Táplálkozási útmutató az idősek számára

1. BEMUTATKOZÁS.

Mindannyian tisztában vagyunk azzal, hogy az úgynevezett nyugati országokban a népesség átlagos életkora és az idősek aránya növekszik, és ez legalábbis az elsõ harmadban folytatódik. XXI. Ebben az értelemben, és az öregedés és az étrend kapcsolatának elemzése során gyakorolt ​​hatása miatt a várható élettartam növekedése a 85 év feletti népesség még gyorsabb növekedéséhez vezet, amely akár hatszorosára is megnő. nyugati világunkban. Ez az öregedés az emberiség egyik legrégebbi törekvésének szimbóluma: "élni, ha nem örökké, de legalább több évet", vagyis az életkor előrehaladtával az egészség és funkcionalitás fenntartásának vagy az életminőség javításának vágya az egyszerű vágy, hogy tovább éljek.

Az öregedés összetett jelenség, amely magában foglalja a molekuláris, sejtes, fiziológiai és pszichológiai változásokat. Az egészségügyi problémák és a fiziológiai hanyatlás fokozatosan fejlődik. Az öregedési folyamat közvetlen hatásai azonban nem tűnnek annyira egyértelműnek, és a legnyilvánvalóbb bizonyíték az, hogy a nagyon idős emberek egészségesek maradnak mindaddig, amíg tápláltsági állapotuk megfelelő. Ennek ellenére ma már tudjuk, hogy egyre több az idős ember, akik törékennyé válnak, és csökkent látásfunkcióval rendelkeznek; megnövekedett kognitív zavarok és egyensúly- vagy járási rendellenességek, amelyek befolyásolják a mozgás képességét, amelyek mind korlátozhatják az ételvásárlás és -készítés képességét. Ezenkívül az étvágycsökkenés főként a kevesebb fizikai aktivitás, szájproblémák vagy hangulati rendellenességek következtében jelentkezik, aminek veszélye lehet az alapvető tápanyagok bevitelének csökkentése.

Valójában megerősíthetjük, hogy míg a szegény országokban leginkább a gyermekek szenvednek alultápláltságtól, addig az úgynevezett fejlett országokban az időseket érinti leginkább. Ezért a táplálkozással kapcsolatos megelőző intézkedéseket nemcsak az élet meghosszabbítására, hanem annak minőségének javítására kell irányítani a funkcionalitás fenntartásával. Végül emlékezni kell arra, hogy az emberek hirtelen nem érik el a 70-es éveiket. Ezért ebben a korban az egészségi állapotukat az egész életen át tartó folyamatok, a társadalmi, a viselkedési és az orvosbiológiai összefüggések figyelembevételével kell figyelembe venni: a legtöbb betegség korai életkorból származik, és etiológiája táplálkozási és életmódbeli szempontból egyaránt megtalálható.

A táplálkozás többféleképpen tekinthető kölcsönhatásnak az öregedési folyamattal:

1) A legtöbb testi funkció a felnőtt élet során fokozatosan csökken. A kérdés az, hogy a táplálkozás és az életmód hogyan súlyosbíthatja vagy javíthatja az életkorral kapcsolatos szövet- és funkcióvesztést.

2) A krónikus degeneratív betegségek gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik. Világos bizonyíték van ezeknek a betegségeknek az etiológiájában szerepet játszó táplálkozási tényezőkre, amelyeknek viszont hasznos lehet a táplálkozási beavatkozás.

3) Az emberek többsége az életkorával kevesebbet eszik, és ennek következtében a tápanyagok bevitele alacsonyabb lehet, mint az ajánlott. Fontos kérdés, hogy az idősek megfelelő energia- és tápanyag-ellátással rendelkeznek-e egészségük fenntartására, sőt javítására.

4) Az életkor előrehaladtával az étkezés alacsonyabb anyagcsere-teljesítményt mutat, és az étvágy csökken. Ezért elengedhetetlen a szükséges tápanyagok bevitele a szervezetbe, különösen, ha az egyén aktív marad.

táplálkozási

5) Meg kell különböztetni az egészséges öreget és a beteg öreget. Egészséges táplálkozás esetén a kiegyensúlyozott étrendnek elegendőnek kell lennie a táplálkozási hiányosságok vagy hiányosságok megelőzésére, ezáltal késleltetve az öregedési folyamatot és megakadályozva a betegségek megjelenését. A beteg egyénnél a táplálékigény gyakori növekedése általában nem jár az étrend párhuzamos növekedésével, amely a testtartalék csökkenését és a szervezet nagyobb törékenységét okozza.

