En español | Ha gyakran gondoltad arra, hogy a bariatri műtét megoldhat egy súlycsökkenési problémát - sokkal fiatalabb vagy erősebb embernél -, a legutóbbi kutatások szerint gondolkodjon újra.

lehet

A legfrissebb tanulmányok azt mutatják, hogy a bariatrikus műtét biztonságos lehet a 60-70-es, sőt néhány 80-as korosztály számára is, és hogy jelentősen csökkentheti a szívbetegség és a stroke kockázatát azoknál a betegeknél, akik már kettő típusú cukorbetegségben szenvednek.

"Az elmúlt 10 évben a bariatrikus műtét az életkorától függetlenül az egyik legbiztonságosabb műtét lett" - mondja Dr. Christine Ren-Fielding, a New York-i súlykezelő program igazgatója. University of Langone. Amint leírja, ez is sokat változott azóta, hogy az eljárás a gyengeség jele volt, vagy könnyű kiút volt azok számára, akik nem tudták betartani a diétát.

Az eljárás, amelyet most kis laparoszkópos metszésekkel végeznek, jobb súlykontrollt tesz lehetővé. A gyógyulási időszak is csökkent; a betegek gyakran ugyanazon a napon mennek haza, mint a műtét - ahhoz a héthez képest, amelyet korábban a kórházban töltöttek.

Ren-Fielding eddigi legidősebb betege 83 éves volt, amikor megműtötték. Most 91 éves, nem szerezte vissza a leadott 80 kilót, nem csökkentette a cukorbetegség kezelését, és jobb életminőséget élvez. "Nem hiszem, hogy az életkor korlátozza a műtétet" - mondja Ren-Fielding.

A kutatás pedig kezdi megerősíteni az elképzelést. Novemberben, Jama Surgery megjelent A Brown Egyetem kutatóinak eredményei, akik 16 bariatrikus sebészeti beavatkozás vizsgálatát vizsgálták 55 éves és idősebb felnőttek körében. Megállapították, hogy azok a betegek, akik bariatriás eljárásokat végeztek, mint például a Roux-en-Y gyomor bypass (RYGB), az állítható gyomorszalag (AGB) és a minimálisan invazív laparoszkópos hüvelyes gastrectomia (SG), az eljárás után évről évre javult a fogyás, valamint a halálozás csökkenése 30 nappal azután.

A vizsgálati csoport azt is megállapította, hogy azoknak a betegeknek, akik RYGB-n, az eredeti választott bariatrikus műtéten estek át, az eljárás után akár négy évig is nagyobb volt a súlyvesztés javulása, mint a másik két műtétnél. A RYGB műtét úgy irányítja át az egész emésztési folyamatot, hogy elvágja és lezárja a gyomor nagy részét, és újra összeköti a vékonybél hátralévő részét, korlátozva az elfogyasztott kalóriamennyiséget és az ételt.

Ez az eljárás és az újabb SG műtét, amelynek során az orvosok laparoszkóposan zsugorítják a gyomrot, hogy a betegek gyorsabban érezzék magukat teltebbnek, jobb súlycsökkenési eredményeket értek el, mint az állítható gyomorszalag (AGB), amelyben egy eszköz a felső gyomor köré tekeredett az éhség ellenőrzésére.

"A bizonyítékok alapján azt találtuk, hogy a bariatrikus műtét nem tűnik magas kockázatúnak" - mondta Orestis A. Panagiotou, a tanulmány szerzője, a Brown Egyetem Közegészségügyi Iskolájának egészségügyi szolgáltatási politikájának és gyakorlatának adjunktusa.

Egy másik friss tanulmány kimutatta, hogy a bariatrikus műtét hatékonyan csökkenti a szívinfarktus és a stroke kockázatát a cukorbetegeknél.

Októberben a seattle-i Kaiser Permanente Washington Egészségügyi Kutatóintézet kutatói tanulmányt tettek közzé JAMA Körülbelül 20 000, 19 és 79 év közötti, súlyos elhízással és 2-es típusú cukorbetegséggel küzdő beteget követtek. Öt évvel később a bariatriás műtéten átesett 5301 betegnél szignifikánsan alacsonyabb volt a betegség kialakulásának kockázata. Koszorúerek és stroke, szemben a 14 934 kontrollcsoporttal olyan betegek, akiknél nem volt eljárás.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a sebészeknek kevésbé szigorúan kell meghatározniuk, hogy ki végezhet bariatriás műtétet. "Úgy gondolom, hogy az idősebb betegek számára az a legfontosabb, hogy meg akarják őrizni az önálló életképességüket. A nagy súlycsökkenés a bariatrikus műtéttel és az eredmények fenntartása elősegíti e cél elérését, különösen, ha már megpróbáltak elveszíteni Többször mérlegelem, sikertelenül, egyedül diétával és testmozgással. "- mondta Gretchen Ames, a floridai Jacksonville-i Mayo Clinic School of Medicine pszichológiai adjunktusa. Megjegyzi, hogy néhány idősebb beteg fontolóra veszi a bariátriai műtétet, amikor azt mondják nekik, hogy más műtétekre van szükségük, például csípő- vagy térdprotézisekre.

Ha a betegek úgy vélik, hogy a súlycsökkentő műtét alkalmas számukra, beutalót kell szerezniük egy helyi vagy regionális kijelölt Metabolikus és Bariatrikus Sebészeti Akkreditációs és Minőségjavító Program (MBSAQIP) központba.