Meghívó levél a Spanyol Nefrológiai Társaság vesebetegséggel foglalkozó táplálkozási csoportjában való részvételre

táplálkozás

Madrid 2010. július 12

Tekintettel a CKD táplálkozás iránti növekvő érdeklődésére, amelyet a CKD táplálkozással foglalkozó szimpóziumának (NERC) résztvevőitől kaptunk, és meggyőződtünk arról, hogy az ő gondolkodásuknak részét kell képeznie a „vesebetegek átfogó ellátásának”, meghívjuk Önt a témában, hogy részese lehessünk az általunk létrehozott krónikus vesebetegségek táplálkozásával foglalkozó SEN munkacsoportnak. Mellékelünk egy céllevelet, de az az elképzelésünk, hogy multidiszciplináris csoportot állítsunk fel a vesebetegek táplálkozásával kapcsolatos képzés, segítségnyújtás és kutatás céljából. Az első találkozóra a következő SNI kongresszuson kerül sor, és a csoport előadására a madridi V NERC szimpóziumon kerül sor. A csoport tagjai iránt érdeklődőknek e-mailt kell küldeniük az SNI titkárságának az adataikkal együtt. szívélyes üdvözlet

Guillermina Barril és Rosa Sánchez

A munkacsoport koordinátorai

Az SNI vesebetegségek táplálkozásával foglalkozó multidiszciplináris munkacsoport jelentése
Bevezetés.- Bizonyíték van arra, hogy a CKD-ben az alultápláltság minden szakaszában elemezzük annak alakulását, a vesepótló terápia két módozatában is fennmarad, bár eltérő profilú, és ez nemcsak a fejlődésük során érinti a transzplantált beteget, mivel krónikus graft kilökődés alakul ki, hanem metabolikus szövődmények, például a Diabetes Melitus kialakulásában, amelyek gyakran másodlagosak az immunszuppresszív kezelés miatt. Az alultápláltságot nem csak kezelni kell, hanem minőségi kritérium lenne az alultápláltság kockázatának kitett betegek felderítése és annak kialakulásának megakadályozása azzal a sémával, hogy "a jó megelőzés a legjobb kezelés".

Néhány tényt figyelembe kell venni:

1. - Az incidens CKD leggyakoribb etiológiája az elhízással járó II. Típusú Diabetes Mellitus (az alultápláltság és a helytelen életmódbeli szokások következménye: nem megfelelő étrend, mozgásszegény életmód), amely a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázati tényezője, és mely kezelés alultápláltság kötelezővé kell tenni.

2.- Bebizonyosodott, hogy az RRT első két évének morbiditását és mortalitását a belépéskor bekövetkezett táplálkozás állapota határozza meg. Ezért előrehaladott CKD-s betegeknél szűréssel
4.- A különböző RRT-alternatívák az alultápláltság és a testösszetétel különböző mintáit kínálják, amelyeket ismerni kell a korai megelőzéshez és kezeléshez. Különböző HD vagy PD sémák javíthatják a táplálkozási állapotot a beteg jellemzőitől függően.

5.- Az RRT alternatívákon belül vannak olyan táplálék-kiegészítők, amelyeket a páciens helyzetéhez kell igazítani, hogy hatékony és eredményes kezeléshez jusson el erőforrások pazarlása nélkül, amely ismereteket igényel a javallatok megállapításához és a kezelési irányelvek optimalizálásához.

Az intradializált parenterális táplálkozás fontos szerepet játszik, akár orális kiegészítőkkel kiegészítve, ha a megfelelő javallat elég hosszú ideig fennáll és fennmarad.

6.- Az albumin által táplált táplálék (az alultápláltság késői paramétere manapság) a túlélés prognosztikus markerként jelenik meg a HD betegeknél végzett egyes vizsgálatokban, például MPO-ban. .

7. A kórházi felvételek alultápláltsághoz vezethetnek, ha ennek elkerülése érdekében nem teszik meg a megfelelő intézkedéseket, és akut patológiás betegeknél nő a táplálkozási szükséglet.

8. - A CKD-ben szenvedő betegek átfogó ellátása során, függetlenül attól, hogy milyen stádiumban vannak, a táplálkozást fontos tényezőnek kell tekinteni, amelyet figyelembe kell venni a beteg evolúciójára gyakorolt ​​hatása miatt.

9. - Mostanáig számos központban értékelték a biokémiai és gyulladásos paramétereket, és az esettől függően nefrológusok adtak táplálkozási tanácsokat ápolási egységgel vagy anélkül, és kivételes volt, hogy dietetikust és/vagy táplálkozási szakembert be tudnak vonni a csapat.

Az étrendi tanácsadás és az alapvető táplálkozási értékelés a jó klinikai gyakorlat érdekében most kötelező a CKD-s betegek értékelésében. További lépés a szolgáltatásminőség kritériumainak meghatározása az alultápláltság korai felismerésének és típusának kritériumairól, majd az alultápláltság kezelésére irányuló későbbi monitorozással, biokémiai, antropometriai és testösszetételi paraméterek felhasználásával Bioimpedance vagy Dexa.

