Meghatározás
Szívtranszplantáció olyan műtét, amelynek során a beteg vagy sérült szívet egy elhunyt és agyhalott donor egészségesével helyettesítik, beleértve a spontán légzés hiányát, és amely megtartja alapvető funkcióit azáltal, hogy egy légzőkészülékhez csatlakozik.
Milyen a szívátültetés?
Szívátültetés Ez egy általános érzéstelenítés alatt álló nyílt szívműtét, amely több órát vesz igénybe. A beavatkozás előtt a sebész egy szív-tüdő géphez köti a beteget, hogy az oxigénnel teli vér az egész testben keringjen.
A sebész bemetszést végez a mellkason a szegycsonton keresztül (lapos, hosszúkás csont a mellkas közepén), és kinyitja a bordaketrecet, hogy a szív működtethető legyen. Majd később eltávolítja a beteg szívet és varrja a donorszívet oda, ahová tartozik, és összeköti a donorszív fő ereit.
Az új szív dobogni kezd, amikor a véráramlás helyreáll, néha áramütésre van szükség, hogy a donor szívét megfelelő ütemre ösztönözze.
A metszést tűzőkapcsokkal és varratokkal zárják le, a beteget egy légzőkészülékre helyezik, amely segíti a légzését, és a mellkasba helyezik azokat a csöveket, amelyek a folyadékot a tüdőből és a szívből ürítik.
A beteg intravénás folyadékokat és gyógyszereket kap, amelyek megkönnyítik a fájdalmat a műtét után.
Kinek jelzik?
A szívátültetés felnőtt szívelégtelenségben szenvedő betegek számára javallt, amelyet különféle betegségek okozhatnak, például:
- Terminális szívizom elégtelenség.
- A koszorúér-betegség.
- Szívbillentyű betegség.
- Veleszületett szívhiba születésétől fogva.
- Amiloidózis (kóros fehérjék képződése a szívben).
- Kóros szívritmusok (kamrai aritmia), amelyeket más kezelés nem szabályoz.
- Korábbi szívtranszplantációs elégtelenség.
- Gyermekeknél veleszületett szívhiba vagy kardiomiopátia (a szívizom betegsége) okozza.
Miért történik?
A szívátültetés Akkor hajtják végre, amikor a különböző szívproblémák kezelésére szolgáló kezelések egyike sem működik, és így a végstádiumú szívelégtelenség lép fel (a szív nem összehúzódik megfelelően, túl kevés vért pumpál a szervezetbe).
A szívátültetés kockázatai
A szívátültetés kockázatai a következők:
- Fertőzés.
- Vérzés.
- Vérrögök.
- Stroke.
- Az adományozott szív elutasítása.
- Szívroham.
- A koszorúerek problémái.
- Káros reakció az érzéstelenítésre.
- Immunszuppresszáns mérgezés.
- Halál.
Készítmény
A szívátültetés előkészítése kezdődhet jóval a műtét előtt, valószínűleg sok héttel, hónappal vagy évvel azelőtt, hogy megkapta volna a szívet egy donortól, és attól függően, hogy mi vár erre.
Az orvos egy átültetési központba irányítja a beteget, hogy mélyreható értékelést végezzen annak ellenőrzésére, hogy jelölt-e az eljárásban. Az orvosi csapat teljes körű fizikai vizsgálatként különböző vizsgálatokat fog végezni a betegen, többek között vérvizsgálatok, elektrokardiogramok, mellkasröntgen, amelyeket az orvos szükségesnek tart a műtéthez.
A páciensnek pszichológiai értékelésen kell átesnie. És kövesse azt az étrendet, amelyet a transzplantációs csoport ajánl. Alapvető fontosságú, hogy a beteg abszolút elkötelezett legyen az alkoholfogyasztás elhagyása mellett, és el kell fogadnia azt is, hogy abba kell hagynia a dohányzást.
A betegnek meg kell próbálnia a súlyát a megfelelő tartományban tartani. Ehhez kövesse az orvos által ajánlott edzésprogramot.
A betegnek a beavatkozás előtt legalább 8 órán keresztül éheznie kell. A túlzott vérzés kockázatának elkerülése érdekében ajánlott kerülni az antikoaguláns és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését az eljárás előtt vagy után.
