (Prozac), a paroxetin (Paxil) és az escitalopram (Lexapro). Az SSRI-k közé tartozik a duloxetin (Cymbalta), a venlafaxin (Effexor), a desvenlafaxin (Pristiq), a milnacipron (Savella) és a levomilnacipran (Fetzyme). A leggyakoribb triptánok közé tartozik a szumatriptán (Imitrex), a zolmitriptán (Zomig), a frovatriptán (Frova), a rizatriptán (Maxalt), az almotriptán (Axert), a naratriptán (Amerge) és az eletriptán (Relpax).
Az SS nagyobb valószínűséggel fordul elő, amikor elkezdi vagy növeli a gyógyszer adagját.
Tünetek
A tünetek percek vagy órák alatt jelentkeznek, és a következők lehetnek:
Vizsgálatok és vizsgák
- Agitáció
- Kóros szemmozgások (szemkontusz, kulcsfontosságú felfedezés az SS diagnózisának felállításában)
- Hasmenés
- Bőséges verejtékezés, amely nem aktivitásnak köszönhető
- Láz
- A mentális állapot változásai, például zavartság vagy hipomania
- Izomgörcsök (myoclonus)
- Hiperaktív reflexek (hiperreflexia)
- Hidegrázás
- Rázás
- Koordinálatlan mozgások (ataxia)
Az SS-t csak akkor diagnosztizálják, ha minden más lehetséges okot kizárnak. Ez magában foglalhatja a fertőzéseket, mérgezéseket, hormonális és anyagcsere-problémákat, valamint a gyógyszer- vagy alkoholelvonást. Az SS egyes tünetei utánozhatják a kokain, a lítium vagy a MAOI túladagolása miatti tüneteket.
A vizsgák a következőket tartalmazhatják:
- Vérkultúrák (a fertőzés ellenőrzésére)
- Teljes vérkép (CSC)
- Az agy CT-je
- Kábítószer- és alkoholfigyelés (toxikológia)
- Elektrolit szintek
- Elektrokardiogram (EKG)
- Vese- és májfunkciós vizsgálatok
- Pajzsmirigyfunkciós tesztek
Kezelés
Az SS-ben szenvedőknek állandó megfigyelés céljából legalább 24 órán át kórházban kell maradniuk.
A kezelés magában foglalhatja:
Életveszélyes esetekben gyógyszerekre van szükség az izmok mozdulatlanságához (megbénítja őket), valamint ideiglenes légzőcsőre és lélegeztetőgépre a további izomkárosodások megakadályozása érdekében.
Várakozások (prognózis)
Az emberek lassan rosszabbodhatnak és nagyon megbetegedhetnek, ha nem kapnak azonnal kezelést. Kezelés nélkül az SS halálos kimenetelű lehet. A kezeléssel a tünetek általában kevesebb mint 24 órán belül elmúlhatnak. A szervek maradandó károsodását eredményezheti akár kezeléssel is.
Lehetséges szövődmények
Megelőzés
Alternatív nevek
Hivatkozások
Fricchione GL, Beach SR, Huffman JC, Bush G, Stern TA. Életveszélyes állapotok a pszichiátriában: katatonia, rosszindulatú neuroleptikus szindróma és szerotonin szindróma. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, szerk. Massachusettsi Általános Kórház Átfogó Klinikai Pszichiátria. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 55. fejezet.
Levine MD, Ruha AM. Antidepresszánsok. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 146. fejezet.
Meehan TJ. Megközelítés a megmérgezett beteghez. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 139. fejezet.
Utoljára módosítva: 2020.03.28
Fordítás és lokalizáció: DrTango, Inc.