2. TÁPLÁLKOZÁS ÉS Öregedés.

2.1. A testösszetétel és az anyagcsere változásai.

Az életkor előrehaladtával a testben növekszik a zsír és a szövetek fokozatosan fogynak. Ez a veszteség nagyon jelentős a vázizomzatban. Az extracelluláris víztartalom változása az életkor előrehaladtával is jelentős. Az alábbi táblázat a testösszetétel néhány változását mutatja be az életkorhoz képest:

1. táblázat: A testösszetétel változásai életkor szerint.

Az életkor előrehaladtával a lipidek metabolizmusának képessége csökken, és a fehérje anyagcseréje is befolyásolja. A testösszetételnek ezek a változások nagy jelentőséggel bírnak sok gyógyszer eloszlásában, amelyek különböznek a felnőttekétől, ami nagy jelentőséggel bír és hatással lesz az idősek gyógyszer-tápanyag kölcsönhatásának problémájára.

2.2. Változások a gyomor-bél traktusban.

Az öregedés fontos változásokat okoz a gyomor-bél traktusban: általában az emésztési és felszívódási folyamatok lassabbak, mivel a felszívódási felület elvesztése következik be, ami különösen befolyásolhatja a vitaminok és nyomelemek felszívódását.

2.3. Rágás.

A fogzás fiziológiai fejlődése a következő:

A fogzománc elvesztése 30 éves korig és a dentin érintettsége 40 éves kortól.

60 éves kor körül kezd elkopni a rágófog felülete.

2.4. Csökkent íz- és szagérzékelés.

Az ízérzék csökkenésével és/vagy módosulásával csökken az étkezés öröme és elvész az ételek iránti érdeklődés, ami alacsonyabb bevitelhez vagy helytelen ételválasztáshoz vezet. Az életkor előrehaladtával fokozatosan csökken az ízlelőbimbók száma, amely főleg a nyelv elülső részét érinti, vagyis ott találhatók az édes és sós ízek elsődleges észlelésével megbízottak.

A fentiek mindegyike nagy jelentőségű lesz, különösen, ha figyelembe vesszük az étkezés örömének fontosságát az idősebb embereknél. A szagérzékenység elvesztése általában 60 éves korban kezdődik, és 70 éves kor után súlyosabb.

2.5. A szövetfunkciók változásai az életkor előrehaladtával.

Általánosságban tudjuk, hogy 30 és 80 év között a szívteljesítmény 30% -kal, a vesekeringés körülbelül 50% -kal csökken, és az immunrendszer funkcionális hatékonysága is csökken az életkor előrehaladtával.

2.6. A nyirokrendszer változásai.

Az összes szerv közül a májat érinti a legkevésbé az öregedési folyamat, mivel bár igaz, hogy az életkor előrehaladtával a májsejtek száma csökken, az is igaz, hogy a mitokondriumok mérete nő, ezért a májfunkció az idősek csak akkor változnak meg súlyosan, ha sok sejt elvész.

2.7. A fizikai aktivitás.

A fizikai aktivitás csökkenése az egyik olyan tényező, amely leginkább befolyásolja az idősek táplálkozási állapotát. A kevesebb aktivitás alacsonyabb energiafogyasztást eredményez, ami sok esetben megnehezíti a tápanyagok, különösen a vitaminok és ásványi anyagok szállítását. Éppen ezért jelenleg nagy az érdeklődés abban, hogy az idősek felé továbbítsák a fizikai aktivitás lehetőségeiknek megfelelő szintjének fenntartásának szükségességét. Ezenkívül a rendszeres testmozgás késleltetheti a degeneratív betegségeket kísérő néhány tünet megjelenését, fenntarthatja a funkcionális képességet, enyhítheti a testösszetétel változását, és végül hozzájárulhat az egyén autonómiájához és életminőségéhez.

2.8. Tápanyag-gyógyszer kölcsönhatások.

Ez különösen fontos potenciális probléma az időseknél, több okból is: amint már említettük, a gyomor-bélrendszer működése az öregedéssel csökken, így krónikus gyógyszerek szedése esetén verseny folyik a tápanyagokkal történő felszívódási helyekért. Ezenkívül arról a népességcsoportról beszélünk, amely logikusan nagyobb számú kábítószert fogyaszt, ráadásul minden alkalommal hosszabb ideig. A magasabb várható élettartam sikeres elfoglalása a nyugati országokban párhuzamosan a hosszabb kitettséggel jár
olyan gyógyszerek, amelyek nagyon változó táplálkozási hatással bírhatnak. Végül tudjuk, hogy a tápanyagok közül a vitaminok "szenvednek" nagyobb számban lehetséges kölcsönhatásokat, és éppen ezekben a mikroelemekben figyelhető meg hiánybevitel a nyugati országokban.