Milyen a szívátültetés utáni gyógyulás?
A műtét utáni szívátültetésből való felépülés magában foglalja:
A páciens néhány napig az intenzív terápiában marad, amíg az orvos szükségesnek nem tartja. Azután 1-2 hétig marad a kórházban hozzávetőlegesen, körülbelül.
A transzplantáció után a betegnek több utólátogatása lesz a transzplantációs központban, ahol rendszeresen végeznek vizsgálatokat, például vérvizsgálatokat, elektrokardiogramokat, echokardiogramokat és szívbiopsziát.
A betegnek meg kell figyelnie és ellenőriznie kell az elutasítás vagy a fertőzés jeleit és tüneteit például láz, légszomj, fáradtság, súlygyarapodás, elégtelen vizelet stb. Ha ezek bármelyikét észleli, azonnal tájékoztatnia kell a transzplantációs csoportot.
Szükség van immunszuppresszív gyógyszerek szedésére, ezek elnyomják az immunrendszer aktivitását, hogy megakadályozzák az adományozott szív támadását és elutasítását.
Az első során A beteg 6 hónapos gyógyulását nagyon körültekintően kell kezelni, higiéniától, ételtől és fizikai tevékenységtől kezdve.
A betegnek szívrehabilitáción kell átesnie.
A sport által végzett tevékenységek: úszás, kerékpárok és gyaloglás. Az erőszakos sport nem ajánlott.
A munkába való visszatérés és a rutinszerű tevékenységük minden betegtől és gyógyulásuktól függ.
Eredmények
A szívátültetés eredményei lehetővé teszi az emberek többségének magas életminőséget, a beteg betegségétől és állapotától függően valószínűleg képesek teljesíteni mindennapi tevékenységeiket.
A szívátültetések sikere magas. A statisztikák szerint, a transzplantált betegek több mint 90% -a túléli a beavatkozást, és testük elfogadja az új szervet. Ha azonban nincs elutasítás, akkor az határozatlan időre meghosszabbítható. A szívátültetés ésszerűen normális jó életminőséget feltételez.
Gyakori kérdések
Hogyan válhatok szervdonorként?
Szervdonornak lenni ismernie kell az illető akaratát. Általában olyan donorkártyát kérnek, amelynek nincs jogi értéke, csak ajánlása van. Ez azt jelenti, hogy a halál idején, ha Ön szervdonor jelölt, a családnak alá kell írnia a beleegyezést a kivonás folytatásához.
Mennyi ideig tart a szívátültetés?
Szívátültetési műtét ésRendkívül összetett beavatkozásról van szó és ez általában több órán át tart. A folyamat meddig tart, az alkalmazott technikától és az egyes betegek állapotától függ.
A testem elutasíthatja-e a szívátültetést?
Igen, a test elutasíthatja az új szívátültetést. Ez normális reakció az idegen szövetekre. A szív átültetésekor az immunrendszer reagál arra, amit fenyegetésként érzékel, és megtámadja az új szervet, anélkül, hogy észrevenné, hogy ez hasznos. Az átültetett szív túlélése érdekében gyógyszereket kell adni, hogy az immunrendszert elcsalják annak elfogadásában.
Mekkora a szívátültetés sikere?
A szívátültetések sikere magas. A statisztikák szerint az átültetett betegek több mint 90% -a túléli a beavatkozást, és testük elfogadja az új szervet, az átültetett betegek átlagos túlélése 12 év, azonban ha nincs kilökődés, akkor ez határozatlan ideig meghosszabbítható.
Milyen típusú transzplantációk vannak?
A transzplantációk típusai az egyes emberek genetikai kapcsolatától függenek.
- Autotranszplantációk: itt a donor és a befogadó ugyanaz a személy.
- Izotranszplantáció: a donor és a recipiens ikrek, kilökődés nem történik.
- Transzplantáció: a donor és a recipiens ugyanazon fajból származik, vagyis azonos nemű vagy fajú, de genetikailag eltérő.
- Xenotranszplantáció: a donor és a befogadó különböző fajokból származik, vagyis genetikailag különbözik mindkét faj bármelyik fajától, vagy amelynél mesterséges szerveket használnak.