A képzett nefrológus munkaprogramot hozhat létre a táplálkozási állapot kiigazításához és a kezelés optimalizálásához a vesebeteg átfogó ellátásán belül, de. Mivel nincs egyetlen marker az alultápláltság kimutatására, az az ideális megoldás, ha a megközelítés multidiszciplináris szempontból jön létre, amelyben a nephrológusok és az ápolónők részt vesznek a táplálkozási szakemberek, dietetikusok támogatásával, vagy ha lehetséges, a táplálkozási szakemberek, dietetikusok integrációjával. Mivel multidiszciplináris, a táplálkozással foglalkozó más szakemberek, például endokrinológusok, fiziológusok, biokémikusok tanácsadóként létezhetnek.

10.- Az izomtömeg megőrzése megfelelő táplálkozással és a beteg körülményeinek megfelelő testmozgással ideális kiegészítője a megfelelő testösszetétel megőrzésének. Eddig különféle irányelveket és konszenzust alakítottak ki a táplálkozással kapcsolatban, de ami még nem jött létre, az egy találkozási pont, ahol a CKD-ben a táplálkozás területén végzett munka iránt érdeklődők kapcsolatba léphetnek.

célok.-

1. - terjessze a táplálkozás fontosságát az RD-ben szenvedő betegeknél, és ezzel együtt a táplálkozási állapot értékelésének bevezetését a CKD-s betegek átfogó ellátásán belül, akár RRT-n, akár transzplantáltan vagy anélkül.

2. - A táplálkozás ismereteinek elősegítése a veseproblémákban, együttműködési programok létrehozása más nefrológiai, táplálkozási, biológiai és biokémiai tudományos társaságokkal.

Ehhez a csoport cselekvési programján belül meghatároztunk néhány másodlagos célt.-

1. - A CKD-ben szenvedő betegek táplálkozási értékelésének egységes minimális kritériumainak meghatározása stádiumuktól vagy helyzetüktől függetlenül, elérhető minden kórházon belüli vagy kórházon kívüli nephrológiai egység számára.
2.- A táplálkozással kapcsolatos alapképzési programok a CKD-ben, amelyeket később fejlett programokkal egészítenek ki.
3. - Függetlenül az egyes központok cselekvési szabadságától, valamint munkájának vagy kutatásainak fejlesztésétől, ahogyan azt jónak látja, közös multicentrikus klinikai és kutatási tanulmányok kidolgozásának lehetősége a táplálkozás fejlődésének elősegítése érdekében a CKD-ben.
4.- Fejlesszen ki egy olyan magot, ahol különböző spanyol, európai és amerikai cselekvési útmutatók olvashatók, amelyeket rendszeresen frissítenek.
5. - Hozzon létre egy konzultációs oldalt a piacon létező összes specifikus vagy nem specifikus szájon át szedett táplálékkiegészítőhöz és az intradialízis parenterális táplálkozásához.

Fogadja el a SEN ajánlatát, hogy támogatást nyújtson ennek a csoportnak az induláshoz és a fejlődéshez.

Csoporttagok. - A Nemzetközi Táplálkozási és Vese Metabolizmus Társasághoz hasonlóan, és mivel ez a SEN csoportja, tagjai spanyol nefrológusok lesznek, figyelembe véve a nővérek, dietetikusok, táplálkozási szakemberek, endokrinológusok, biológusok, fiziológusok, gyógyszerészek vagy biokémikusok, gyógytornászok vagy szakemberek társult tagjait. akiket a vesebetegség táplálkozása érdekel.

Hasonlóképpen, a témában érdekelt más országok nephrológusai is csatlakozhatnak tagokként és társult tagokként táplálkozási, ápolói, biológus.

A programot 2010 decemberéig fejlesztették ki.-

1.- A csoport bemutató levele nefrológusok, nővérek és táplálkozási szakemberek vagy érdeklődő dietetikusok bevonásának lehetőségével. Hasonlóképpen csatlakozhatnak endokrinológusok, vegyészek, biológusok és gyógytornászok is. egyéb specialitások, akik érdeklődnek az RD táplálkozás iránt,
Nyitott a téma iránt érdeklődő más országok szakemberei számára. Az alapvető mag a nefrológus-nefrológiai ápoló és táplálkozási szakember lesz, a többiek tanácsadóként vagy tanácsadóként működnek.
2. - A munkacsoport felállítása a 2010. évi SNI kongresszuson (2010. október 17
3. - Előadás a V NERC Szimpóziumon, 2010. november 26-án.
4.- A munkacsoport oldal megnyitása az első alkotóelemek listájával.

A programot 2011 első félévében kell kidolgozni.-

1.- Felmérés az alultápláltság előfordulásáról a spanyol nefrológiai egységekben
2.- Engedély megszerzése a konszenzus és a táplálkozási irányelvek közzétételéhez a CKD-ben, kezdve a bibliográfia kapcsolattartóival.
3.- Találkozók az alultápláltság bevonására a CKD-ben orális kiegészítés esetén.
4.-Táplálkozás Műhely az ERC-ben
5.-Táplálkozási alapképzés az ERC-n

Egyéb jövőbeli tevékenységek.-

1.- Tekintse át az élelmiszer-összetételi táblázatokat, hogy a csoport optimalizálja azokat.
2.- Tekintse át az étel- és étrendfüzeteket, hogy a csoport optimalizálja őket.
3. - A CKD és a dialízis kiegészítési táblázata, a CKD speciális és nem speciális formuláival átdolgozva és frissítve