A gyógyszerek krónikus alkalmazása sokféleképpen befolyásolhatja a táplálkozást: azáltal, hogy közvetlenül kiváltja az étvágycsökkenést vagy ingerlést, vagy közvetett módon hat a bevitelre az ízérzék megváltoztatásával, hányinger, hányás stb. Kiváltásával; károsítja a tápanyagok bélfelszívódási felületét; a tápanyagok felhasználásának csökkentése; a vizeletürítés fokozása. Ezért érdemes megfontolni annak szükségességét, hogy azonosítsuk az esetleges táplálkozási hiányokat, amelyek az interakcióból eredhetnek (ami nagyon ritkán történik), valamint utólag ajánlani olyan étrend-kiegészítők vagy dúsított élelmiszerek fogyasztását, amelyek sok esetben itt indokolt lenne.

3. TÁRSADALMI ÉS GAZDASÁGI TÉNYEZŐK.

Az étrendet és ezért az egészségi állapotot befolyásoló sok társadalmi-gazdasági tényező közül ki kell emelni a sokszor drasztikus lemondást a munkáról; a vásárolt erő elvesztése a kapott nyugdíjak miatt; hiányzik a kiegyensúlyozott és egészséges étrend ismerete; nagyon merev étkezési szokások, képtelenek alkalmazkodni az új ételekhez és a modern marketing stratégiákhoz stb. Ezenkívül az elszigeteltség és a magány az egyedül élők körében könnyű ételek fogyasztásához vezet, vagy
több alkalommal a nők motiválatlansága vagy a férfiak alacsonyabb kulináris képességei miatt, és a legrosszabb esetben az étkezések számának elmaradása miatt. Ezért nincs kétségünk afelől, hogy a társadalmi támogatás és a társaságban való étkezés javítja az étvágyat, a bevitelt és végső soron a táplálkozási állapotot.

Másrészt azok, akik intézményekben élnek, ott minden étkezést megesznek, és még az intézmények közötti logikai különbségeket is figyelembe véve, általában nem követik külön étrendi kritériumot ennél a korosztálynál, kivéve a speciális kórképekre tervezett étrendeket. Ennek következménye, hogy sokszor monotonitás van az étkezésekben, megfeledkezve az étkezés örömének fenntartásáról a korral. Hozzáadott, és nem kevésbé komoly, hogy az esetek többségében nagy várakozással készültek az elfogyasztáshoz, tápanyagok, különösen vitaminok elvesztésével, mivel az ételt hosszú ideig melegen tartják.

2. táblázat: Az idősek táplálkozási állapotát befolyásoló tényezők.

4. Alultápláltság és betegség.

A késleltetett sebgyógyulás, vérszegénység, csökkent kognitív funkció vagy immunszuppresszió az alultápláltság következménye lehet. Másrészt az öregedésre jellemző degeneratív betegségek megjelenése viszont az alultápláltság oka lehet.

Az alultápláltság az izomtömeg és az erő csökkenésével jár, így a fizikai aktivitás csökkenését, valamint a járási rendellenességek és esések növekedését okozza. Hasonlóképpen, az egyén immunválaszának elvesztését okozza, a fertőző szövődmények kockázatának egyidejű növekedésével, ami viszont súlyosbítja az anorexia, az apátia és a fogyás helyzetét, és ezzel együtt az alultápláltságot.

A hiperkatabolizmus miatti táplálkozási szükségletek növekedése szintén mechanizmus, amely alultápláltsági állapotokat okoz. A hiperkatabolizmus folyamatát kiválthatja fertőző betegség (a limfociták hiperfunkciója), a sejtek pusztulása (stroke) vagy a szövetek helyreállítása (törés után). Az idősek rossz táplálkozási állapotának fő mutatói a következők: jelentős fogyás, alacsony vagy magas súly a magassághoz képest, a kar kerületének jelentős csökkenése, a bőr redőinek növekedése vagy csökkenése, elhízás, jelentősen csökkent szérum albumin koncentráció, jelentős változások a funkcionális státusz, nem megfelelő táplálékbevitel, nem megfelelő vitamin-, ásványi anyag- vagy lipidkoncentráció a vérben és egyéb táplálkozással kapcsolatos rendellenességek.

