Szoros kapcsolat a hypothyreosis és a menstruációs rendellenességek között
Ez a lányok és serdülők gyakori endokrin betegsége menstruációs rendellenességekkel társul ezeknél a betegeknél. A pajzsmirigy alulműködést általában a nőgyógyász diagnosztizálja, aki ezután a betegeket az endokrinológushoz irányítja kezelésre.
Időfoglalás
Javier Diaz Mellado
Fogorvos
Az első látogatás a nőgyógyásznál általában nem könnyű a lányok és serdülők számára, különösen azért, mert jelentős változások időszakát élik meg, amely előtt a szerénység megakadályozza, hogy ez a szakember megvizsgálja őket.
Általában a lányok, az ivarérett és a serdülők általában speciális problémák miatt fordulnak a nőgyógyászhoz, nem pedig rutinszerű vagy megelőző ellenőrzés céljából. E kezdeti női egészségügyi problémák között gyakori a menstruációs elváltozás, amely figyelmezteti a nőgyógyászt a hypothyreosis lehetséges megállapításaira, arra gyanakszanak, hogy ezt hormonális és pajzsmirigyfunkciós tesztekkel kell kizárni vagy megerősíteni.
Ez a gyakori endokrin rendellenesség gyermekeknél és serdülőknél a pajzsmirigy megváltozása, amely nem termel elegendő mennyiségű hormont, amelyre a szervezetnek szüksége van az anyagcserefunkciójához. Lehet veleszületett vagy szerzett, és hatása magában foglalja a test fő metabolikus folyamatainak lelassulását.
„A veleszületett hypothyreosis gyakorisága 1 3750 élveszületésből származik Chilében. Ismeretlen okok miatt gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A legtöbb egyedi eseteknek felel meg, nem örökletes. Gyermekkorban elsajátítható, főleg autoimmun eredetű. Óvodáskorú gyermekeknél mindkét nemnél egyformán gyakori. A pubertás után az érintett nők aránya növekszik, és ez a túlsúly a többi gazdasági csoport számára megmarad ”- erősíti meg a Katolikus Egyetem Endokrinológiai Tanszékének vezetője, Dr. Eugenio Arteaga.
A hipotireózis azonnali és hosszú távú hatásairól az UC endokrinológusa kifejtette: „A pajzsmirigyhormonok a szervek és rendszerek túlnyomó többségében hatnak. Teljes hiányuk összeegyeztethetetlen az élettel. Az élet első 3 évének legnagyobb problémája, hogy a pajzsmirigyhormon hiánya befolyásolja az agy és az idegsejtek fejlődését. Minél korábban megállapítják a hibát, a kár sokkal nagyobb. A hipotireózishoz kapcsolódó másik gyakori probléma a test fejlődésének és növekedésének késése. A pajzsmirigy pajzsmirigy alulműködésben szenvedő fiúk és lányok lassabban nőnek, és később csontfejlődnek "- mondja a szakember.
Ezt az endokrin patológiát általában a nőgyógyászati konzultáció során észlelik, mivel a pubertás után - az első konzultációk szakaszában - nő a nőknél. „A pajzsmirigy alulműködését gyakran diagnosztizálják a menstruációs rendellenességek tanulmányozása keretében; amelyek lehetnek polimenorrhoea vagy 21 napnál rövidebb ciklusok, vagy oligomenorrhoea, amelyek 35 napnál hosszabb ciklusok ”- magyarázza a Katolikus Egyetem nőgyógyász-szülésznője, Dr. Claudia Zajer klinikai tapasztalattal.
Dr. Arteaga szerint az iskolás hypothyreosis két megkülönböztető tünettel jelentkezik: „A tünetek mindkét nemnél nagyon hasonlóak. A lányoknál azonban két nemre jellemző tünet van, amelyek a menstruációs ciklus rendellenességei, és a galactorrhea jelenléte, amely a mellbimbók tejszekréciója ”- magyarázza az endokrinológus.
Az első nőgyógyászati konzultációk egyéb okai
A menstruációs problémák mellett az iskolások nőgyógyászati konzultációjának okai az elhízáshoz, alacsony termethez és koraszülött pubertáshoz kapcsolódnak, amelyek mind a hypothyreosishoz is társulhatnak - magyarázta Dr. Claudia Zajer, az UC Szülészeti Osztály és Nőgyógyászat.
<> A pajzsmirigy alulműködésre gyanús betegek egy másik típusa olyan tünetmentes, akik nőgyógyászhoz mennek rutinellenőrzésre, és akiknél a fizikális vizsgálat során megnagyobbodott pajzsmirigy van. „Az ilyen típusú betegek azt mondják nekünk, hogy egy csomó van a nyakukban. Tekintettel erre vagy a hypothyreosis családi kórelőzményére, teszteket kell kérni a betegség kivizsgálására és diagnosztizálására. ”- mondja Dr. Zajer.
TSH és ingyenes T4 teszteket jeleznek a pajzsmirigy működésének értékelésére. Ha gyanúja van a golyva-diffúz növekedése a pajzsmirigy- vagy a pajzsmirigy-csomópontnak, akkor pajzsmirigy-ultrahang is szükséges lehet.
A nőgyógyászok és az endokrinológusok közös klinikai munkája kulcsfontosságú ennek a betegségnek a kezelésében, különben jövőbeni termékenységi problémákat és e betegek terhességét okozhatja.
„A gyermek-serdülőkori nőgyógyászatban szorosan együttműködünk a gyermek endokrinológiai csoporttal, különösen koraszülött pubertás esetén, amelyet gyakran észlelünk, de kezelünk. Szintén sokszor közösen értékeljük a korai petefészek-elégtelenségben és más problémákban szenvedő betegeket "- teszi hozzá a nőgyógyász.
Az UC nőgyógyásza hangsúlyozza a hypothyreos betegek mielőbbi diagnosztizálásának és kezelésének szükségességét, különben akár leendő gyermekeik intellektuális fejlődését is károsíthatja.
„A pajzsmirigy alulműködés menstruációs rendellenességekkel társul, amelyek alapvető oka az anovuláció. Ha ezeket a betegeket nem diagnosztizálják, akkor fennmaradnak az ovuláció változásai, amelyek meddőségben nyilvánulhatnak meg, amikor terhességet keresnek, visszatérő abortuszt, ha sikerrel járnak, és nincs megfelelő kezelésük. Ezenkívül elegendő bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a kezeletlen vagy elégtelenül kezelt hypothyreosisban szenvedő, anyává váló betegek olyan gyermekekkel rendelkeznek, akiknek hosszú távú intellektuális fejlődése alacsonyabb, mint az optimális kezeléssel rendelkező hypothyreosisos betegek gyermekeivel ”- mondja Dr. Zajer.