5. Az egészséges táplálkozás jellemzői.

Az összes étel, amelyet rendszeresen fogyasztunk, az étrendünket alkotja. Az egyes emberek étrendjének elkészítésének módja különböző ételek kombinálásával számos tényezőtől függ (pszichoszociális, gazdasági, kulturális, vallási stb.), Ami lehetővé teszi az étrendek sokféleségét, amelyek egyénenként változnak., Országok, a hét napjai, az évszak, életkor, nem, fiziológiai helyzet, fizikai aktivitás stb. A sokféleség ellenére azonban minden étrend értékelhető, és megkapja az egészséges vagy egészséges lehetséges minősítését.

Az egészséges étrend vagy az étrend lehetővé teszi az optimális egészségi állapot fenntartását, miközben lehetővé teszi a különböző napi és munkahelyi fizikai tevékenységek elvégzését. Általánosságban biztosíthatjuk, hogy az egészséges táplálkozás jellemzői a következők legyenek:

- Ez biztosítja a táplálékhiány elkerülése érdekében szükséges energiát és tápanyagokat.
- Ez magában foglalja azokat az ételeket, amelyeket a személy ismer és rendszeresen fogyaszt, vagyis hogy fenntartják a személyes étkezési szokásaikat.
- Ízletes, kellemes ízű, jó kidolgozottsággal és gasztronómiai bemutatóval.
- Ez segít megelőzni a krónikus betegségeket.

Az idősebb emberek esetében azt is elmondták, hogy az étrendnek hozzá kell járulnia a személyes kapcsolatok és a rekreációs tér szempontjaihoz.

Mindezek a jellemzők fennmaradnak egy étrendben, ha pontosabban megfelel a következő követelményeknek: legyen kiegyensúlyozott, változatos és mérsékelt.

A kiegyensúlyozott étrend lehetővé teszi a testtömeg (BMI = 20-25) fenntartását vagy javítását, hozzájárulva a kalóriabevitel és az energiafelhasználás egyensúlyához. Ezenkívül az egyes makrotápanyagok (szénhidrátok, fehérjék és lipidek) és az alkohol (ha fogyasztják) kalóriaprofiljának vagy energia-hozzájárulásának a teljes energiafogyasztáshoz optimális határokon belül kell lennie, ezért ajánlott:

- A fehérjék az összes kalória 10–15% -át adják;
- Lipidek, legfeljebb 30-35%;
- Szénhidrátok, legalább a fennmaradó 50-60%;

Alkoholfogyasztás esetén annak kalóriabevitele nem haladhatja meg az összes kalória 10% -át.

Az egészséges táplálkozás piramisa 70 év feletti emberek számára. Az egészséges táplálkozásról szóló útmutatóból származik. Spanyol Társadalmi Táplálkozási Társaság (SENC), 2005

A változatos étrend magában foglalja az összes csoportból származó ételeket, anélkül, hogy kizárnánk vagy visszaélnénk valamilyen meghatározott étellel, mivel a dietetika egyik fő szabálya azt jelzi, hogy "egyetlen étel sem tekinthető előnyösnek vagy károsnak az egészségre. Kedvezőbb vagy kedvezőtlenebb profilt vagy étkezési szokásokat határozhat meg a napi étrend gyakorisága és a táplálékbevitelhez való hozzájárulása ”. Ezért minden ételcsoport számára ajánlott napi, heti vagy alkalmi fogyasztásra ajánlott mennyiségek vagy adagok.

Végül, a mérsékelt étrend olyan étrend, amelyben bizonyos tápanyagok/étrend-összetevők mérsékeltek, mivel túlzott mértékű bevitele krónikus és degeneratív betegségekhez vezethet. Pontosabban a következőkre hivatkozunk:

- Finomított vagy egyszerű cukrok, amelyek fogyasztása nem haladhatja meg az étrendben lévő teljes energia 10% -át.
- Telített zsírok és koleszterin, a telített zsírok teljes energiájának ajánlott fogyasztása 7-8%, koleszterin esetén pedig napi kevesebb mint 300 mg.
- Só és nátrium, amelynek fogyasztása só esetén nem haladhatja meg a napi 6 g-ot, a nátrium esetében pedig a 2400 mg-ot.
- Alkohol és alkoholos italok, amelyek nem haladhatják meg a napi 20-30 g-ot, vagy ami ugyanaz, körülbelül két pohár bor/sör naponta.

Spanyol Táplálkozási Alapítvány (FEN)

Felhasználási szabályok: Tilos a spanyol törvényekkel ellentétes vagy sértő megjegyzéseket küldeni. Fenntartja a jogot a témával nem egyező vélemények eltávolítására.